Hello，大家好，我是吕医生。

抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。

可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。

首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。

其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。

第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。

第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。

第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。

每一个女孩，都需要被爱惜和呵护，然而走在恋爱这条必经之路的时候，难免会遇到一些激情的“意外时刻”，当“意外”不幸发生，你知道应该用怎样的方法保护自己吗？

相信很多人会选择服用紧急避孕药，但紧急避孕药对很多人来说，是既熟悉又陌生，很多时候我们真的非常需要它，却又因为对它充满了许多困惑，望而却步。

那么关于紧急避孕药的那些疑问，今天就来为大家来解答一下！

左炔诺孕酮是一种什么药？

左炔诺孕酮片为速效、短效避孕药，可以显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。

左炔诺孕酮片能解决哪些问题？

左炔诺孕酮片适用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。

这种剂型药物应该怎样使用？

1.左炔诺孕酮片为普通片剂，您可以用少量温水送服即可。

2.如无防护性交或避孕方法失误后72小时之内，建议尽早服用第1片。在第1片服用后12~16小时，再服用第2片。

用药过程中应该注意什么？

1.如果您在服药后2小时内发生呕吐，请您立即补服1片，以免影响避孕效果。

2.左炔诺孕酮片服用后可能使下次月经提前或延期，但通常不会超过1周。如果您逾期一周月经仍未来潮，请立即就医检查，需排除妊娠的可能。

3.在同一月经周期内，不建议您重复使用左炔诺孕酮片，因为这样有可能扰乱您正常的月经周期。

4.如果您在服用左炔诺孕酮片后发生妊娠，考虑异位妊娠的可能性，请立即到医院检查。

5.请您将左炔诺孕酮片放在儿童接触不到的地方，以免发生儿童误服，发生危险。

6.请注意：紧急避孕只是避孕的最后措施，并不能阻止性传播疾病的感染。

不小心用药过量怎么办？

如果您过量使用了左炔诺孕酮片，请密切观察是否有异常症状出现，一旦出现严重不良反应，您或您的家人需要立即带您到医院就诊，或拨打120急救电话，就医时请携带使用过量的药物包装及说明书，方便医生了解情况。

不小心漏用一次怎么办？

左炔诺孕酮片建议严格在规定时间内服药，漏服可能会失去避孕作用。如漏服发生在72小时以内，请尽快补服此药物。

有其他药理问题请及时咨询药师哦~

咱这手术一点不疼，现在你相信了吧！

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是一种综合征，定义为因心脏功能恶化导致的疲劳、呼吸困难或水肿恶化，通常会导致住院或为患者进行计划外的医疗干预。近年来，尽管稳定性心力衰竭的发病率和死亡率有所改善，但ADHF仍然具有非常高的危险性。及时诊断和识别ADHF及其原因对于优化管理至关重要。诊断方式包括彻底的临床评估、利钠肽测定以及在某些情况下的侵入性血流动力学测量。

在65岁以上的患者中，ADHF是入院治疗的主要原因，仅在美国每年入院人数就超过100万，同时再入院率异常高，是最昂贵的心血管疾病之一，每年治疗费用超过390亿美元。目前，急性失代偿性心力衰竭的患病率及其相关的发病率和死亡率很高，60天死亡率接近20%，但最佳的循证治疗方法仍不明确。尽管许多药物和基于设备的疗法已经有效改善了稳定充血性心力衰竭的发病率和死亡率，但这些改善并没有转化为ADHF患者自身更高的生存率。根据弗雷明汉心脏研究的数据，1950年至1969年间，ADHF的30天和一年死亡率分别为12%和28%，而在1990年和1999年之间的30天和一年死亡率分别为11和28%，和几十年前几乎相同。但相比之下，ADHF的平均住院时间(4-6天)和住院死亡率(4-5%)有了显着改善。

