大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

概述：

在临床上，肛瘘出血了，建议患者进行积极的手术治疗，除了出血之外，肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状，因此，对于肛瘘的临床症状，认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，才是患者很好的选择。

 

围手术期注意事项：

肛瘘的患者在进行手术治疗之前，一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中，才可以做到精准的手术治疗，有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候，要有良好的麻醉，手术的目的是将瘘管进行切开或者切除，使之形成敞开的创面，并促使创面愈合。手术过程当中，要注意保护好患者肛门括约肌，防止出现损伤，以免造成患者出现大便失禁，另外，在围手术期，要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对手术创面进行换药处理，这样才有利于患者的康复。

 

饮食注意：

肛瘘的患者，在饮食方面需要加强管理，患者的饮食要清淡、营养、容易消化，建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等，建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，饮食上也要卫生，不要暴饮暴食，这样才有利于患者的身体康复。

接上文

按：张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位，其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点，通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术，其形势可以看出，我们这一代人是任重而道远。

笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要，更不要让该技术在我们这一代手里失传，所以，主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒，将中医正骨术传承下去，再次四海皆知。

首先，口服药物采取何种身体姿势，与药物剂型无关。

无论是布洛芬片，还是布洛芬胶囊；无论是布洛芬口服液，还是布洛芬糖浆，都应采取“立姿”，并喝足量的水，以减少布洛芬对食道的刺激。

最易引起食道损伤的药物有：阿司匹林等非甾体抗炎药，米诺环素等四环素类抗菌药物，阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药，硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物，必须采取“立姿”，并喝足量的水！

硝酸甘油片含服吸收快，而且可以避免首过效应，可坐位或躺下含服，以防发生体位性低血压。虽为片剂，但硝酸甘油片不属于口服药物。

其次，“立姿”不是指“站立”，而是指“上身直立”。

对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂，是 3 个月以上儿童最常用的退烧药，最好能采取“上身直立”的方式，并维持“上身直立”一定的时间。

对于成人而言，口服片剂或胶囊剂，通常用 240ml 水送服，并至少保持“上身直立”0.5 小时。

最后，用于治疗胃溃疡的药物，也需采取“上身直立”的方式。

奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂，是临床常用的治疗胃溃疡药物，经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

次硝酸铋等铋剂，不溶于水，口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜，可减轻食物对胃黏膜的刺激，需要饭前服用，不需要躺着服，口服后也不需要躺着。

特别提醒：

研究已证明，服药姿势不仅增加不良反应，而且可延缓药物的吸收！口服降压药和降糖药等，也要保持“上身直立”。

为预防首剂低血压，口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等，需要睡前服用，不要突然起身，不要随意走动。

服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时，具体采取何种姿势，是否需要喝水，谨遵医嘱！

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子皮肤紫癜的问题。患者描述了孩子腿部出现紫癜的情况，并询问了相关病情及治疗方案。医生耐心倾听了患者的主诉，并提出了详细的诊疗方案，包括对病情的客观评估和治疗建议。医生建议患者进行尿液和大便检测，以排除肾脏受累的可能，并给予了维生素C和芦丁片的口服药物治疗方案。同时，医生还提醒患者注意孩子的饮食，建议避免食用鱼、虾、肉、蛋和奶制品，以及指导患者服用抗过敏药物。

患者对医生的建议表示感谢，并在问诊结束后继续与医生沟通，询问了关于药物的用法和剂量。医生继续耐心解答了患者的疑问，并提醒患者注意孩子的病情变化。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心和专业的态度，为患者提供了全面的诊疗服务。

我有一个朋友最近出现了一些健康问题，于是他选择了线上问诊。通过京东互联网医院，他找到了一位专业的医生，白朝阳大夫。在问诊过程中，白朝阳大夫非常细心地询问了朋友的病情，没有出现匆忙和不耐烦的情况。在交流中，白朝阳大夫专业的医疗知识和友善的态度让朋友感到非常舒心和放心。

白朝阳大夫针对朋友的病情做出了准确的评估，并给出了合适的治疗方案。在开具处方的过程中，白朝阳大夫也非常仔细地确认了朋友的用药情况，给予了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，朋友对白朝阳大夫的服务非常满意，感到非常感激。

通过线上问诊，朋友得到了及时的医疗帮助，解决了自己的健康问题。白朝阳大夫的耐心、细心和专业素养让朋友对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。这次线上问诊的经历让朋友对互联网医院有了全新的认识，也感受到了医生的品质和医疗服务的便利性。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地为我解答了一些关于宝宝健康的问题。我咨询了关于巨细胞化验肝功的问题，医生详细分析了化验单并给出了专业建议。他告诉我巨细胞病毒感染可以引起肝功升高，但目前宝宝没有任何临床症状，观察就可以。医生还耐心解答了我对化验单的疑惑，并建议定期复查血常规。他还对巨细胞病毒进行了解释，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我不要担心，如果出现临床症状再复查血常规即可。

