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山东省眼科医院药剂科疾病推荐专家
山东济南市药剂科疾病推荐专家
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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • 孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌#医学科普@小助手

  • 我最近在京东健康互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于饮食的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。在与医生的交流中,我感到非常放心和舒心,医生的专业素养和良好的沟通能力让我对他的诊疗方案充满信心。

    医生提醒我在饮食上需要清淡,同时还为我解答了其他药理问题,非常贴心。在结束问诊时,医生还表示为我服务是他的荣幸,让我感到非常感激。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    京东健康的医生团队非常优秀,他们不仅具备丰富的医疗知识,还有着良好的沟通能力和耐心细心的品质。我相信,通过互联网医院的服务,患者可以得到更加便捷和优质的医疗服务。

  • 我在互联网医院上咨询了一个男科问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。他首先询问了我的症状和病史,然后给出了详细的诊断和治疗方案。在整个咨询过程中,医生给我的回复都非常及时,让我感受到了医生的关心和专业。同时,医生还提醒我注意用药安全,避免不必要的副作用,让我对治疗更加放心。总的来说,我在互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业素养和细心关怀让我对医疗行业充满信心。

  • 昨天早上起来发现身上长了一些红疹,开始还以为是被什么虫子咬了,但是越来越多,就有点担心起来了。于是我决定去京东互联网医院在线问诊,找到了一位名叫陈药师的医生。

    陈药师非常友善地问了我一些关于症状的问题,然后根据我的描述,给出了可能是过敏性皮炎的诊断。他建议我使用糠酸莫米松和氯雷他定片来治疗,同时也给了我一些建议,比如忌口和如何预防螨虫。

    在交流的过程中,我问了一些关于药物使用和破损痘痘处理的问题,陈药师都耐心地解答了我的疑惑。最后,他祝愿我和家人健康,生活愉快,服务也已经结束了。

    通过这次在线问诊,我感受到了陈药师的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多信心。希望我的皮肤问题能够尽快好转,感谢京东健康为我提供了这么方便的就医方式。

  • 我是一个年轻的男性,在日常生活中遇到了一些困扰,于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。

    我向医生描述了我的主诉,包括早泄、阴囊潮湿、遗精等情况。医生通过询问我的生活习惯和病史,给出了详细的建议和治疗方案。

    医生告诉我应该避免辛辣刺激的食物,多休息,少熬夜,并给我开了一些中成药来调理。在医生的指导下,我开始按照药物说明书上的用法使用药物,并注意避免禁忌。

    通过与医生的交流,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。我感谢医生的耐心和专业,希望我的症状能够得到有效控制,恢复健康。

  • 我在网上看了很多关于胃部不适的情况,大家都说是因为胃病引起的,所以我决定去找一个互联网医院的医生进行线上问诊。在和药师0196进行了沟通之后,他非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我服用了参苓白术颗粒。

    然而,我服用了几天后却出现了反胃的情况,我非常困惑。我再次联系了药师0196,他非常细心地询问了我的服药情况和症状,然后建议我改变服药时间和注意饮食。

    经过一段时间的调整,我的症状有所改善,我非常感激药师0196的耐心和专业。他的建议非常有针对性,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    我希望以后有更多的人可以通过互联网医院得到专业的医疗建议,同时也感谢药师0196对我的关心和支持。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中就能得到医生的专业建议和治疗方案。医生在诊疗前需要充分了解患者的病情,保护患者的隐私和个人信息是医生的职责之一。同时,医生还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保持专业素养。

    在进行线上问诊时,患者可以通过文字、图片等方式与医生进行沟通,医生需要以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生需要耐心和细心地关注患者的细节,并给予关心。

    此外,医生还需要持续学习和更新医疗知识,以确保自己始终掌握最新的诊疗方法和治疗方案。在与患者交流时,医生需要尊重患者的意见和选择,给予他们最合适的治疗方案。

    通过互联网医院进行线上问诊,医生和患者可以实现便捷的医疗服务,这种方式能够满足患者在工作或生活中的医疗需求,提高了医疗服务的便利性和效率。

    总的来说,互联网医院为患者提供了一种便捷的就医方式,医生在进行线上问诊时需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,以及持续学习和更新医疗知识,以确保自己始终掌握最新的诊疗方法和治疗方案。

  • 我想咨询一下,你们这边可以看舌像吗?