大多数ADHF患者在症状稳定一段时间后病情会恶化数天至数周，大多数人此前已经确定了心力衰竭。稳定心力衰竭患者的急性代偿失调存在多种原因。药物和饮食不依从以及利尿剂抵抗是急性失代偿的常见原因。稳定心力衰竭患者急性失代偿的重要心脏原因包括新的或恶化的心肌缺血、新的梗塞、心房颤动和其他节律紊乱。其他非心脏原因包括高血压恶化、贫血、甲状腺疾病、摄入毒素（可卡因、酒精）、发烧、新的或恶化的感染。收缩性和舒张性心力衰竭的ADHF通过病史和体格检查似乎无法区分。缺乏针对舒张功能障碍的靶向治疗，加上用于优化容量状态的狭窄治疗窗口，这使得这部分患者成为一个特殊的挑战。

在老年急性心力衰竭患者中，患者的身体功能会出现更加明显的受损，虚弱率和合并症负担高。即使在患有稳定和代偿良好的心力衰竭的老年患者中，由于衰老、心血管功能障碍和骨骼肌功能障碍的综合影响，身体功能也经常出现严重损害。随着慢性心力衰竭患者转变为急性失代偿性心力衰竭，身体功能进一步恶化，住院和卧床休息加剧了这种下降。8这些赤字往往持续存在。许多患者永远无法恢复基线功能，失去独立性，出院后再次住院和死亡的风险很高（有时称为“出院后综合征”）。

目前，复杂的治疗算法已经面世，但针对该领域的随机对照试验仍然非常稀少。具体的治疗方案仍然停留经验性阶段。利尿剂、血管扩张剂、利钠肽和正性肌力药等药物可改善症状，床边超滤、无创通气和大量机械循环装置也改善了心力衰竭的前景，但它们在ADHF中的最佳作用尚未确定。除此之外，在高龄数据方面，因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者身体虚弱、生活质量差、恢复延迟和频繁再住院的发生率很高。解决该人群身体虚弱的干预措施尚未完善。随着ADHF患者数量的增加，科学家需要进一步研究以开发创新、更安全和更有效的疗法。

为了解决这些问题，一组来自维克森林大学、杜克大学医学院等机构的研究人员进行了老年急性心力衰竭患者的康复治疗(REHAB-HF)试验。这是一项多中心、随机、对照试验，以评估过渡性、定制化、渐进式康复干预，其中包括四个身体功能领域。在因心力衰竭住院期间或住院后早期开始进行干预，并在出院后继续进行36次门诊治疗。主要结果是3个月时短期身体机能评估的得分（总分范围为0到12，得分越低表示身体机能障碍越严重）。次要结果是基于任何原因出现的6个月内再次住院率。

患者在入院时接受筛查，并在出院前入组。符合条件的患者完成基线测试后，被随机分配到康复干预（干预组）或常规护理（对照组），通过一个集中的、基于网络的系统，使用块随机化，根据射血分数（<45%vs.≥45%）和临床部位对随机化进行分层。两个试验组的患者都按照医疗提供者的建议接受了常规护理，其中可能包括住院或门诊物理治疗和标准的心脏康复。

图表1：筛选和随机化过程。

共对27,300份入院记录进行了电子审查，这些案例中包括多次重复入院的患者。不符合纳入标准的最常见原因为心力衰竭不是入院原因（7261名患者）。最常见的排除标准为距离过长，无法前往锻炼设施（5097名患者）共有410名患者进行了全面的面对面筛查访问，其中349名入选。其中，304个拥有可用于分析主要结果的数据。

试验干预（针对干预组）是一项早期的、过渡性的、量身定制的、渐进的身体康复计划，该计划是为患有急性失代偿性心力衰竭的年老体弱患者开发的。干预侧重于四个身体功能领域：力量、平衡、移动性和耐力，并通过每个领域内的四个预先指定的功能水平进行。运动强度的进展和每次训练的运动类型根据患者在每个领域的表现水平进行个性化。一个关键目标是增加每个患者的耐力（步行时间）。要安全地做到这一点，首先需要解决平衡、力量和灵活性方面的缺陷。

本次试验的主要结果是在3个月时的短期体能测试得分。Short Physical Performance Battery是一种标准化的、可重复的整体身体功能测量，已在体弱的老年人中得到验证，并预测了广泛的临床结果。它包含三个组成部分：站立平衡测试、步态速度（4米步行）测试和力量测试（根据从椅子上站起五次所需的时间进行评估）。每个组件的评分范围为0到4；得分总和范围为0到12，得分越低表示身体机能障碍越严重。

