患抑郁症后，患者好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。

严重者会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下，任由其流出。

有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。

所以，大家不光要警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现，这方面光靠自己还不够，“医不自治”，最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。

E心呕吐，差点丧命了。

体检查胸部CT报了个“食管裂孔疝”，我又没什么症状？需要治疗吗？这是个什么病？一般会有什么症状？怎么治疗呢？视频里有答案。

怀孕33周羊水指数有点大，是属于正常的羊水偏多的上界，需要做彩超检查胎儿有没有胃泡、消化道的畸形，或者是有消化道的缺陷的问题，还有要测血糖，排除有糖尿病的风险。

私处清洁的三大误区

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我已经与这位医生合作了很长时间，他总是那么耐心和专业。

“医生，您好。最近我吃了艾米替诺福韦一年多，之前是代丁，但耐药了。”我打开话窗，轻声说道。

医生很快回复了：“了解到您的情况，艾米替诺福韦是治疗乙肝的有效药物。您的乙肝DNA阴性，说明病毒得到了很好的控制。我会建议您继续服用抗病毒药物。”

我点了点头，心中一块石头落了地。接着，我提出了自己的担忧：“医生，最近我总是感觉乏力，而且屁多，这是怎么回事呢？”

医生没有立即给出答案，而是耐心地询问了我的日常饮食和生活习惯。他回复说：“乏力乙肝肝功正常，这个解释不了，可能需要咨询消化科。至于屁多，可能也与消化有关。我们已经给您的治疗方案提供了最好的建议，其他方面需要您咨询相关科室。”

我感到非常安心，医生不仅给我提供了专业的治疗建议，还非常关心我的生活细节。在医生的指导下，我决定去消化科寻求帮助。

这次线上会诊让我深刻体会到了医生的专业和关怀。虽然不能面对面交流，但通过互联网，我们依然能够建立起信任和理解。我相信，只要我们共同努力，疾病终将被战胜。

那是一个平凡的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，一条体检报告的消息打破了工作的宁静。我仔细阅读，发现我的肝功能指标异常，ALT值高达327.97，AST值也有180.99。心中不禁一紧，这是怎么回事呢？

我立刻上网查询，了解到这可能意味着肝脏出现了问题。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位肝病科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通的过程很顺畅，他耐心地询问了我的生活习惯、饮食作息以及家族病史等信息。我告诉他，自己不喝酒，但偶尔熬夜，还有高血压。医生根据我的情况，初步判断可能是脂肪肝引起的肝功能异常。

医生的建议是，适当运动，服用百赛诺保肝药物，并定期复查。他还告诉我，两周后需要再次去医院复查，以观察病情的变化。虽然心中有些担忧，但在医生的指导下，我感到一丝安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业素养、耐心细致的服务让我对肝病有了更深入的了解，也让我对自己的健康状况更加关注。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，心中充满了不安。我知道自己已经有一段时间肚子疼，而且频繁地上厕所，但我不敢想象会是肝炎。经过一番周折，我终于预约到了肝病科的专家进行线上问诊。

医生***的声音透过屏幕传来，温和而坚定。他仔细询问了我的症状，详细查看了我提供的检查报告。尽管我紧张得手心冒汗，但医生***始终保持着耐心和冷静，让我感到一丝安心。

在了解了我的病情后，医生***没有急于给我开药，而是建议我做一些进一步的检查，以便更准确地评估我的健康状况。我感到非常感激，因为他没有盲目用药，而是希望通过更全面的了解来为我制定合适的治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议进行了检查，并再次进行了线上咨询。他根据检查结果，为我开了一些药物，并详细解释了用药的注意事项。他的专业和细心让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生***的指导服药一段时间了。虽然病情有所好转，但我明白，这只是一个开始。在未来的日子里，我将继续与医生***保持联系，确保我的健康状况得到妥善管理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，能够随时随地咨询专家，获得专业的医疗建议，真的是一件非常宝贵的事情。感谢医生***的耐心和专业，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

最近，我总是感到疲倦不堪，白天无精打采，晚上又难以入睡。这样的情况持续了一段时间，让我倍感困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位肝病科的专家进行线上问诊。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯，包括熬夜、饮食等方面。经过一番询问，医生初步判断我可能存在脂肪肝的问题。

医生告诉我，脂肪肝可以通过保肝降酶、清肝降脂的方式来处理。在日常生活中，我需要注意不要熬夜、不喝酒、不过度劳累。饮食方面，我需要避免辛辣刺激的食物。

听到这些，我感到十分欣慰，因为我知道自己找到了问题的根源，也有了相应的解决方案。医生还提醒我，如果病情严重，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于脂肪肝的知识，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我接到了父亲体检异常的通知，心情顿时沉重。去年的体检结果还一切正常，如今却出现了肝癌的疑虑。面对这样的情况，我感到无助和恐慌，不知道该如何是好。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。医生耐心地询问了我的父亲近期的身体状况，详细了解了病情。

医生告诉我，根据影像提示，父亲确实存在肝癌的可能。但他也安慰我说，如果确诊，手术治疗是可行的。我悬着的心稍微安定了一些。

医生建议我带父亲去拍磁共振，以确定诊断。我询问了术后是否会复发，医生告诉我需要长期监测。此外，他还提到了切除后需要检测是否是恶性肿瘤，以及一系列的检查项目。

在医生的指导下，我带父亲进行了肝功检查、丙肝抗体检查，以及乙肝五项定量和超敏乙肝病毒定量检查。医生告诉我，由于父亲曾经感染过乙肝，所以需要进一步检查以排除乙肝病毒感染导致的肝癌。

