经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

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“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

我是一个平时比较忙碌的人，工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口，有红色印子和黑色印子，让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料，发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊，于是我开始了我的医疗之旅。

在开始问诊之前，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任，对患者的安全和隐私都非常重视。

问诊开始后，医生很友善地与我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况，医生耐心地听取我的主诉，并给予了我很多支持和建议。

医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖，我感受到了医生对患者的关爱。

医生告诉我，化学烧伤的预后不太好判断，需要避免太阳，注意清淡饮食，并且可以试试疤克软膏，还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我，这个疤克可能需要2-3个月才能见效，对于深度的伤口要先稳定再看，激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心，我知道自己在他的治疗下会好起来的。

最后，我很满意这次的问诊服务，虽然医生提醒我他的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意，我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我也会前往医院就诊。

问诊结束后，我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。

我向医生描述了我的症状，腰椎疼痛使我难以行走和翻身，甚至连睡觉都困难，屁股肌肉也疼痛。医生询问了我的治疗经历，我提到吃了塞来昔布有一定缓解，但症状已有一二十天，是急性的，剖腹产后开始疼痛。

医生建议我先外敷洛索洛芬贴剂，然后详细说明了贴敷的方法。医生解释了我的片子显示的问题，指出腰椎有节段有窄的地方，询问了我的生产情况和是否哺乳。最后，医生建议我可口服非甾体抗炎药，但先试着外敷看效果。

我向医生询问了药物的持续使用和严重程度，医生耐心地回答了我的问题，并告诉我要避免久坐劳累，暂时不需要理疗康复，主要是休息。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对病情和治疗方案有了更清晰的了解。

服务已结束，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地与我沟通，了解了我的主诉后，明确表示需要查看病例后才能开始诊疗。我父亲最近颈椎不舒服，经过与医生的沟通，医生要求我提供颈椎核磁图像，并建议再做一个磁共振。医生非常关注疼痛难忍的情况，给出了专业的治疗建议，并开具了相应的处方。在整个问诊过程中，医生非常尊重我的意见和选择，给予了很多专业的建议和支持。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和关心。

我最近因为颈椎痛，感觉像麻木般的感觉，还有眼花头晕的症状，实在是受不了了，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听我描述症状，还给了我很多专业的建议。医生告诉我，颈椎痛可能会引起头晕、视力模糊等症状，建议我尽快进行治疗。医生给我开了一些药物，详细解释了用药方法和注意事项，还告诉我要持续关注症状的变化。

在医生的指导下，我按时服药并且开始进行一些颈椎的保健操，症状得到了一定的缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心给了我很多帮助，也让我对线上问诊有了更多的信心。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了腰椎间盘突出微创手术后CT结果的问题。在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在了解我的病情后，充分考虑了我的主诉，询问了我做过的检查情况，并耐心解释了影像学的描述和诊断意见。在我提出发片给医生看的请求时，医生也非常细心地给予了回应，并建议我进行更完善的磁共振检查。

在听取我的担忧后，医生详细解释了手术过程和术后恢复情况，并给予了恢复的积极评价。最后，医生还提供了晚上要到CT片子的建议，并在结束服务时，再次感谢了我的咨询。

通过这次线上问诊，我对医生的专业知识和耐心细心的态度深表钦佩，也更加信任互联网医院的服务。

我在互联网医院进行了问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地了解了我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生助理通过问诊了解了我的病情，详细询问了病情的发病原因、持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次需要咨询的主要问题，并承诺主任会在24小时内给予答复。

医生通过问诊得知我的主要症状是坐骨神经痛和腰部不舒服，随后询问了有关片子和治疗的情况，并给出了口服药物和外用贴膏的建议。

在医生的指导下，我了解到腰椎间盘突出的治疗方法，包括睡硬板床、口服药物、外用贴膏以及腰背肌功能锻炼等。

医生还建议我避免久坐和长时间弯腰的情况，并告诉我肌肉酸痛可以进行局部按摩。

通过这次问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我对疾病的康复充满了信心。

我最近感觉颈椎有些不舒服，经常出现疼痛和麻木的症状，甚至在使用电脑和手机时感觉更加不适。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的仔细观察和询问，医生告诉我，通过颈椎核磁共振检查和x光片显示，颈椎生理曲度已基本上恢复，没有明显的椎间盘突出。医生告诉我，目前的症状主要是颈椎偶有疼痛和麻木，以及颈部肌肉无力的表现。医生建议我减少低头伏案，进行伸颈练习，并推荐了游泳锻炼来增强恢复。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了我很多关于康复锻炼的建议。我特别询问了关于游泳锻炼的频率和时间，医生也给出了具体的建议，让我感到很贴心。

最后，医生还提醒我，康复并不是一蹴而就的过程，关键在于持之以恒。我对此深有感触，决心按照医生的建议，坚持进行康复锻炼，希望能够早日恢复正常生活。

北京朝阳区的一名患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的腰脱出问题。医生助理先向患者解释了助理的工作职责，然后详细询问了患者的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和治疗历史等，以便医生更快地给出诊疗建议。患者描述了自己在中医院接受的治疗情况，并说明目前的症状。医生助理告知患者已经将信息转发给主任医生，并表示会尽快给予回复。

在医生上线后，医生要求患者将片子分开小格来拍，以便更清晰地查看。患者配合并表示正在做治疗，随后医生表示会查看照片。患者因软件bug问题进行反馈，医生给予了回复并继续沟通。患者还表达了对微创手术的担忧和焦虑，医生给予了电话沟通并解答了患者的疑虑，最终患者对医生表示感谢。

整个线上问诊过程中，医生和医生助理都充分展现了他们丰富的医疗知识、耐心细心的品质以及良好的沟通能力。他们尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在患者感到焦虑和担忧时，医生还主动进行了电话沟通，为患者提供了更多的支持和建议，展现了他们对患者的关怀和负责。

昨天下午，我在网上医院进行了问诊，向医生咨询了我的腰疼、腿疼、下肢麻木、冷的症状。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的主诉，还提醒我要上传清晰的影像学片子，以便医生更好地了解我的病情。通过对我的病情进行客观评估，医生给出了最合适的治疗方案，并建议我注意休息，减少长时间的久坐或弯腰搬重物的活动。医生还给出了一些口服或外用的药物建议，让我感到很安心。

医生的详细解释和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任和依赖。虽然无法立即解决我的问题，但医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。我相信在医生的指导下，一定能够渡过这段不适的时期。

通过这次问诊，我更加了解了医生的专业知识和耐心细心的品质，也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。感谢医生的关心和建议，让我对未来的康复充满了信心。

我最近腰部总是感到酸痛不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的仔细询问和分析，我了解到可能是肾结石引起的腰部不适，医生建议我到当地医院进一步检查。

在医生的耐心解答和专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并决定寻求进一步治疗。医生的专业知识和细心关怀让我感到安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅获得了及时的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。我对互联网医院的便捷和高效表示感谢，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬佩。