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  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 鼻窦炎引起中耳炎后,需要根据医生的指导采取一般治疗、药物治疗等方式来处理。1.一般治疗:保持充足休息,避免过度劳累;保持饮食均衡,多喝水,保持鼻腔湿润。严禁吸烟,以免刺激鼻腔黏膜。2.药物治疗:患者可以静滴抗生素,如头孢呋辛、头孢唑肟等,控制感染。如果处于急性期,可以选用地塞米松等糖皮质激素进行治疗。此外,还可以使用羟甲唑啉、麻黄碱等减充血药,能够减少咽鼓管咽口的堵塞。鼻窦炎引起的中耳炎,应在医生的指导下进行治疗,医生会根据患者的病情和症状严重程度制定适合治疗方式。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒,迄今为止该病毒发现有一百多种亚型,不同的病毒型号感染人体不同的部位,引起的病变也有所差异。比如,皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等,都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中,人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣,这又是什么原因呢?

    尖锐湿疣是性传播疾病的一种,它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位,而大多数人对性病都比较害怕,一般危害都比较大,也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染,导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境,而肛门周围恰好符合这个条件,长在这里的疣体要么感染面积广、数量多,要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手,患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解,可能选择物理方法来去除疣体,而做物理治疗必然带来创面伤口,疼痛和出血是难免的。

    肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的,不仅因为该病是性病,可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以,感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时,不仅要与伴侣禁止同房,建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用,不与孩子有过于亲密的接触,比如和孩子一起洗澡等等。另外,尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况,请及时更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 知柏地黄丸是一类养阴的中成药,若长期服用可能会导致脾胃虚寒,有伤脾胃的可能。

    知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地、山药、泽泻等药物组成,具有滋阴降火的功效,可用于治疗阴虚火旺导致的口干、潮热、盗汗、耳鸣、遗精等症状,本药的不良反应与禁忌尚不明确。本药属养阴类中成药,药性含量,若长期服用可能会导致脾胃虚寒,有一定伤脾胃的可能性。

    因此如果需要使用药物,应该在医生的指导下进行,若无相关适用症,则不建议用药,以免危害自身的健康安全。

  • 胸痛有很多种原因,包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题,都会混杂在一起,导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型,都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的,常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物,常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛,它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时,这种疼痛变得更加明显,变得更加重时,更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样,胃食管反流持续的时间会更长,普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后,停下来休息就会缓解,同时如果怀疑是食管反流,还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 我在医生的指导下进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。医生非常细心地评估了我的病情,并提供了针对性的治疗方案。在问诊过程中,医生不仅对我的病情进行了全面的了解,还给予了我很多温暖和支持。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心和舒心。

    在问诊过程中,医生为我解答了关于点痣的疑惑,给出了具体的治疗方案并耐心解释了每一步的细节。医生不仅给予了我专业的医疗建议,还为我提供了关于手术费用的估算,让我对治疗的整个流程有了清晰的了解。医生的细心和耐心让我对线上问诊有了全新的认识,感觉就像是在医院里面接受治疗一样。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生对患者的关心和负责,也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。我对医生的服务非常满意,也会在需要的时候再次寻求医生的帮助。

  • 我是29岁的女性,最近发现自己两颊和鼻梁处有雀斑,于是决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。在咨询过程中,医生非常细心地解答了我的所有疑问,并给出了针对雀斑治疗的建议。医生首先提醒我雀斑的治疗需要持续进行,目前效果和安全性最好的方法是调Q激光治疗。治疗过程中需要注意防晒,因为日晒会加重雀斑或导致复发。医生还详细解释了治疗后的护理过程和复发风险,让我对治疗过程有了清晰的认识。此外,我还咨询了关于黑眼圈和眉间纹的治疗方法,医生也一一给予了详细的建议。经过与医生的交流,我对治疗雀斑和其他皮肤问题有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 医生在与患者的沟通中表现友善,耐心倾听患者的描述,并给予专业的建议。医生对患者的病情有深入的了解,并提出合理的治疗方案。医生询问患者手术细节,关心患者的病情变化,并建议患者尽快到医院进行面诊检查。医生遵守医疗行业的相关规定,提醒患者需要到医院就诊,不能在互联网医院开具特殊管理药品的处方。医生建议患者进行试验性治疗,并提供了消炎药和输液的建议。医生关注患者的细节情况,耐心解答患者的问题,并给予专业的治疗建议。

  • 您好,我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,接下来我将根据您提供的病史和症状进行评估和建议。