在医生的关爱和指导下，我父亲顺利完成了手术。虽然过程艰辛，但在医生的专业治疗和我的陪伴下，父亲逐渐康复。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，也让我对互联网医院有了全新的认识。

通过互联网医院，我感受到了便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关爱，让我深感温暖。我相信，在医生的指导下，我的父亲会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。我是一名来自江苏南京的患者，最近一直饱受黄疸的困扰。我的胆红素指标一直维持在200多，尽管我接受了三次人工肝治疗，但胆红素水平始终没有明显下降。

在等待的过程中，我遇到了一位来自肝病科的医生。他温和地询问了我的病情，我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。医生认真地听着，不时地点头，然后他告诉我，虽然医院已经进行了全面的检查，但仍然无法找到确切的原因。

医生没有因为无法确诊而放弃我。他耐心地分析了我的病情，并建议我尝试其他治疗方法。他还安慰我说，虽然病因尚不明确，但我们会一起努力寻找最佳的治疗方案。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行了更多的检查，并开始尝试新的治疗方案。医生始终保持着乐观的态度，他的专业和耐心让我感到安心。

尽管治疗的过程充满了挑战，但我知道，只要我和医生一起努力，总会有解决问题的办法。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来充满了希望。

那是一个普通的周二下午，我在家中的小书桌前焦急地等待着医生的回复。自从被诊断出患有丙肝，我的生活发生了翻天覆地的变化。我已经连续服用丙通沙12周了，但现在病毒检测结果显示病毒已经消失了。

医生告诉我，这真是个好消息，因为一般连续服用丙通沙12周就可以临床治愈丙肝，只有基因3型需要24周疗程。医生提醒我，尽管现在病毒检测为阴性，但将来病毒有可能复发，也有可能不复发。所以，现在只能进行监测。

我提出了一个疑问，现在直接服用丙通沙有用吗？如果我们现在重现服用丙通沙可以吗？医生回答说，现在没有病毒，服用丙通沙是没有用的。如果想要检测，可以做RNA这个化验。

医生为我安排了一系列的检查，包括RNA，肝功，肝胆脾彩超。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我觉得我的健康在他手中是安全的。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，不仅仅是因为医生的专业，更是因为他给予我的关心和支持。

一个阳光明媚的午后，我坐在海口市的家中，打开电脑，准备与一位来自肝病科的专家进行线上咨询。由于工作繁忙，我无法亲自前往医院就诊，但通过互联网医院，我依然能获得专业医生的诊断和建议。

在详细描述了我的病情后，医生***耐心地为我解答了所有的疑问。他首先告诉我，我的乙肝小三阳已经比较严重，需要开始抗病毒治疗。我听了之后，心中有些忐忑，但医生***的语气让我感到安慰，他告诉我，只要按照他的建议用药，病情一定能够得到控制。

医生***为我开具了恩替卡韦胶囊和水飞蓟宾胶囊，并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我，恩替卡韦需要长期服用，就像高血压的药一样，每个月都需要去复诊开药。听到这里，我有些担心用药成本，但医生***安慰我说，国家有针对乙肝患者的优惠政策，用药费用不会太高。

用药期间，我严格按照医嘱，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白。每次复查，医生***都会耐心地为我分析报告，并根据病情调整治疗方案。他告诉我，三个月后需要做肝脏彩超，以便更全面地了解病情。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生***的敬业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作，让我在求医的道路上不再孤单。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是去年的9月，我被诊断出患有乙肝小三阳和重度脂肪肝。病毒定量显示病毒存在，医生建议我开始服用富马酸丙酚替诺福韦片。时间过得飞快，转眼间到了第二年的3月，我给孩子做了个乙肝五项检查，心里不禁有些担忧，毕竟乙肝有很强的传染性。

于是，我决定咨询一位肝病科的专家。通过互联网医院，我找到了一位来自哈尔滨的医生，他耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯和用药情况。

医生告诉我，孩子的乙肝五项结果基本正常，但为了安全起见，建议他定期复查。他还询问了我现在的用药情况，并告诉我谷胱甘肽和水飞蓟宾都是保肝药物，需要根据具体情况选择使用。

在医生的指导下，我选择了水飞蓟宾继续服用。医生还提醒我，虽然网络咨询可以提供一定的帮助，但我的发热病情比较复杂，建议我尽快到现场挂号看病。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给出了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是几个月前的一个下午，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。我打开一看，原来是关于我之前一次体检发现的小问题。我立刻回复了医生，表达了我的担忧。

医生非常耐心地回答了我的每一个问题，详细解释了我的病情和可能的解决方案。他告诉我，根据我提供的检查结果，包括12周的三代试纸阴性和三甲医院的阴性结果，以及11周的雅培阴性结果，我可以完全排除某种疾病的可能性。这让我松了一口气。

然而，我还有一个小困扰，那就是最近左侧大臂偶尔会疼，特别是转头的时候。医生听了我的描述后，告诉我这很可能是落枕，与我所担忧的疾病无关。他建议我多休息，避免剧烈活动，并建议我使用热敷来缓解疼痛。

在接下来的几周里，我按照医生的建议做了，疼痛确实有所缓解。我还记得，有一次我发烧到了37.3度，我立刻联系了医生。他告诉我，这不是发热，而且，如果真的发热，不会因为出去转一圈就恢复正常。这让我更加放心了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有疑问，我都可以随时咨询医生，得到专业的建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我对健康有了更深的认识，也让我对生活充满了信心。

现在，我已经完全康复，生活和工作都恢复了正常。我非常感谢那位医生，他的专业和关心让我感到温暖。我相信，互联网医院将会在未来的医疗领域中扮演越来越重要的角色，为更多的人带来健康和便利。