尿道病毒疣，一般指的就是尿道尖锐湿疣，这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织，除此之外，还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染，而且对患者的生活造成很大不便，因此，如果出现任何尖锐湿疣症状，应及时到医院进行检查和治疗。

在治疗尿道尖锐湿疣时，碘伏被一些人认为是一种可用的药物，但针对该病而言，这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物，它具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时，碘伏可以直接涂在病变区域，或有辅助治疗的功效。然而，由于尖锐湿疣是由病毒引起的，而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位，因此，仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外，应该指出的是，使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用，主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下，碘伏治疗甚至可能加重症状，导致疾病进一步扩散。因此，在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏，应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变，更要谨慎处之，不可随意使用。

总之，尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，对患者的生活造成很大不便，应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用，但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议，而且使用方法需要慎重，没有医生的许可建议不要使用，更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状，请尽早到医院进行检查，选择更适合自己的温和治疗方法，以便尽快恢复健康。

筋膜炎又称纤维织炎，是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。

临床分类

• 颈肩肌筋膜炎：颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
• 腰背肌筋膜炎：由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
• 足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

治疗

1. 减少活动、避免受凉
2. 局部理疗烤电热敷来缓解，促进血液循环、放松肌肉
3. 口服塞来昔布胶囊（一天一次，一次一片）止痛
4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

对于这部分患者来说，尤其需要注意饮食结构，偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变。此时，应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物。此外，富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时，应当考虑到患者的文化层次参差不齐，住院时长长短不一，此时应当针对患者的个体差异，采用“一对一”的教育方法，将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题，可以根据年龄，采取有计划、有目的的分批教育，使患者更容易接受健康知识。

急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤，如果早期诊断、及时治疗，大多数患者肾功能可以恢复良好。

肾实质损伤导致的急性肾损伤患者，合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

心血管疾病是慢性肾脏病

（CKD）最主要死亡原因，在多数患者，包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症，同时也是患者死亡的主要原因之一。

心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

现在是天气中等冷的季节，全国也停了暖气了，早晚温差大，大家穿衣服稍不注意，就会感冒或得气管炎，肺炎。那么，得了这些病，大家需要怎么治疗呢？

一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒，支气管炎和肺炎。

普通病毒性感冒有发热，头疼，咽喉痛，鼻塞，流鼻涕，全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒，如果伴有咽喉痛，可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水，多休息。一般 3 天左右很快就会好。

气管炎，肺炎，一般是细菌感染，细菌常见的有肺炎链球菌，其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素，比如青霉素类或头孢类，前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体，看看有没有肺炎支原体感染，如果有肺炎支原体感染，就用大环内酯类消炎药，比如阿奇霉素，红霉素，罗红霉素消炎。

但是，广谱抗生素，青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的，所以，痰培养及药敏也是必须的，如果用了一天头孢类消炎药，患者症状不好转，就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来，选择敏感抗生素，这是最好的，也是最有效的。

另外就是反复高烧患者，要考虑是否有流感，需要查流感抗原，应用奥司他韦治疗流感。

最后，记得疫情期间，新冠病毒核酸检测是必须的哦！

在我们平时的生活中，如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物，一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时，很有可能是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD）。那么，肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗，如果是应该如何鉴别诊断呢？

因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰容易出血的特点。如果是典型的病变，经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以，当你的肛门周围长了菜花状的东西时，要么去当地正规医院皮肤科检查确诊，要么通过网络问诊的方式，拍下局部图片，发给专业的医生帮助鉴别。

对于皮损不典型的尖锐湿疣，就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

另外，作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病，它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史，甚至没有性经历，则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣，而是一些其他的原因导致的。比如，肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地，如果是一名有高危性行为的人，他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中，以男男同性关系者为高发群体，并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围，还有可能感染到肛管内，导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况，还请有疑似皮损出现时，必须要禁止同房，同时及早检查明确，在确诊后再进行治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

我是一个忙碌的妈妈，最近宝宝的湿疹和腹泻问题让我非常担心。在经过一段时间的观察后，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我在线上找到了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的沟通中，我感受到医生的专业和耐心。医生仔细询问了我的宝宝的症状，然后给出了详细的建议。医生告诉我，宝宝可能是乳糖不耐受导致的湿疹和腹泻，建议我在饮食上做一些调整，并且不要急着停止母乳喂养。

在问诊结束后，我对医生的专业和耐心服务感到非常满意。我决定按照医生的建议，调整宝宝的饮食，并且放松心情，好好休息。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题会逐渐得到改善。

在这个医学科技发达的时代，互联网医院为我们提供了更便捷的医疗服务。某天，一个爱心的妈妈发现自家宝宝出现了湿疹的症状，心急如焚地决定在网上寻求医疗建议。她登录了***互联网医院，在医生的助理的引导下开始了线上问诊。

医生根据患者描述的症状，认为可能与湿疹与皮肤屏障功能发育不完善、过敏等因素有关。患者爸爸也表示自己有湿疹，且孩子偶尔复发。医生建议换成水解奶粉或氨基酸奶粉来判断是否是奶粉过敏。

患者表示担心换奶粉不好，医生解释只有换奶粉才能判断是否过敏，而且直接从普通奶粉换成特殊奶粉是可以的。患者提出是否可以通过其他方法判断是否是奶粉过敏，医生指出只有停奶粉才能判断，建议先母乳喂养几天看效果。

最终患者决定试用氨基酸奶粉，医生建议至少吃2-6周。在医生的专业指导下，患者终于找到了解决湿疹问题的方法。问诊结束后，患者感激地向医生道谢，心情也逐渐平复。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，解决了孩子湿疹的困扰，体验到了医生的专业和耐心。

