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出院时开口服药需要挂号费吗您好您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。住院期间，如果是住院部有的药，是不需要再挂号的医保患者出院时只允许带1周的药。如果想多带点，那点击查看
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患者：女 89岁 -
丁香医生问诊我是中医内科主任医师张玲军医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？你好去医院看看吧皮肤科不客气点击查看
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患者：女 24岁 -
不发货吗 您好，我是主治医师胡春燕，很高兴由我为您提供咨询服务。由疫情管控，各地发货会以就近仓库为准。建议下单填写**，查看系统提示。点击查看
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患者：女 0 -
有低血糖的能不能吃您好，我是住院医师狄华，很高兴由我为您提供咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？Lindt*****排装85%可可黑巧克力100g低血糖可以吃，加糖一起吃更好。不客气哦点击查看
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患者：女 0 -
孕妇14周可以补钙和DHA吗？您好，我是住院医师任凯文，很高兴由我为您提供咨询服务。您好孕14周可以开始补充钙和DHA了这几个钙都比较好的同时吃没问题不客气的点击查看
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患者：女 0 -
腺样体肥大流鼻涕有痰怎么办孩子打呼噜？那为啥说他腺样体肥大？确定腺样体肥大？都三年了！也不打呼噜孩子的情况考虑鼻窦炎买个洗鼻器冲洗****150ml加1支*******冲洗不是你说的那种，没太大的效果点击查看
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患者：男 10岁 -
贫血怎么治疗你好有整个血常规结果图片吗最下面8项还不够血常规有二三十项你是不是有痔疮，经常出血？可能也是贫血引起的气血不足，虚弱引起的你现在铁蛋白肯定很低要吃铁剂，而且坚持一直吃，不能吃吃停停当然根源点击查看
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患者：男 33岁 -
脖子上一片一片的红疹你好过敏了痒了吧？冷敷冷敷为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史吗？是否在备孕哺乳期或怀孕中？可以抹点*****一天两次可以用的可以，但是效果没有那个好外点击查看
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患者：女 41岁 -
流鼻血是什么原因您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。点击查看
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患者：男 14岁 -
原味有甜味么？您好，我是主治医师王现磊，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，我是京东互联网医院签约中医科医生，只能从中医角度跟您分析您咨询产品的性、味、归经，以及健康指导。 具体产品相关的问题以及商品点击查看
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点击查看以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。 极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。 您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。 是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。 而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。 像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物. 另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等. 如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。 我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。 一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。 总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。 随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。 本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664