前3个月（门诊阶段）干预的一个关键目标是让患者做好过渡到独立维持阶段（第4至6个月）的准备。在3个月的访问中，研究人员为患者提供个性化的运动处方，随后每4周通过电话联系进行随访。次要结果是6个月时任何原因的再住院率，再住院定义为任何住院时间超过24小时。再住院的原因被一位不了解试验分组的独立评审员归类为非心血管原因、心力衰竭或其他心血管原因。

试验过程中，共有349名患者接受了随机化；175人被分配到康复干预，174人被分配到常规护理（控制）。在到达基线时，各组患者的身体功能明显受损，97%的患者体弱或体弱；每组共存疾病的平均数量为5个。干预组的患者保留率为82%，干预会议的依从性为67%。在调整基线短体能电池评分和其他基线特征后，干预组在3个月时短体能电池的最小二乘均值(±SE)得分为8.3±0.2，对照组为6.9±0.2。平均组间差异，1.5；95%CI，0.9至2.0；P<0.001）。6个月时，干预组因任何原因再住院的比率为1.18，对照组为1.28（比率比，0.93；95%CI，0.66至1.19）。干预组有21人死亡（15人死于心血管原因），对照组有16人死亡（8人死于心血管原因）。全因死亡率分别为0.13和0.10（比率比率，1.17；95%CI，0.61至2.27）。

图表2：根据锻炼领域，干预组身体机能随时间的进展。

每次锻炼包括四个领域（平衡、力量、灵活性和耐力）和四个分层级别（级别1，以红色显示；级别2，黄色；级别3，蓝色；和级别4，紫色) 对应于功能能力阈值的增加。对于所有四个领域，随着康复干预期间会话次数的增加，功能能力水平较高（3级和4级）的患者百分比普遍增加，而功能能力水平较低的患者百分比（1和2) 普遍下降。黑色、深灰色和浅灰色区域分别表示死亡、失访或停止干预的患者百分比。

REHAB-HF试验检查了早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预的效果，该干预包括对因急性失代偿性心力衰竭住院的虚弱老年患者的多个身体功能领域。与对照组相比，干预组的身体机能改善显着更大，根据3个月时短期身体表现电池的得分进行评估。6分钟步行距离、虚弱状态、生活质量和抑郁的分析结果也表明了干预的临床益处。在6个月的过程中，两组的任何原因再住院、心力衰竭再住院和死亡的发生率都很高。

该项试验旨在解决有关心力衰竭患者身体康复的几个关键证据差距。大多数先前的试验都排除了在过去6周内住院的患者——在此期间身体功能障碍的严重程度和临床事件的风险最高；这些试验还涉及少数患有多种共存疾病的老年、虚弱患者，这些患者可能适合采用不同的方法。相比该项试验，此前的心力衰竭康复早期试验的主要差异为：

1. 患者入组和干预开始平均在出院后7周开始；

2. 传统耐力运动训练是常用的；

3. 与该项试验中的患者相比，入选的患者更年轻、虚弱属性更差、更多样化；

4. 没有对照组；

5. 试验是非盲法的；

6. 通常是小型单中心试验。

此类试验中规模最大的一项涉及最近住院的患者，即EJECTION-HF（运动加入教育：改善新出院心力衰竭预后的联合疗法），在6分钟步行方面，干预措施与常规护理相比没有任何益处距离、再住院和死亡，但对干预的依从性较低(43%)。

在因心力衰竭住院的老年患者中，身体功能障碍、虚弱和抑郁在临床上通常未被发现，通常在临床护理途径中没有得到解决，并且可能导致延迟、不完全康复和高再住院率、死亡率、出院后长期失去独立性。REHAB-HF试验中患者的身体功能障碍比在慢性心力衰竭患者中观察到的更广泛和更严重。例如，REHAB-HF试验中的平均基线6分钟步行距离是HF-ACTION（心力衰竭：一项调查运动训练结果的对照试验）试验中观察到的一半，严重的腿部无力使近三分之一的患者在不使用手臂的情况下甚至无法从坐姿站立一次。该项试验中的患者在平衡和活动能力方面也有严重缺陷，跌倒和其他老年病史很常见——这些发现在慢性心力衰竭患者中并不常见，也无法通过传统的心脏康复治疗来解决。对体弱的老年患者进行标准耐力运动训练，而不首先解决平衡和活动能力方面的缺陷，可能会限制疗效并增加受伤和跌倒的风险。

