最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

 

 

 

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

夏季多吃这道菜，孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

#扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

网上有一种说法，就是肺腺癌如果到了浸润型，那就没法根治了，只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治，这种说法是正确的吗？

 

有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题，当然问这个问题的有很多人，不只是这一位朋友，我之前也给大家讲过相关的话题。首先说，有些浸润性肺腺癌是可以根治的，而有些就根治不了，二者的差别在哪儿？最主要看临床的分期。肺上长了结节也好，肿瘤也好，在治疗之前要进行系统的检查，其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说，即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会，发现的越早，根治的概率就越高。如果比较晚了，那基本上就不能根治了。

 

所以说，怎么样能够在早期发现肺癌，及时的进行手术切除，这才是获得根治效果的最关键的问题。

 

 

 

有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

肝癌（这里主要指肝细胞癌）CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘（或分流）”，那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗？

       

肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种：

 

1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面，压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉，可加重门静脉高压，引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张（甚至破裂出血）等；另一方面，肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。

 

2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。

       

可见，肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散，增加上消化道出血风险；那么有办法堵瘘防治上述情况吗？答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘（或分流）部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

今天上午，我家的小宝宝突然发烧，体温达到了39.5℃。我赶紧给她使用了对乙酰氨基酚栓，但是到了晚上10:30，体温还是没有下降，依然保持在39℃左右，我感到非常着急。

我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊，医生助理很快就与我取得了联系，询问了宝宝的病情和用药情况。医生助理很有耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的发烧情况可能是由于疫苗接种后引起的炎症反应，建议我暂时使用温水擦拭物理降温，并备好退热药，密切观察宝宝的体温情况。医生还提醒我，如果宝宝持续发热，要及时进行血常规检查。

在医生的建议下，我按时给宝宝使用了退热药，并严格按照医生的要求进行了观察和护理。宝宝的体温最终在第二天下午开始逐渐下降，我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我及时的建议，还让我感到了温暖和安心。

我早上起床就开始咳嗽，有痰，反反复复两三个月了。曾经做过检查，抽过血，查过支原体，甚至做过雾化，但是症状一直不见好转。于是我来到***互联网医院，开始了线上问诊。

医生在问诊开始后，耐心询问我的病情，细致地了解了我的症状和治疗经历。他提出要为我做血常规、C反应蛋白、呼吸道病原十连检等检查，并建议我做胸部CT平扫加气道重建，以排除支气管异物和肺部感染。同时，医生还提醒我要复查血，必要时还要进行肺功能检查。

在诊疗过程中，医生不仅给予了我专业的治疗方案，还为我开具了处方并向我解释了药物的使用方法和注意事项。由于我所在地区的疫情管控原因，我在购买药物时遇到了一些困难，医生也给予了我耐心的指导和建议。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他用自己的知识和技能为患者提供了及时的诊疗建议，让我对治疗充满信心。

我是一位年轻妈妈，最近孩子生病了，情况挺严重的。她咳嗽了半个月，有痰，还说肚子痛，大便不畅。昨天晚上还呕吐了，眼睛里还有眼屎，晚上还磨牙。发烧也挺高，吃了美林才退烧。这些天一直在吃药，但情况并没有好转。我有点着急，于是在网上找到了一个医生进行了咨询。

医生很耐心地询问了孩子的病情，还要求看了孩子的病例。经过详细的询问和分析，医生给出了一些治疗建议，并开了一些药方。我很感谢医生的细心和专业，现在孩子的情况有所好转，我也放心了许多。

我家小男孩，18个月，体重12kg，最近开始有点感冒症状，没有发烧，偶尔打喷嚏，现在主要就是流清鼻涕。上周五开始，我给他吃了葵花【小儿氨酚黄那敏颗粒】，每天三次，每次2/3袋。

前几天我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生助理很耐心地询问了我的孩子的病情情况，我把孩子的病史和主要症状告诉了她。她告诉我，医生正在忙，会在24小时内给我答复，让我耐心等候。我很感激她的专业和耐心。

后来，医生给我回复了，告诉我要注意日常护理，清淡饮食，多喝水，对于鼻塞流涕明显的情况可以口服盐酸西替利嗪滴剂，对于鼻涕粘稠的情况可以用生理性海水鼻腔护理液冲洗鼻腔和吸鼻器清理鼻腔。医生还告诉我，氨酚黄那敏这类复合成份的感冒药不建议使用。我很感谢医生的建议。

我还向医生咨询了孩子之前吃的药物是否需要继续，医生给了我非常详细的解答，让我感到很放心。

在这次咨询中，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我的孩子专业的治疗建议，还让我感到了温暖和安心。

上上周一打完麻腮风后，九个月大的宝宝开始持续拉稀，已经四天了。作为患者，我迫切需要医生的帮助和建议。

在互联网医院进行线上问诊时，医生提醒我需完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告知我本次问诊可持续2天，然后进行了初步的问诊。