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点击查看带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹是怎样形成的呢？ 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。带状疱疹的临床表现有哪些呢1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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点击查看作者：六层妖塔，第十一诊室
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点击查看今天我要说的就是高钾血症，严重的高钾血症会导致心脏骤停，从而发生猝死，毫不客气的说这样的悲剧时有发生。所以，我经常告诉患者，要治肾脏病，先要看好心脏，心脏是人体的发动机，心脏坏了，肾脏是治不好的，就算是治好了也无福消受。发生高钾血症的大多数都是肾衰竭的患者，尤其是当肾小球滤过率（GFR）小于 25ml/min 时较易发生，且 GFR 越低，发生高钾血症的可能性就越大。 导致肾衰竭患者发生高钾血症的外在原因，最常见的就是没管住嘴，或不知道哪些食物含钾高而误吃了很多。所以，今天我把含钾高的食物给大家列举出来，供大家参考，避免发生高钾血症，远离危险。按每 100g 食物中的含钾量多少分为三类：低钾： 100g 食物中含钾量＜150mg 高钾： 100g 食物中含钾量＞250mg 中钾：介于上述两者之间。 1、高钾食物 a、主食类：荞麦（面）、高粱米、马铃薯（土豆）、马铃薯全粉、黑米、玉米面。 b、蔬菜类：小水萝卜、甜菜根、蚕豆、毛豆、豌豆、雪里红、菠菜、娃娃菜、樱桃番茄（小西红柿）、红干辣椒、彩椒、苦瓜、大蒜、荠菜、香菜、竹笋、黄花菜、芋头、蒲公英、苜蓿、鱼腥草、蕨菜、苦苣菜、银耳（干）、榛蘑（水发）、紫菜、莲藕、多数菌类。 c、水果类：干枣、蜜枣、葡萄干、山楂、柿饼、无花果（干）、芭蕉、香蕉、菠萝蜜、桂圆（干）、椰子、榴莲。 容易发生高钾血症的肾功能不全患者，要尽量避免，如已经发生了高钾血症，要禁止实用上述食物。对于高钾蔬菜，可通过开水烫三分钟以上去钾再食用。 2、中钾食物 a、主食类：小麦粉、油条、玉米、薏米 b、蔬菜类：青萝卜、扁豆、刀豆、豆角、尖椒、蒜苗、韭菜、油菜、芹菜、鸡毛菜、茼蒿、莴笋、茭白、山药、杏鲍菇、白萝卜、黄豆芽、番茄、蒜黄、蒜苔、菜花、西蓝花、油麦菜、金针菇、胡萝卜、紫甘蓝。 c、水果类：葡萄、柿子、荔枝、橙子、杏、樱桃、石榴、柠檬、哈密瓜。 3、低钾食物 a、主食类：馒头、大米饭、面条、花卷、小米粥、地瓜粉、烙饼、粉丝、粉条、藕粉、米粉、糯米。 b、蔬菜类：大白菜、小白菜、冬瓜、秋葵、西葫芦、西芹、木耳（水发）、茄子、南瓜、心里美萝卜、丝瓜、黄瓜、大葱、洋葱、菜瓜、卷心菜、茴香、青椒。 c、水果类：苹果、蛇果、桑葚、木瓜、火龙果、山竹、西瓜、梨、猕猴桃、人参果、李子、草莓、柚子、菠萝、枇杷、香瓜、桃、芒果。 低钾饮食的标准：每日钾摄入量控制在 2000㎎以内需要注意的是：低钾食物吃多了也会变成高钾摄入，如每 100g 西瓜含 87mg 钾，如果一次吃了 1 公斤西瓜就是摄入量 879mg 钾，需要引起重视。所以，再好吃的东西，就算是低钾食物，也要控制量，各种食物都吃，雨露均沾就基本不会发生高钾血症。
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点击查看冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。
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腰痛是临床常见的多发病，它是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰背痛”，包括腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎骨质增生等，临床上大多发生于中年以后，但是现在逐渐偏于年轻化。 一、治疗腰间盘突出、坐骨神经痛病例 患者郭某某，长期弯腰从事配件组装工作，2023年04月24日，因腰痛难忍前来就诊。 主述腰痛两天，不能弯腰，并伴左侧大腿后方抽掣疼痛，严重影响正常生活和工作。经国药一机医院、内蒙古医学院第四附属医院检查拍片，诊断为腰椎骨质增生、腰椎间盘膨出及突出，医院建议住院治疗，并不排除手术疗法。患者其它情况如饮食、睡眠、二便正常。 经我判断，患者多由于长期从事弯腰工作，导致腰椎出现增生、腰椎间盘突出压迫周围及下肢神经，从而导致腰痛及下肢掣痛。从中医角度看，多为肝肾不足导致的骨关节疾病。 我给出的治疗方案是中医保守治疗——喝中药！ 二、病案诊疗过程 姓名：郭某某，性别：男 年龄：44岁。 就诊时间：2023年04月24日 主诉：腰痛两天，不能弯腰，伴左侧大腿后方抽掣疼痛，口渴、饮食正常、二便正常、脉缓和。 查体：体型中等，舌质红苔偏白。 三、诊断及治疗方案 诊断: 腰间盘突出、膨出、腰椎骨质增生、坐骨神经痛（少阴证） 治法：通经止痛，活血利水为主。 处方: 经方加减（略） 水煎煮，一日二次服用，包头中医翟大夫zhongyi999120配合针灸两次。 四、金匮要略参考条文 34、桂枝芍药知母汤 9味桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚，炮 右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 8、诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 针灸取穴：肾俞、环跳、阿是穴等为主。 五、患者反馈记录 患者在喝第二付中药时，腰痛大为缓解，在2023年04月27日复诊时，也就是治疗第三天，腰痛、大腿后方掣痛症状均消失，弯腰自如。 温馨提示：此医案只适用于当事病人，请勿自行依样治疗，否则后果自负。 六、中医治疗腰间盘突出有哪些优势？ 1、辩证准用药少。一般不超过15味药，靶向性强恢复快。无需大动干戈做手术，减少患者疼痛、降低手术风险。 2、绿色安全。使用的中药取材于大自然，无副作用，能够有效避免某些激素类药物对患者的不利因素。 3、提高免疫力。中医更加注重整体调理、辨证施治、肝肾筋骨并重兼调，提高人体自身防病机制和自我修复能力。
