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疼痛科科普文章
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  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

    可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

    • 肠胃感冒:肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状,可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物,如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
    • 肠胃炎:肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间,注意躺下或坐下,避免剧烈运动,以减轻不适感。
    • 怀孕:怀孕期间,孕妇的消化系统可能会发生变化,导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐,尽量吃容易消化的食物,如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解,建议及时就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,以便给予针对性的治疗。

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    九价 HPV 疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防 90%以上的宫颈癌。

    疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

    接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者对于疾病的预防同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。

    我国批准上市的九价 HPV 疫苗,其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性,根据相关研究,完成 3 剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍,在接下来的 2 个月中,该值下降到 10 倍,维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

    在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示,接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到 90%以上

    九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP,对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

  • 当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

    当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:

    如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)

    心理咨询的任务概括来说有以下几点:

    • 认识自己的内、外世界;
    • 了解和改变不合理的观念;
    • 学会面对现实和应对现实;
    • 使求助者学会理解他人;
    • 使求助者正确认识自我;
    • 协助求助者构建合理的行为模式。

    这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我在一次线上问诊中遇到了一位非常专业的医生,他对我的症状进行了细致的评估和建议,让我感到非常安心。我向医生描述了我后背肩胛骨内侧和胸前的疼痛情况,他给出了一些可能的病因,并建议我寻求有经验的专科医生的诊治。他还耐心地与我沟通,帮助我找到缓解疼痛的方法。在整个问诊过程中,医生始终保持友善和细心,让我感受到了他的专业和关爱。

    这次问诊的经历让我更加相信,医生不仅是治病的专家,更要具备良好的沟通能力和耐心。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生为我提供了宝贵的建议和支持。

  • 我是一位住在北京朝阳区的患者,最近因为尿憋醒后出现了小腹疼痛的情况,感觉非常不舒服。在这种情况下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生助理非常贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。问诊开始后,医生询问了我的症状和持续时间,并给予了详细的关注和询问。在与医生的沟通中,我感到非常舒心,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议和支持。在询问病情的过程中,医生非常细致地了解了我的症状,向我提供了一些患教文章,让我更好地了解自己的病情。

    最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品和复诊。在问诊结束后,医生还表达了对我的关心和祝愿,让我感到非常温暖。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也更加了解了自己的病情和治疗方案。希望通过药品的使用,早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 最近,我因为左大腿后面小腿两侧及后面的疼痛问题,在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情,要求我做了一些检查。通过沟通,我感受到了医生的专业和细心,他不仅给出了专业的建议,还提醒我需要做进一步的检查。在医生的指导下,我决定前往医院进行骨科检查,希望能够找到症状的根源。

    通过此次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质,同时也感受到了医生对患者的关怀和支持。在医生的建议下,我相信我会尽快找到疼痛的原因,并获得有效的治疗方案。

  • 我最近感觉胸口中间时不时有痛感,不知道是什么原因,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析,医生非常耐心地倾听我的主诉,仔细询问我的病情和病史,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我在使用药物时要注意规律用药,如果疼痛不缓解反而加重,就要及时前往医院就诊。

    医生的沟通能力非常好,友善地与我交流,让我感到很舒服和放心。在诊疗过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,给予了很多关心和支持,让我感受到了医生的专业品质和细心关怀。

    在医生的指导下,我开始使用药膏和进行热敷理疗,效果明显,疼痛得到了有效缓解。我对医生的治疗方案非常满意,也感到很感激医生的细心关怀和专业指导。

  • 我上个星期感觉额头有点肿,时不时还疼一下,于是我选择了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并给予了耐心的解答。医生提醒我可能是神经病理性疼痛,需要去医院疼痛门诊确诊。在医生的建议下,我决定去医院检查。医生还告诉我,这种疼痛有一定的传染性,需要注意避免传染,这让我对病情有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。医生的耐心和细心让我觉得受到了重视,也让我更加信任医生的建议。在结束问诊后,医生还提醒我可以随时发起复诊,这种贴心的服务让我觉得很温暖。我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议,也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

  • 我最近一直感到胸痛,尤其是在活动后,背部和肋骨都感到疼痛,甚至有呼吸不畅的感觉。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的病情并建议我去当地医院进行排查。医生提到可能是肋间神经痛,还关心地提醒了我可能存在的其他危险病因。我深深感受到医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也成为了大家关注的焦点。近日,我通过线上问诊平台向一位医生咨询了我左胸乳房旁边两根肋骨中间疼痛的问题。医生通过详细的询问和分析,给出了专业的建议,让我受益匪浅。

    医生首先询问了我的病史和症状,然后通过线上图文资料,帮助我更清晰地描述了我的不适。经过仔细分析,医生认为我的症状可能与自主神经有关,建议我尝试谷维素来调节神经系统,同时也提到了星状神经节阻滞的治疗方式。

    在医生的耐心解答和专业建议下,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也知道了应该如何调整生活习惯来改善症状。感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议,让我对线上问诊有了更深的信任。

    通过这次线上问诊经历,我深深感受到了医生的责任和敬业精神,也更加重视了自己的健康问题。未来,我会继续保持良好的生活习惯,定期进行体检,以确保自己的健康。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我们能够更加关爱自己的身体健康。

  • 最近,我一直感到肋骨下面疼痛,背部也有疼痛的感觉。这种疼痛已经持续了一个多月了,令我非常困扰。我去了几个医院都检查不出问题,让我感到非常焦虑和无助。

    在这段时间里,我尝试了很多方法,但都没有缓解我的症状。我感到非常迷茫,不知道该如何是好。

    最近,我听说了京东互联网医院,想尝试线上问诊看看能否得到更专业的建议和治疗方案。希望能够找到一位医生能够给我一个明确的诊断和治疗方案。

  • 我是一位患有偏头疼的患者,最近在网上看病得到了一位医生的帮助,让我感到很温暖。在这次线上问诊中,我第一次感受到了医生的专业和耐心。

    在开始诊疗之前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且特别关心了我的年龄和用药情况。在我向医生提出要开托比脂和阿米替林的时候,医生耐心地告诉我,麻醉药品、精神药品等特殊管理药品不得在互联网医院开具处方,并且建议我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到很贴心。虽然在购药过程中遇到了一些问题,但医生始终保持着耐心和细心,让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。

    最终,医生为我开具了合适的处方,我顺利购药并且感到非常满意。在整个问诊过程中,医生始终将我的健康放在首位,让我感到很幸福。我衷心感谢这位医生,祝愿他工作顺利,健康幸福。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,与匿名医生进行了两天的问诊。我主要是因为肺癌和骨转移的问题,希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊的过程中,医生助理很负责地提醒我,医生可能需要了解我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议。我感到很感激,因为我知道医生的时间很宝贵,能够更快地得到医生的诊断和建议对我来说非常重要。

    开始问诊的时候,医生告诉我这次问诊可以持续两天,这让我感到很放心,因为我知道医生会认真地对待我的病情,不会草率地给出结论。在和医生沟通的过程中,我提到了我现在吃的曲马多没有太大的效果了。医生很耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。我感到很安心,因为医生的诊断给了我很大的信心和希望。

    在问诊的过程中,医生还告诉我,我可能有轻微的腰间盘突出,这也让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生为我推荐了一些药物,还告诉我哪些药物在哪些药店能够购买到,这让我感到很贴心。最后,医生还特别提醒我,如果有任何问题随时都可以联系医生,这让我感到很贴心和温暖。

    总的来说,这次在线问诊让我感到很满意。医生的专业和贴心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果充满了期待。我会按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快康复。

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