昨晚奖励了一次，导致今天早起头晕心翻，四肢无力，怎么回事？我有点担心。

我尝试睡了一个中午，但还是没有好转，感觉很不舒服。

我向岳大夫咨询了情况，他非常友善地询问了我的症状和饮食情况。

经过仔细询问，岳大夫认为可能是因为昨晚睡得太晚，导致身体出现不适。

他建议我观察体温，多休息，如果情况没有好转，建议就诊。

我最近在京东互联网医院上进行了问诊，因为屁眼那里起了个红疙瘩，感觉很不舒服。医生很快就回复了我的消息，说可能是肛周脓肿，需要注意及时处理。医生助理也提醒我，医生可能会需要了解更多我的病情，方便给出更准确的诊疗建议。于是我开始了问诊，医生说肛周脓肿可能需要用碘伏消毒，涂抗生素软膏，但是如果不缓解还需要及时就诊。我问了很多问题，比如肛周脓肿是什么原因造成的，怎么护理，医生都很耐心地回答了我的问题。最后医生告诉我，放屁带屎可能是母乳乳糖不耐受引起的，也是正常现象，但要注意多发红屁屁的情况。整个问诊过程很顺利，医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

我现在对肛周脓肿的了解更多了，也知道了如何护理，非常感谢医生的指导。希望我的经验可以帮助到更多有类似问题的人，及时就医非常重要，不要因为疫情而耽误了治疗。

在进行线上问诊时，患者向医生咨询了关于宫颈癌疫苗接种的问题。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，向患者解释了疫苗接种的相关知识，并提醒患者需要等待正式文件下发后才能实施。最终，患者对医生的专业建议表示感谢，医生也祝愿患者生活愉快。

我家的小宝宝两岁多了，最近发现他有点内八，跑起来也不太稳，有点担心。于是在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我们给宝宝喷点生理海盐水，因为他可能有点鼻炎。医生还提醒我们要继续给宝宝补充VD和钙，以及观察宝宝的手的情况。如果情况依然存在，需要去专科医院治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，他的建议也让我觉得很有帮助。我会继续关注宝宝的情况，并听从医生的建议，希望宝宝能早日康复。

我家宝宝十个月大了，最近发烧了，我有点着急。我决定给宝宝做个线上问诊，前几天在***互联网医院注册了账号，感觉挺方便的。今天早上，我在***互联网医院上遇到了一位预防保健科的医生，我很庆幸，医生给了我很多帮助。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生：您好

我：宝宝出疹子了吗？

医生：还没有 这是第四天了。反复发烧，最高是三十九度九。

我：去检查了吗？

医生：幼儿急疹没有出疹子之前确定不了呢。检查结果发我看看。

我：宝贝精神状态怎么样？拉稀吗？

我：退烧之后精神状态挺好的，三十九度以下精神状态都不错。有点拉肚子，不是水状的。

我：今天早上查的血

医生：嗯，血常规考虑病毒感染，幼儿急疹可能性大，现在宝宝精神状态好，就暂时不担心，继续观察就好。一般发热也可能持续72小时左右，还有的宝宝可能达3-5天。多喝水多休息，多睡觉。

我：可以开处方单吗？上次也是找你开的单子拿的退烧药，已经用完了。

医生：好的

我：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

我：谢谢

医生：还是要上次那样的20ml一瓶?

我：是的

医生：好的，稍等

我：好的

医生：处方详情

医生：处方详情

我：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

问诊已结束

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了宝宝疫苗接种的相关事宜。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生在询问宝宝的年龄和接种情况后，给出了详细的接种计划，并解释了不同疫苗之间的间隔时间和接种部位的要求。通过医生的解答，我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的了解，也感到更加放心。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给予了我很大的帮助。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我是一个早产儿的家长，在孩子出生后就一直担心他的健康问题。最近发现孩子的消化不太好，大便呈现绿色并带有奶瓣，让我非常担心。

为了给孩子找到最好的治疗方案，我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过和医生的沟通，医生助理帮助我详细描述了孩子的症状，让医生更快地了解情况。问诊开始后，医生询问了孩子的喂养方式，我告诉他我们是奶粉喂养的。医生询问了孩子的精神状态和大便情况，我耐心地回答了他的问题。

医生建议我观察孩子的尿量，并要求我提供大便的图片。我告诉医生孩子的大便次数增多且有点稀，还有放屁的情况。医生安慰我说这种情况在小婴儿中很常见，可能是奶粉引起的，因为早产儿需要特殊关照。

我提到孩子曾经做过先天性心脏病新房缺失的手术，不敢轻易给孩子吃药。医生询问了手术的情况，并建议我可以尝试使用妈咪爱来改善孩子的消化问题。他告诉我妈咪爱可以和奶一起喝，不会影响体重。我感到非常放心，对医生的建议充满信心。

问诊结束后，我对医生表示了感谢。通过这次问诊，我对孩子的情况有了更清晰的了解，也找到了解决问题的方法。

我在某天咨询了一位医生，向他咨询了关于药物过敏和疫苗接种的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我解释了关于疫苗接种的相关知识。他告诉我，虽然我对破伤风疫苗过敏，但这并不影响我接种其他疫苗，包括新冠疫苗。医生还向我介绍了新冠疫苗的类型和注意事项，让我对接种疫苗有了更清晰的认识。在结束咨询时，医生再次叮嘱我接种后要多加观察自身情况，并给予了一些建议。

整个咨询过程中，医生对我的问题进行了耐心细致的解答，让我感到十分满意。他的专业知识和亲切态度让我对医疗行业有了更深的了解，也对自己的健康有了更清晰的认识。

在结束咨询后，我对医生的服务感到非常满意，也对自己的健康有了更多的保障。