医生在沟通中很友善地询问了我的情况，并建议我给宝宝服用蒙托石散和益生菌，同时询问了宝宝是否贴了丁桂儿脐贴以及食用了拜奥。我向医生咨询关于宝宝打疫苗和饮食的问题，医生给予了耐心和专业的回复。

医生提醒我，对于拉稀的宝宝，可以吃清淡的食物，同时也告知我关于辅食的注意事项。最后，医生再次强调了服务已结束，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况，让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我联系了医生助理，他非常友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后不久，我收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节，让我感到很舒服。

医生根据我的描述，询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等，并给出了专业的建议。我感到很感激，医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大，但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下，让我觉得医生非常细心和负责。

我在问诊结束后，按照医生的建议给宝宝做了一些调整，宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

宝宝一岁了，在家打翻了这个，嘴里可能沾了几滴。怎么办？

我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，听完我的描述后，医生告诉我不要太担心，这个东西不好喝，孩子不会大量喝下去。医生建议我给孩子多喝水，然后清洗口腔，外面擦拭掉就可以了。我立刻按照医生的建议去做，心情也放松了许多。

医生在整个问诊过程中非常友善，细心地解答了我的问题，让我感受到了医生的专业和耐心。最后，医生再次强调孩子不会大量喝下去，并嘱咐我有问题再联系，让我感到很放心。

经过这次问诊，我对京东互联网医院的医生印象非常好，他们不仅专业，而且很贴心，让我在紧张的时刻得到了及时的帮助和安慰。

如果您遇到类似的情况，也可以考虑通过京东互联网医院的在线问诊来获取医生的帮助和建议。

昨天下午，宝宝开始出现感冒症状，伴有咳嗽和黄鼻涕，情况一直没有好转。晚上，宝宝的体温飙升至40.5度，我急忙给宝宝量了退热药，但效果不佳。于是我赶紧带着宝宝去了医院检查，医生给宝宝做了支原体和血象检查，结果显示没有明显问题。医生提醒我，宝宝的症状可能是流感，建议我给宝宝吃上奥司他韦，同时需要做流感咽拭子确诊检查。第二天，我带着宝宝去检验科做了流感抗原检测，结果显示阴性。医生建议继续观察，同时给宝宝吃上奥司他韦，希望能够有所好转。

宝宝的体温有所下降，但仍然持续在较高的水平，我非常着急，于是向医生咨询了奥司他韦的用药方式。医生告诉我，根据宝宝的体重，建议一次给宝宝服用3袋奥司他韦，一天两次。我担心奥司他韦会影响流感检测结果，医生表示吃一次应该不会影响，但建议尽快做流感核酸检测以确诊。我很感谢医生的耐心解答，也感到有些担心，因为在小城市流感检测结果需要一周时间，这让我非常焦虑。但医生安慰我，表示不用太担心，宝宝的症状看起来并不是很严重，体温高也是常见的情况，不会烧坏，让我放宽心。

医生还建议我给宝宝吃益生菌，避免药物引起的菌群紊乱，同时提醒我，如果宝宝有拉肚子的情况，可以贴丁桂儿脐贴。医生还为我详细解释了宝宝的症状可能是由于鼻炎引起的，并建议我给宝宝吃氯雷他定糖浆。医生的细心和耐心让我感到非常感激，同时也让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

最后，医生提醒我不要着急，虽然目前还没有明确的病因，但宝宝的血常规看起来并不严重，让我不要太担心。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感到安心。希望宝宝能够早日康复。

一位年轻的父母带着一个一个月大的宝宝前来线上问诊，他们描述了宝宝脸颊两侧出现痘痘的情况，询问医生可能的原因。医生通过询问得知宝宝是混合喂养，睡姿为两侧侧卧，并且家里湿度较高，初步怀疑是湿疹。经过医生的建议，父母开始加强保湿措施，调整室内湿度和喂养方式。

医生的耐心倾听和专业建议让父母感到安心，他们对宝宝的症状有了更清晰的认识。在医生的指导下，他们开始注意宝宝的睡姿和饮食，希望宝宝能尽快康复。

最近，有一个朋友的孩子感冒咳嗽，断断续续持续了一个多星期。在这段时间里，她曾经在网上寻求医生的建议。通过与医生的沟通，她得到了专业的诊断和治疗建议。医生在问诊过程中，详细询问了孩子的症状和病史，耐心地听取了她的描述，并给予了专业的分析和建议。

在医生的建议下，她明白了孩子的病情并得到了正确的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让她感到非常满意。最终，她和孩子按照医生的建议前往线下医院就诊，得到了有效的治疗。

这次经历让我深刻地感受到医生的专业和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者进行有效沟通，为患者提供最合适的治疗方案。作为医疗行业的从业人员，他们的品质和专业素养是我们值得学习和尊重的。