    服务已开始,您好。请问您有没有什么症状呢?

    您好,您这边可以看舌像吗?我不是中医,对舌像不专业的,抱歉了,建议您找中医看看。哦好吧,抱歉了,那我想问一下。好的,月经量特别少,颜色黑,有血块,是什么原因造成的?我这个月经量特别少,是乳腺增生的原因还是宫寒,还是气滞血瘀的原因?颜色黑吗?颜色黑,而且量特别少,还有血块。这是气滞血瘀引起的,平时注意不要着凉。那这个是宫寒引起的还是气滞血瘀引起的?还有我的嘴唇颜色也有点紫色,气滞血瘀可能性较大,建议不要生气,多运动。那应该吃点什么药呢?可以吃点益母草颗粒,服用2周看看效果。益母草我之前喝过,感觉没什么效果,还有什么药可以治气滞血瘀吗?月经前服用2周,也可以服用点逍遥丸,配合治疗效果好。逍遥丸我也吃着,没有什么效果,艾附暖宫丸可以吗?可以的,血府逐瘀丸可以服用吗?也有一定效果的,可以治疗气滞血瘀吗?可以,哦,那到底哪一个才能彻底的治疗呢?平时要保持乐观心态,到底该吃哪个药呢?可以服用血府逐瘀,服用2周看看效果,哦好吧,月经周期不要着凉,哦好的,好的,祝你身体健康,好的,谢谢,不客气,很高兴为你服务,服务已结束。

  • 最近我因为情绪问题在网上寻求了医生的帮助。我非常庆幸能够在互联网上找到一位专业的医生进行咨询,让我感受到了医生的耐心和细心。在问诊过程中,医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。医生还问询了我的年龄、性别等信息,这让我感到医生非常注重细节,为了我的用药安全,医生提供了详细的用药建议,并强调了用药过程中需要注意的事项。在沟通过程中,我向医生描述了我近期的抑郁焦虑情况,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了针对性的治疗建议。医生还建议我改善生活习惯,保持乐观的心态,这让我感到医生不仅关注我的病情,还关心我的整体健康。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的专业和温暖。通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

    在结束时,医生再次提醒我如果用药期间出现异常情况需要及时咨询医生,这让我感到医生对患者的关怀是全方位的,让人倍感温暖。总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院有了更深的信任和认可。

  • 我在周末感到身体不适,胃部不舒服,于是决定在网上寻求医生的建议。通过京东大药房的平台,我联系上了一位医生。医生非常友善地向我问询了一些情况,比如性别、年龄和症状等。在详细了解我的情况后,医生给出了专业的建议,并推荐了适合我的药物。在医生的指导下,我对药物有了更清晰的认识,并且对我的症状也有了更好的控制方案。整个过程非常顺利,医生的耐心和细心给了我很大的安慰和信心。

    最后,我非常感谢医生的帮助,也感谢京东大药房平台为我提供了这样便捷的医疗服务。我相信,在这样的平台上,我可以得到更好的医疗支持和建议。

  • 我最近在服用肺结核药物的过程中出现了胃部不适的症状,询问了医生建议是否需要服用维生素B6以及需要服用多久,同时也咨询了是否可以服用胃舒宁胶囊缓解胃部不适。唐医生非常耐心地询问了我的症状,了解了我的服药情况,并给出了详细的建议。他告诉我维生素B6可以连续服用一个月,并且在症状缓解后可以停药,同时也建议我可以尝试服用胃舒宁胶囊缓解胃部不适。在唐医生的指导下,我对服药情况有了更清晰的认识,也更加放心地处理了我的症状。

    此次咨询过程非常顺利,唐医生给予了非常贴心的建议和指导,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对唐医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的在线咨询服务。

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