我最近带着儿子在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的儿子的病情，我感到非常放心。我儿子得了哮喘，需要使用布地奈德0.5mg进行治疗。医生详细询问了我的儿子的病情，然后为他开具了处方。我儿子的病情并没有太大变化，医生建议要长时间使用激素类药物需要线下复诊，看看需不需要调整治疗方案。我非常感激医生的专业建议，同时也感到放心和安心。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

如果您也有类似的情况，我强烈建议您在京东互联网医院进行问诊，他们非常专业和耐心，可以给您提供最合适的治疗方案。

我带着孩子在网上问诊，医生很友善地接诊了我们，询问了孩子的主诉。医生耐心地听取了孩子的病情描述，并询问了相关情况。经过详细的交流，医生给出了专业的建议，提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，要多吃水果蔬菜，少吃肉蛋奶，多喝水，多运动。

在我提出是否需要做其他检查时，医生给出了进一步的建议，建议查肾功能和尿。我还担心孩子的血小板计数偏低会不会有什么问题，医生解释说可能与饮食习惯有关，但并不是很严重，不用过于担心。最后，医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的了解。

经过这次问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻，也对孩子的病情有了更清晰的认识。

今天带着孩子去社区医院做了血常规检查，结果让我有些担心。小宝宝6个月大，最近总是有些不舒服，身上还有一些小血点点，有时出来，有时候又没有了。我迫切地希望找到一个好医生给孩子做个诊断。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并认真查看了孩子的病例。他告诉我，孩子的血常规结果虽然有些指标不正常，但并不是太严重的问题。医生详细解释了每个指标的意义，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对孩子的病情有了更深入的了解。医生建议我观察孩子的情况，并在1到2周后复查血常规。他还详细告诉我了需要关注的指标，让我对孩子的状况更加放心。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。我决定按照医生的建议观察孩子的情况，并在复查后再做进一步的决定。

我最近去了京东互联网医院做了一次体检，医生说要查一下我是否贫血，于是我拿到了体检报告单。我在网上找到了一位专业的医生，向他咨询了这个问题。医生非常耐心地与我沟通，详细阅读了我的病情描述，并告诉我，体检报告上标注的是微量元素的检查项目，而不是贫血系列。医生告诉我，目前看不出贫血的情况，对我进行了解释和建议。

我很感激这位医生的专业素养和耐心，他的回复让我放下了心中的疑虑。在结束本次问诊后，我对医生的服务非常满意，感到非常安心。我决定按医生的建议继续关注我的身体健康，同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。

我最近带着宝宝去了互联网医院咨询，因为宝宝最近一直有些不舒服，总是担心她的健康情况。通过线上问诊，我遇到了一位医生，对我提出的问题进行了耐心的解答和建议。

在问诊过程中，我向医生反映了宝宝的血常规情况，白细胞和淋巴细胞均出现了一些异常。医生通过沟通了解到宝宝的病史，给予了详细的解释和建议，让我对宝宝的疾病有了更清晰的认识。

医生很细心地告诉我，宝宝的白细胞虽然稍微低了一些，但仍在正常范围内，而淋巴细胞的稍微偏低，可能与之前的感冒有关。医生建议我不要过分担心，可以适当增加宝宝的营养，并关注宝宝的饮食和生活习惯。

最终，在医生的建议下，我对宝宝的疾病有了更清晰的认识，也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康问题有了更多的了解。

我最近带着孩子去了***互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心地给我们解答了很多关于宝宝贫血的问题。

医生首先提醒了我们，在给孩子开处方之前，必须完整查看患者病例，而且6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生看完病例后，告诉我们这次问诊可以持续2天，然后详细阅读了孩子的病情描述，询问了孩子的临床症状和血常规情况。

我告诉医生宝宝刚满6个月，之前因为发烧做了血常规，想知道是否缺铁性贫血。医生告诉我根据血常规目前看是一个小细胞性贫血，然后询问了宝宝是否添加了辅食。

医生建议我观察宝宝，正常给他添加辅食，然后过一段时间再复查一个血常规，如果发现有贫血再找医生帮忙看。虽然孩子抽血哭了很久，但医生还是很耐心地给我们解答了很多关于贫血的问题。

最后，感谢医生的耐心解答，我们对这次线上问诊非常满意。

最近，我家孩子一直反复发烧，持续了整整一个月。我很着急，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了仔细的询问和评估，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生的负责和专业。在问诊过程中，医生耐心地询问了我的孩子的病情，他告诉我需要详细描述孩子的问题，并提醒我问诊支持3次对话。虽然医生只能回复3次，但他在每次回复中都尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在我帮孩子看单子时，医生也非常细心地进行沟通，他帮助我看清了单子，并提醒我可以点击查看原图。在复查骨穿和基因检查方面，医生也给出了专业的建议，并在我的提问中进行了耐心解答。

最让我感动的是，医生在得知我对孩子的病情感到困惑时，给予了非常中肯的建议，并安抚了我的情绪。他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我觉得医生非常尊重患者的意见和选择。