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  • #近视手术 不是想做就能做的#眼科医生白大勇 #医学科普

  • 中医治疗角膜炎的优势,来听听主任怎么说

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    作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

    胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:

    一、胎盘植入的原因

    胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。

    1、多次人流或剖宫产

    人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。

    2、有胎盘前置病史

    有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

    3、高龄产妇

    胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

    二、胎盘植入怎么办

    胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

    1、手术治疗

    胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。

    2、保守性治疗

    如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。

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  • 很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康,心血管也就没问题。其实这种想法是错误的,很多看似身体好的人,血管其实已经非常危险。近日,“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准,只有保持得好,心血管才能真正健康。

    1.不吸烟或戒烟至少1年。吸烟者更容易出现动脉硬化、血栓等增加心脏病和脑卒中危险的风险因素。美国心脏协会前主席克莱德·杨西教授表示,如果同住一起的家人或朋友吸烟,那么应劝其赶快戒烟。
     
    2.身体质量指数在25以下。要保护心脏,身体质量指数(BMI)必须控制在25以下。杨西教授表示,体重超标或肥胖是成年糖尿病的第一步。而糖尿病是冠心病的一大风险因素。关键要把握好热量的摄入与消耗平衡。
     
    3.每周5次150分钟中等强度运动。在锻炼一项中,理想的心脏健康标准为,每周至少有5次150分钟的中等强度运动或者75分钟高强度运动。比如,快走、慢跑、游泳、跳绳等。
     
    4.保持健康饮食。标准的膳食是:富含纤维全谷类≥3份/天(每份28克),蔬菜和水果≥4.5份/天,鱼≥200克/周(最好是富含鱼油的鱼),干果、豆类和种子≥4份,食盐量低于3.75克/天,含糖饮料≤1升/周,加工肉≤2份/周,饱和脂肪酸不超过总热量7%,适当补充瘦肉、去皮鸡肉以及牛奶。
     
    5.空腹胆固醇在5.2毫摩尔/升以下。为实现理想心脏健康状况,血清总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔/升以下。血液胆固醇25%来自饮食。应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪的饮食。每天胆固醇摄入量控制在300毫克以下。
     
    6.不吃降压药,血压保持在120/80毫米汞柱内。高血压是心脏病一大高风险因素,久拖不治,易致心脏病、脑卒中等致命危险。调节饮食、经常运动、缓解压力、少饮酒、不吸烟等有助于控制血压。
     
    7.空腹血糖不超过5.18毫摩尔/升。美国心脏协会表示,糖尿病患者最终发生心脏病或脑卒中的危险是常人的2—4倍。控制糖尿病发病进程至关重要,要经常检查血糖水平,使其平稳。

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

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  • 昨晚手扭到了,很疼,立刻肿了,今天发现已经淤血了。我有点担心,毕竟这种情况还是第一次遇到。于是我决定在网上找一个医生咨询一下,希望能够得到一些建议。

    我进入了***互联网医院的平台,填写了一些个人信息,并描述了我的症状和情况。没过多久,医生就回复了我的消息。医生很有耐心地询问了我的情况,还提醒我一些注意事项。我觉得医生很细心,对患者的关怀让我感到温暖。

    医生建议我先休息两三天,如果情况不缓解最好拍片看看。我对医生的建议感到很满意,觉得这是一个负责任的医生。我会按照医生的建议来做,希望能够尽快康复。

    虽然这次只是一个简单的线上咨询,但我对***互联网医院的印象非常好。他们的医生都很专业、细心,让我感受到了医生的温暖。我相信,在这样的平台上就诊,也能够得到很好的治疗。

  • 最近,我发现了一家互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位经验丰富的医生的专业建议。半个月前,我发现左手拇指外展不到位,经过一段时间的观察,情况并未好转,于是我决定寻求医生的帮助。在问诊过程中,医生通过询问我的症状并要求我拍照,细致地了解了我的情况。他耐心地询问我是否有麻木等症状,并通过沟通,最终给出了初步的诊断——狭窄性腱鞘炎可能性比较大。医生建议我进行B超检查评估,需要专科肌骨超声医生。此外,他还提醒我早期可以局部封闭治疗,如果持续不缓解或进一步加重,反复,需要手术治疗。在结束问诊时,医生还为我指明了到医院就诊的科室和医院名称。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的病情有了更清晰的认识,我决定尽快到医院进行进一步的治疗。

  • 我最近因为手术后需要复查,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细了解了我的病情描述。医生通过专业的医疗知识,给出了很好的建议,并开具了详细的处方。在医生的指导下,我成功预约了药品,并在用药期间得到了及时的支持和建议。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的医疗服务更加信任和满意。