另外，与干预相关的益处可能与基线缺陷的严重程度和体育锻炼的强大、广泛的全身效应有关，后者有利于改变能量代谢、氧化应激、炎症、组织修复、生长因子反应和调节途径。患有心力衰竭的老年患者可能患有严重的骨骼肌肌病，这会导致身体功能障碍并随着运动而减轻。

综上，研究人员认为，在因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者的不同人群中，早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预包括多个身体功能领域，比常规护理更能改善身体功能。

参考文献：

1. Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med 2021; 385:203-216

2. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail 2013;6:606-619.

3. Cheng RK, Cox M, Neely ML, et al. Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population. Am Heart J 2014;168:721-730.

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京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1.总热量　

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105 或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去 2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过 1500 千卡，一般以每月降低 0.5～1.0kg 为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

2.碳水化合物　

碳水化合物每克产热 4 千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的 55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食 200～250g，轻度体力劳动者 250～300g，中度体力劳动者 300～400g，重体力劳动者 400g 以上。

3.蛋白质

蛋白质每克产热量 4 千卡。占总热量的 12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约 1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重 1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重 0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重 0.6g。

4.脂肪　

脂肪的能量较高，每克产热量 9 千卡。约占总热量 25%，一般不超过 30%，每日每千克体重 0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸，植物油中含不饱和脂肪酸多。糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应以植物油为主，更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。

今年32刚确诊强直性脊柱炎，不知道怎么办，强直性脊柱炎一定要规范治疗，它不致命但是致残，年轻的男性将来还有家庭，越早可以像正常人一样，但是有些是不可逆转的损失就大了，可能致残影响生活和工作。

作为全友的老粉，已经在他家买过好多次家具了。这不最近要给家里换床垫，又来了~ 挑选过程中，我有点纠结，怕我现在喜欢软的，后面又想要硬的，频繁更换麻烦不说，还浪费钱。所以最后就干脆入手了这款正面睡感适中、反面偏硬的双睡感床垫，可以随时切换另外一种睡感，舒适自在。 床垫正面填充了吸湿性非常的纤维棉，能够排掉睡觉时产生的湿气汗水，保持内部干爽透气，让睡觉变得清爽舒适。 弹簧方面，这款床垫采用的是独袋静音弹簧，对我这样的上班族来说非常友好，晚上翻身睡觉，再也不用担心有咯吱声了。休息好了，第二天才能状态在线，工作和生活效率up!️ 除此之外，边缘部分还有M形弹簧加持，更加稳固耐用，既是久坐久睡边沿，也能放心。性价比超高，值得推荐~ 

小孩脾脏增大的原因主要有以下方面：

• 感染性疾病：病毒、细菌、寄生虫等引起的感染
• 先天性的遗传代谢病和血液病
• 结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎
• 肝脏或心脏功能不全引起的充血性脾脏肿大

研究发现，脾脏肿大是人体在疾病状态下的代偿反应，可以增强造血功能和免疫功能。然而，脾功能亢进也会造成一定危害。因此，对于小儿脾大应积极治疗原发病，预防脾功能亢进的发生。

现在都提倡养生，要养生就要提到喝水的这个话题，其实大家好好想一想，自己在日常生活中有没有做到及时喝水？可能很多人都是等到感觉口渴了，才想起来要喝水的。但是这种喝水的习惯并不健康，更重要的是，很多人喝水还“喝错了”！

这话怎么说呢？对于水的类型，常见的就有很多种，有的人平时经常喝的，可能正是会影响身体健康的。

这几种水，很多人天天喝，健康受到威胁

过热的水

我们常常听到“多喝热水”的劝告，其实这种建议是不太可靠的，因为这个“热”到底是多热很多人都没有弄明白。有些人倒了开水，还没等水凉就喝，这对健康没有好处。因为高于60度的热水，喝的时候不仅会刺激口腔，还会损伤我们的食管，长此以往，甚至会诱发食管病变。

