小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

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远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

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我最近感觉下腹部酸涨，腰疼，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和预约，我很快得到了一名妇科医生的回复。这位医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病史和用药情况，并建议我上传了相关的检查资料。

在医生的指导下，我上传了近期的检查报告，包括宫颈刮片的结果。医生仔细分析了我的病情，并指导我在家里进行了一些简单的处理，包括口服药物和阴道栓剂的使用方法。医生还详细解释了每种药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，对我提出的每个问题都给予了详细的回复。在医生的指导下，我对疾病的了解更加深入，也对治疗方案更加有信心。

经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗。***互联网医院的线上问诊为我解决了就医难题，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

我提到了长时间没有性高潮的问题，医生仔细询问了我的病情并建议我复查一下。我说用完药后还是会痒，医生建议我进行白带常规检查，以便查明感染情况。我还向医生提供了当时的报告单，医生根据检查结果判断我是阴道菌群失调，并建议我使用乳酸阴道片。我说明了自己使用药物的情况，医生给予了详细的用药指导，并表示可以使用乳酸阴道片。我对医生的建议表示感谢，表示会遵照医生的建议继续治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心治疗让我感到非常满意。

经过与医生的在线问诊，患者24岁，出现下体不适症状，医生初步诊断可能是毛囊炎或前庭大腺脓肿，建议进行局部坐浴和开药治疗。患者在沟通中描述了自己的症状，并配合医生的询问，最终得到了专业的诊疗建议。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为外阴旁边两侧肿痛，特别不舒服。医生在问诊开始后很快就给出了诊疗建议，让我感到很贴心。医生询问了我的症状并给出了专业的建议，让我感到非常安心。

医生建议我使用红核洗液清洗阴道外阴，再在阴道上使用双唑泰栓一周，外阴涂百多邦软膏。并提醒我要避免摩擦到外阴，这让我觉得医生真的很关心我的病情，给了我很多实用的建议。

我虽然还在治疗中，但是医生的建议和关心让我感到很安心，相信自己很快就会康复。我很感激京东互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医生建议。

我最近有点不舒服，阴道很痒，还有白色颗粒分泌物，让我感到很困扰。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生仔细的询问和分析，医生耐心地给我解释了病情的原因，并为我开具了治疗霉菌性阴道炎的药物。医生的专业知识和细心的态度让我感到很放心，我决定按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下，我已经开始了药物治疗，希望很快就能恢复健康。

在此，我要感谢医生的悉心照料和专业治疗，让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗帮助。

近期，因为长痘的问题，我在网上咨询了医生，希望能够得到一些调理的建议。孩子现在在外地上大一，最近两个月大姨妈来得不太规律，一个月竟然来了两次，而且每次大姨妈来之前，脸上都会疯狂长痘。我向医生描述了孩子的情况，医生很耐心地询问了一些细节，并给出了一些调理的药物建议。我感到很欣慰，因为医生的专业知识和细心的态度让我对孩子的情况有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。

在医生的建议下，我对孩子的情况有了更多的了解，也对调理的药物有了更多的认识。医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意，我相信在医生的指导下，孩子的情况会有所改善。

我最近一直感到小肚子疼和腰疼，心里有点担心。最近洗完澡以后，我会用吹风机把阴部吹干，会不会和这些症状有关呢？

昨天我打开了京东互联网医院的APP，进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和生活习惯。医生非常细心地倾听我的主诉，给我提了几项事项，让我先做好准备工作。

医生问我最近是否有腹痛感觉，另外经期是否有痛经情况。我回答说最近有腹痛感觉，而且有过痛经。医生告诉我，如果有痛经情况，快要来月经时候也可能出现小腹胀痛等症状。

我还问了医生关于用吹风机吹干阴部的问题，医生询问了我是否哺乳期，是否有备孕计划。我告诉医生我正在备孕。医生告诉我，适当使用温热风吹干外阴是没有影响的，而且保持外阴干燥，有利于预防外阴炎。

医生还建议我做次早孕检测看是否有怀孕可能，最好是空腹抽血检测血HCG。医生说有时候怀孕早期也可能有小腹腰痛感觉。

最后，医生告诉我有备孕计划，需要先明确判断是否怀孕，没有明确之前暂时不用药。我心里有点担心，医生安慰我早点休息，并叮嘱有其他问题可以留言。

这次的问诊让我感到很温暖，医生非常耐心细心地为我解答了疑惑，并给了我很多建议。我会按照医生的建议去做检查，希望一切都会好起来。

我前几天来京东互联网医院，出现了经期前后出血的情况，很担心，所以又找了***医生，他给我做了详细的询问和解释。医生非常细心地询问了我的症状出现的时间、频率以及伴随的其他症状，还询问了我有无特殊的临床病史，比如受凉熬夜、情绪异常、饮食不当等情况。同时，他还询问了我有无做过B超检查和抽血化验。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我很感激他对我的关心和专业指导。

***医生在询问完我的病情后，给我做了详细的解释。他告诉我，经期前后出血大部分都是因为激素不稳定导致的肘内膜异常脱落，主要是受内分泌状况的影响。他给我开了一种药物，详细告诉我了用药的方法和应用情况，让我对治疗有了更清晰的认识。医生还耐心地回答了我的疑问，让我对病情的发展有了更深入的了解。

我非常感谢***医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。在接下来的治疗过程中，我也会严格按照医生的指导进行用药，相信自己很快就能康复。

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，最近出现了一些妇科问题，于峻杰医生团队为我提供了在线咨询服务。助手先帮我收集了基本病情信息，然后主任医生详细询问了我的月经情况、药物使用史、尿频等情况，让我感受到了他们的专业和细心。

我向医生咨询了关于霉菌性阴道炎传染性的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我不用担心，这让我放心了很多。在与医生的交流中，我还表达了对床单被罩和皮肤蹭到分泌物的担忧，医生建议我放轻松，提醒我避免过度洁癖。我对床单被罩的清洁问题也得到了解答，感到很满意。

最后，医生耐心地解答了我的各种疑问，并且给了我很好的建议，让我觉得很温暖。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业与关怀。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，非常方便和及时。我向医生描述了我的症状，得到了专业的建议和解答。

医生助理很细心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查及检查结果、以及之前的治疗情况等。接诊医生是公立三甲医院的在职医生，我对他们的专业素养和耐心给予了充分的信任。

我描述了月经结束后出现的褐色分泌物情况，医生也向我询问了一些相关的细节。通过沟通交流，医生给出了合理的建议，并告诉我需要观察一段时间，暂时不需要用药。

医生还提醒我，如果情况持续或者有其他问题，可以随时通过互联网医院进行电话问诊或图文问诊，享受优惠和便捷的服务。

我对这次的服务感到满意，希望能够对医生进行好评，同时感谢医生的专业建议。