    在复查过程中,医生还特别提醒了我一些注意事项,让我对自己的健康更加关注和重视。通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗服务,也感受到了医生对患者的关心和支持,让我对自己的病情更有信心和希望。

  • 我是一名来自浙江杭州市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于手指关节肿大的问题。五年前,我在打球时不小心戳到手指,导致小拇指关节肿大、骨头硬,虽然活动不受影响,但影响了手指的美观。

    在与医生的交流中,医生充分了解了我的病情,询问了相关的症状和病史,并要求我提供了手掌照片和之前拍的X光片。医生在评估了我的病情后,建议我继续观察,因为目前症状并不影响日常工作生活,而且手术可能得不偿失。医生还耐心地解释了手术的指征和风险,并建议我慎重选择是否进行手术干预。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也感受到了医生的专业和耐心。虽然没有得到立刻解决问题的答案,但我对自己的治疗方向有了更明确的认识。

  • 我在互联网医院咨询了一位手外科专业医生,因为我的食指出现肿痛的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并让我拍照给他看。

    医生在询问了我的症状后,给出了专业的建议,并告诉我可能是腱鞘炎滑膜炎,建议我注意休息,限制活动,佩戴护腕,并且外涂扶他林乳剂试一下。他还特别强调不建议吃药,外用药为主,如果疼痛严重,可以口服扶他林,乐松。

    在医生的耐心解答下,我对自己的症状有了更清晰的认识,感到非常满意。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

  • 在进行互联网医院线上问诊时,我遇到了一位手外科医生。当时我主诉做击掌俯卧撑时胳膊拉伤,导致疼痛不适。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我服用扶他林片缓解疼痛。我对药物的作用机制和剂量有些疑惑,于是询问医生具体用药方法,医生详细解答并告知我药物使用注意事项。在医生的指导下,我开始服用药物,并及时向医生反馈症状缓解情况。经过一段时间的治疗,我的症状得到了有效控制,疼痛感明显减轻。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我在家中就能得到及时有效的治疗,真是方便又贴心。

  • 我是一名河北廊坊市的患者,在网上寻求医疗建议。最近发现手腕部有一块突起,不痛不痒,让我感到有些担忧。于是我选择了线上问诊,向手外科医生咨询这个问题。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和情况。通过我描述和拍摄的照片,医生初步判断可能是腱鞘囊肿,建议我到当地医院做进一步的检查。

    虽然我手骨骼较大,但医生认为问题不大,建议我观察一段时间,如果有不舒服的情况再及时就诊。

    感谢医生的耐心和专业,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加放心。在这个过程中,医生的专业知识和细心关怀让我感受到了医者的品质。

  • 我是一名普通上班族,最近因为工作繁忙,经常搬苞米,导致手部出现了一些异常症状。开始时只是感觉手部有些麻木,以为是因为长时间用力搬运的缘故,没太在意。可是随着时间的推移,手部的麻木感愈发明显,尤其是在夜间,症状变得更加严重。为了找到解决方案,我决定尝试线上问诊。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地倾听并进行了详细的询问和评估。医生提出了腕管综合征的可能性,并给出了合理的治疗建议。我对医生的专业素养和细心的态度感到非常满意。

    最终,医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议进行了治疗,效果非常明显。在这里,我要特别感谢医生的细心和专业,让我在家就能得到及时有效的治疗。

  • 去年,我左手腕在健腹轮锻炼后出现了疼痛,停止锻炼后却一直没有缓解。就是手掌按在桌面时不能上折,其他动作倒是没有问题。

    医生建议我进行肌骨超声检查评估一下,同时核磁共振也是必要的。医生说,首先需要排除腕骨是否有疾病,其次滑膜炎的可能性比较大。建议我不要做过度动作,佩戴护腕保护,并在疼痛持续不缓解的情况下外涂扶他林乳剂试一下。

    一年多过去了,症状依然存在。医生提醒我,如果症状不明显,可以继续观察,但若影响日常生活,还是建议进行肌骨超声和核磁共振检查评估。

    我按照医生的建议,在京东购买了扶他林,希望能够缓解手腕的疼痛。医生提醒我,处方仅为建议,如果有任何不适,应及时就诊。

  • 我是一个受伤后多长时间了的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的手指麻木的情况,经过详细描述后,医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生建议我去医院复诊,查看是否伤及正中神经或者尺神经,同时可以尝试肌电图等进一步检查。在沟通中,医生展现了耐心细致的品质,让我对治疗充满信心,希望没有伤及神经,也不会留下严重的后遗症。

    虽然医生提到了最严重的后遗症可能是手掌感觉麻木,但我依然感受到了医生的关怀和专业。医生建议我咨询缝合的大夫,了解伤情,同时也提醒我未来的治疗方向。在结束服务时,医生再次提醒我需要进一步检查,让我感受到了医生对患者健康的关注和责任感。

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