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点击查看腹泻，是每个人都经历过的情况。有些坚信“排泄=排毒”或者平时受便秘困扰的朋友偶尔腹泻，甚至会有点窃喜。毕竟大部分的腹泻都是自限性疾病，可以自愈。然而，不日前东南大学附属中大医院急诊科范志伟医生分享了一个案例：一次“普通”腹泻引发的抢救，引发了网友热议。这位65岁的男性患者王先生（化名），距第一次腹泻仅12小时后，停止了呼吸。这样的情况在老人中常见吗？有哪些误区我们本该避免呢？ 王先生在妻子的陪同下来到急诊时，主诉是”肚子痛，拉肚子“。医生本来不奇怪，因为季节原因，近来腹泻患者不少。【医生有话说：腹泻不能“随便吃点消炎药”】秋季是腹泻的高发季节，此时天气转凉，昼夜温差较大，容易引起腹部着凉，使肠蠕动增强而导致腹泻。体质弱的人往往首当其冲，特别是卧床或者活动较少的老年人。如果不注意饮食卫生，可能感染多种细菌、病毒，如痢疾杆菌引起的痢疾，沙氏菌或病毒引起的腹泻以及急性肠炎等。这也是医生治疗腹泻，不是简单粗暴用抗生素消炎的原因，必须要化验大便，查查血常规，以便确认腹泻是细菌性的还是病毒性的。 医生在问诊过程中注意到王先生脸色格外苍白，一测血压——非常低，达到了低血容量性休克的诊断标准，要求患者赶紧做心电图检查，并抽血化验。【医生有话说：“不吃就不会拉“大错特错】很多人在面对腹泻时，依然有“吃得多拉得多”的误区，用禁食来应对。这是不科学的，也是危险的。老年人各种生理机能减退, 营养不良比较普遍, 哪怕是在经济发达，老年人体形比较胖的美 国，据调查: 70岁以上相对健康的老年人当中, 约10 %患有营养不良, 住院的老年病人中, 营养不良的患病率高达68 % 。因此腹泻患者要注意营养，同时要及时补充水盐。大量失水，加上低血糖，对于本就体弱的老年人来说，会进一步加重心律失常，增加猝死风险。 本案例中，由于家属不了解腹泻的可能风险，以为只是小问题，医生劝说耽误了一点时间，第一份心电图出来后三分钟，患者出现了室颤。【医生有话说】室颤是一种致死性的心律失常，致死率很高，80%以上的心脏骤停，都是由室颤引起的。一旦室颤时不能得到紧急救助，绝大部分患者心脏骤停3-5分钟后都会死亡。 本案例中，尽管医生马上组织了抢救：胸外按压、电除颤、肾上腺素……却没能敌过死神。这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。大多数情况是人们没有注意到悄悄发生、悄悄积累着的量变，和那些无声的求救信号。比如这位年过六旬的患者，常年患有高血压和糖尿病，很可能心脏早已存在一定问题。而出现腹痛腹泻后，患者出现电解质紊乱，诱发了心脏功能异常，并直接导致患者死亡。实际上，对于中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱，都有可能诱发严重的恶性心脑血管事件。心脑血管无小病，随着年龄的增加老人或多或少都有慢性的心血管问题，要掌握一定的家庭护理知识。【医生有话说：康复中、康复后这样吃才对】首先，要注意观察老人的精神状态、面容、四肢温度和脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重。其次，注意观察患者大便次数、量及性状，并认真做好各项记录，保留一些新鲜大便送附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据。同时，以下几点必须做到:1 坚持进食。常选用稀饭、软面条等清淡饮食，另可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多，逐渐过渡到平常饮食。2 早用口服补液盐。对急性腹泻引发的轻中度脱水，治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐疗法。老人每腹泻一次，服口服补液盐约 150～200 毫升， 能起到防治脱水的作用。3 重视食具消毒。 对老年患者来说，食具的消毒特别重要。病人用过的食具，洗净后放入消毒柜内消毒，或用开水煮沸消毒，每天消毒 1～2 次。4 腹泻康复后应加餐。专家强调，腹泻康复之后的老人，在接下来的两周内必须每天加餐 1～2 次。主要理由是，急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状，体液大量丢失，造成体重减轻，进而迅速变得营养不良。腹泻康复后老人食欲增加，已无呕吐症状，合理的饮食能保证患者的营养需求，并且帮助老人更快地恢复。5 如果老人出现下列情况，须及时送附近正规医院就诊：患者在 4 小时内发生 5～8 次稀水便或者有便血；患者已发生严重脱水，表现出精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮肤弹性较差、手足冰凉等。↓ 更多问题，可点击下图进入义诊专场 ↓
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