没有烧开的水

众所周知，自来水不太是适合人体饮用，需要烧开才能喝，因为生水中可能含有很多细菌和微生物，容易造成感染，引发疾病。而没有烧开的水本质上和生水没什么区别，经常喝的话很容易危害人体健康。

冰水

夏天到了，相信常温水已经无法满足很多朋友的需求了，炎热的天气，来一杯冰冰凉凉的冰水简直是人间美事。但是喝冰水很容易刺激我们的肠胃，导致拉肚子甚至肠胃炎。而且很多人平时吃的饭比较热，紧接着喝冰水，会影响脾胃的健康，脾胃虚弱的朋友更要避免。

  
咖啡

对于上班族来说，一杯咖啡比什么饮料都能提神醒脑，尤其是没睡好的朋友，想要提高工作效率，消除疲惫，咖啡可能是他们的第一选择。但是经常喝咖啡会加快人体钙质的流失速度，影响健康，还会让大脑长时间处于兴奋状态，脑细胞过度劳累而衰亡，而且还可能影响睡眠质量。

浓茶

除了咖啡以外，很多朋友平时还喜欢喝浓茶，尤其是一些比较注重养生的中老年朋友，常常茶杯不离手。虽然适当饮茶对健康有益，但是长期喝浓茶却会给身体带来负担，因为浓茶汇总过量的茶碱会增加肾脏的压力，从而危害健康。

含糖饮料

不知道大家有没有发现，其实生活中有很多人平时几乎不怎么喝水，有的人觉得水没什么味道，有的人觉得饮料也是水，还不如喝自己喜欢的。但是这种喜欢并不健康，因为大部分饮料中都含有大量的糖分，像一杯可乐就含有12块方糖，经常喝不仅会引起肥胖，还容易诱发糖尿病。

确实现在很多饮料都做得非常成功，无论是从包装上还是品牌价值、理念上，都诱惑着我们去购买，但是真正对健康有益的饮料还是极少数的，大部分不仅让我们花了钱，还要搭上自己的健康。

以上几种不太适合长期饮用的水，有没有你经常喝的？如果有的话，建议大家还是尽早改正，尽量喝普通的白开水或矿泉水，喜欢喝茶的朋友，也尽量选择喝清茶，咖啡则要少喝，保证充足的睡眠才是让大脑保持清醒的最佳方法。

那天，我如往常一样，晨起后发现大脚趾关节处肿痛，心里不禁有些慌张。这可是我第一次遇到这样的情况，于是赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的风湿科专家。

专家在了解了我的症状后，迅速给出了诊断：痛风性关节炎。他告诉我，由于尿酸过高，导致关节处出现炎症和疼痛。我听着，心里有些沉重。

专家建议我服用双氯芬酸钠来缓解疼痛，并告诉我5天后开始服用非布司他，一天一次，一次半片。然而，当我按照他的建议服用药物后，肿痛并没有明显减轻，反而更加严重了。这让我不禁对专家的医术产生了怀疑。

我再次向专家咨询，他告诉我急性期不能吃非布司他，越吃越疼。我这才明白，原来之前的做法是错误的。专家还询问了我的尿酸值，得知我的尿酸高达460，远超正常范围。他告诉我，这个数值对于首次发病的患者来说并不常见，而且是在饭后测量的，所以和吃饭并没有直接关系。

在得知我的尿酸值后，专家告诉我，痛风是肾脏代谢的问题，需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制。他还告诉我，由于我是首次发病，建议我尽快线下就诊，以便进行更全面的检查和治疗。

在专家的建议下，我预约了湖北省中医院光谷院区的风湿科，准备明天上午去就诊。在此之前，专家告诉我，今天可以继续服用双氯芬酸钠，并询问了我对痛风定胶囊的看法。我告诉他，我已经购买了这种药物，专家告诉我可以服用。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但为了确保病情稳定，我还需要继续服用药物。在这个过程中，我感受到了专家的耐心和专业，他对我的关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，同时也让我更加明白了医疗行业的严谨性。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位专家医生，这位医生名叫曾医生。