    根据您提供的信息,宝宝一月份手烫伤,现在还有印记。我会仔细评估病情,并为您提供最合适的治疗方案。

    首先,我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以确保为您提供准确的诊断和治疗。

    在评价病情后,我会为您详细讲解每种问题的处理方法,并根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    最后,我会尊重您的意见和选择,并根据您的情况提供个性化的建议。

  • 我是一名来自***的患者,在日常生活中,眉毛周围的痘痘问题一直困扰着我。最近,我尝试了吃排毒养颜的方法,但效果并不明显,于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

    在与医生的沟通中,我得知眉毛周围的痘痘可能是痤疮引起的,并且痤疮是需要长期预防和治疗的。医生给我开了夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶作为治疗方案,并提醒我注意饮食和生活习惯,避免刺激性食物,多喝水,注意休息等。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还学到了如何正确对待痤疮这一慢性疾病。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和专业素养。

  • 我在美容院點痣25個,有20天了 現在什麼都沒用 ,掉痂快一個禮拜了,臉上有點坑,坑裡有點紅,怎麼辦,需要怎麼做能讓皮肤平滑没坑不红。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天,您的资料我们已经收集,主任现在正在忙,我已把您的信息发给他,等他上线了立马给您回复,希望你能够耐心等待@高峰。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我会协助收集您的病史,接诊医生会尽快给您回复,请耐心等候。

    对不起,今天外出义诊,刚到医院,已经二十天了,估计你还可以用两周左右,

    可以,没有长平都可以,可以涂抹防晒霜。

    已设置此轮消息不用回复,服务已结束。

  • 在某个普通的周末下午,我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子在去年不慎被衣柜砸伤,留下了一道3mm宽的疤痕,经过半年的药物治疗,效果并不明显。我希望通过医生的建议,让疤痕能够变得更淡一些。

    医生在查看完孩子的病历后,建议进行疤痕整形手术,以改善疤痕的情况。我询问手术的麻烦程度和住院时间,医生详细解释了手术需要全麻和住院几天的情况。

    在结束问诊时,医生祝愿孩子健康茁壮成长,我表示感谢。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

  • 在这个医疗科技发展迅速的时代,人们对于线上问诊的需求越来越高。通过互联网医院,患者可以方便快捷地获取专业的医疗建议和治疗方案。我是一名患有皮肤过敏问题的患者,最近在京东医疗美容科医生的帮助下,得到了及时有效的诊疗。

    在与医生助理的沟通中,我详细描述了我的病情和治疗历史。医生助理耐心倾听,帮助我整理了信息并转达给主任医生。经过主任医生的诊断,我得知面部红肿瘙痒的症状可能是由于最近打水光针引起的过敏反应。

    医生给予了我详细的治疗方案,并提醒我注意皮肤的吸收和代谢过程。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和专业水准。

    在接受治疗的过程中,我严格按照医生的建议进行护理,避免摩擦和按摩,注意防晒和饮食。虽然治疗过程中有些不适,但医生的指导让我感到安心和信任。

    经过几天的治疗,我的面部症状逐渐好转,感谢医生团队的专业和关怀。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的治疗,让我对医疗科技充满信心。

  • 今天早上,我带着我的两岁半的宝宝去了互联网医院进行了在线问诊。宝宝之前在头部受伤,缝了六针,今天终于拆线了。我向医生咨询了关于祛疤膏的使用,医生非常耐心地给予了我详细的解答和建议。

    医生非常友善,并且对我的问题进行了细致的了解。他向我详细介绍了康瑞保和疤克两种祛疤产品,并建议我可以交替使用,还告诉我早期使用效果更好。在结束问诊时,医生还提醒我摸祛疤膏不需要再贴敷料贴,只需要按摩至药物吸收就可以。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我从小学就开始长斑,雀斑为主,想问下能否开医院的维E乳膏➕复方SOD熊果苷乳膏点涂,是否有用?

    医生回复:您发的图片模糊,无法看清色斑。如果是雀斑,涂药效果欠佳。皮肤不敏感的话,黑头可以涂阿达帕林凝胶。如果是雀斑,可以做调Q激光,效果较好。您想初步看下斑是否是雀斑的话,请拍一张清楚的照片。

    患者回复:我再拍下。皮肤有点敏感。

    医生回复:甲硝唑是抗生素,解决不了黑头的问题。我们医院暂时没有您说的这两种药,这两种药对于雀斑治疗作用也有限。从你发的图片来看,初步考虑雀斑,如果您有治疗意愿,建议您面诊。平台上没有,我开不了处方,我们医院也没有。

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