我向他咨询了我的病情，强直性脊柱炎，一个听起来就让人感到恐惧的疾病。曾医生耐心地给我解释了这种疾病的特点，以及需要积极治疗的重要性。

我向他发送了之前做的CT影像，曾医生仔细地看了之后，告诉我如果条件允许，建议我早一点使用生物制剂治疗。这让我感到很安心，因为我知道生物制剂对于这种疾病的治疗效果。

在咨询过程中，曾医生还问我有没有做过骶髂关节的CT或者磁共振，以及HLA-B27的检查。我回答了这些问题后，他又建议我进行磁共振检查，以便更清晰地观察病情。

在询问了我的其他病情和用药情况后，曾医生为我开出了新的治疗方案，并告诉我之前的一位医生给我开的方子没有必要吃，因为现在已经有更有效的治疗方法了。

在整个咨询过程中，曾医生都表现得非常专业和耐心，让我感到非常安心。他的专业素养和对患者的关心让我对这种疾病的治疗充满了信心。

通过这次互联网医院的问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关爱。我相信，在曾医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那天，我如往常一样，躺在江西九江家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的咨询窗口。痛风再次发作，疼痛让我难以忍受，我决定尝试线上问诊。

在填写了详细的病情描述后，一位中医风湿免疫科的医生与我进行了沟通。他耐心地询问了我病情的细节，并针对我的症状给出了专业的建议。

几天后，我收到了医生的处方。虽然一开始我对非布司他片的效果存有疑虑，但在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，让我感受到了无微不至的关怀。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，立刻联系了医生。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我深感安心。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够自由地行走，不再受痛风的困扰。这一切都离不开医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我陪着63岁的母亲来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗机构。母亲最近颈肩疼痛，酸胀，右手内侧酸痛，右手上抬不能完全伸直，不能弯曲到背后，背部也时常酸痛。我们抱着试一试的心态，决定在这里寻求帮助。

医生***通过详细询问母亲的症状，并耐心地倾听她的描述，很快就给出了初步的诊断：肩周炎。医生建议我们可以尝试一些理疗或针灸来缓解症状。

‘需要开点药吗？’母亲关切地问道。‘可以的，’医生回答说，‘我会根据您的病情给您开一些口服药和膏药。’

‘平时胃不好，可以用膏药吗？’母亲又问。‘当然，药膏和口服的都可以，您看哪种更方便？’医生温和地回答。

在医生的指导下，我母亲选择了膏药，医生也详细地介绍了使用方法。‘如果效果不理想，可以去当地医院的疼痛科局部再治疗一下，’医生提醒道。

‘这个如果看中医，应该挂哪个科？’母亲又问。‘挂疼痛科就行，或者康复科，’医生耐心地解答。

不久后，药方已送达药师审核，我们点击卡片后可以直接预约药品。用药期间，如有不适，医生也提醒我们及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还提供了许多实用的建议。虽然只是线上交流，但我却感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，突然关节开始疼痛，那种感觉像是被针扎一样。我忍着疼痛，在网上搜索了一下，发现这是痛风发作的迹象。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我预约了风湿免疫科的***医生，他首先询问了我的病情，我告诉他我之前有过痛风发作，并且尿酸值曾经高达570。医生非常耐心地听我讲述，然后给我开了一些检查，包括血常规、尿常规和肝肾功能。

几天后，我再次预约了医生，他告诉我检查结果一切正常，可以开始服用非布司他来控制尿酸。我按照医生的指示服用，没想到效果出奇的好，尿酸值很快就降到了470。

但是，我还有疑惑，医生告诉我，尿酸控制在360以下才是正常的，如果我有肾结石，则需要控制在300以下。于是，我继续服用药物，并且定期复查。

医生还建议我注意饮食，避免高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜等。他还告诉我，白酒也不能喝，因为酒精会加重病情。

在医生的指导下，我不仅控制了病情，还学会了如何自我管理。现在，我已经能够过上正常的生活，不再受痛风的困扰。

那天，我正为我的强制性脊柱炎感到困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，在平台上预约了一位中医风湿免疫科的专家。

问诊那天，专家医生非常友好，一开始就询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我最近用了可善挺，但效果不佳。医生听了之后，建议我调整生物制剂，并告诉我中药调理也是一个不错的选择。

当我询问中药的具体情况时，医生详细解释了药方的功效，并告诉我这种药是永久有效的，但需要先吃7天看看疗效。此外，医生还提醒我，如果目前疗效不好，可以考虑将可善挺的剂量调整为每月2针，如果还不行，可以尝试阿达木。

在讨论过程中，我提到了之前服用的一些补肾药物，担心与现在使用的药物冲突。医生告诉我，服用一个补肾药物就可以了，不建议服用太多药物，以免影响疗效。

问诊结束后，医生告诉我，我的肾精亏虚需要调理，并给出了具体的治疗方案。尽管我对于线上问诊的效果有所疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几天后，我按照医生的建议调整了用药，并开始服用中药。虽然疗效还需时间观察，但我对医生的专业和负责感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面具有很大的潜力。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。

我和妻子一直以来都过着平凡而幸福的生活，直到她开始出现肘关节、膝关节、手肘、脚关节的积水和疼痛。起初，我们以为只是因为工作压力大或者是运动不当所致，没太放在心上。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。我们决定去当地的医院进行检查，医生告诉我们不是类风湿关节炎，但也没有给出明确的诊断和治疗方案。我们感到非常失望和焦虑，担心妻子的病情会继续恶化。

在朋友的推荐下，我们尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，医生详细询问了妻子的病史和症状，并建议我们进行一系列的检查，包括类风湿因子、抗CCP、抗“O”、抗核抗体等。结果显示，妻子确实存在感染性关节炎的可能。医生给出了专业的治疗建议，包括使用抗生素和免疫抑制剂等药物，并且强调了定期复查的重要性。

在医生的指导下，妻子的病情逐渐好转。我们也深刻体会到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供更专业和全面的医疗服务。尤其是在像我们这样生活在小城市的人群中，线上问诊成为了一个非常好的选择。

昨天下午，我开始感觉皮肤开始痒，于是涂抹了曲咪新乳膏，可是晚上依然难以入眠。今天早晨，我发现皮肤已经肿胀，红肿一片一片，一块一块，主要集中在腿部，稍有些在腰部、后背和手上。

医生询问我昨天是否接触了什么过敏源，但我却无法确定。我平时并不对海鲜等食物过敏，昨天只是吃了一些普通的饭菜和桌上的鱼。医生提醒我可能是某种食物引起的过敏反应，建议我前往医院进一步检查。

在结束问诊后，我意识到医生的耐心和细心，以及对病情的客观评估和专业建议，让我感到非常安心和放心。

我在网上医院咨询了一位风湿免疫科的医生，询问了母亲手发紫麻木的情况。医生非常耐心地询问了病情细节，并且给出了专业的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生非常细心地询问了母亲的症状，并且给出了针对性的建议。我告诉医生，母亲一到天冷就会出现手发紫麻木，但是不疼，暖和一会就好了。医生告诉我，这有可能是雷诺氏综合症，建议查查风湿的系列抗体，因为雷诺氏综合症多数是风湿继发的。

我告诉医生，之前在北京同仁抽过血，就一个有问题，其他没啥问题。医生听完后，给出了进一步的治疗建议，并且询问了母亲是否用过扩张血管的药。我回答说没有用过，医生建议试用一下硝苯地平，但要注意血压，平时血压偏低的不要用。

医生还询问了医院开的降血压药名字，我回答说一个降血压药名字我忘记了，还有一个风湿性关节炎的药。医生觉得他的方案应该没有问题，但我表示不太理想。医生建议如果西药效果不好，可以尝试中药调理。

最后，我请求医生帮忙开具处方或用药建议。医生建议我还是当地医院面诊治疗比较安全靠谱些。我表示同意，文章到此结束。

昨天我在网上问诊了一位医生，因为最近腰部和臀部有些不适，想知道具体是什么原因。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，还建议我多做一些运动，保持情绪稳定。医生给了我一些针对症状的药物和治疗方案，并且提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。我觉得医生非常细心和专业，让我感到很放心。

我还上传了一些检查结果给医生，他很快就帮我分析了，告诉我一些指标的情况和可能的影响。最后，他还建议我去做一些进一步的检查，以便更准确地诊断我的病情。总的来说，这次网上问诊让我对自己的病情有了更清楚的了解，也对治疗方案有了更明确的计划。