替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

利尿剂

利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症，其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

此外，髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄，两者有竞争性抑制作用，用药期间可减少尿酸排出。

利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性，多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者，小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当，但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

此外，珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药，也易引起高尿酸血症。

所以，利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者，对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上。

而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物，因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）配伍，此两类药物可增加尿酸的排泄。

别嘌呤醇

别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的：小剂量使用别嘌呤醇时，可与尿酸竞争排泄，使尿酸的排泄减少，而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此，长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

阿司匹林

阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的：小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留，而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此，长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

但是，由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件，因此，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，推荐多饮水，同时监测血尿酸水平。

另外，他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

维生素 C

大剂量（每天的用量大于 3g）使用时，可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上，敏感者可引起高尿酸血症。

β受体阻滞剂

可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症。

胰酶制剂

胰酶是从动物的胰脏中提取出来的，含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用，可引起高尿酸血症。

肌苷

肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸，长期使用可引起高尿酸血症。

含有乙醇的药物

乙醇可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，而引起高尿酸血症。

果糖

果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP，ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸的产生，导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

研究表明，无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高，进而增加痛风的风险。

左旋多巴

该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸，这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

喹诺酮类

临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险，但作用机制目前尚不十分清楚，可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

抗结核药

吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症。

肿瘤化疗药和糖皮质激素

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

烟酸

大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象，烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

免疫抑制剂

环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱，直接产生肾毒性，影响肾脏的排泄功能，进而影响血尿酸的分泌和排泄。

其实茶叶梗的作用是很多的，尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择，比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的，而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助，如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西，所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的，现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用，所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用，还可以消除人们疲劳顺利入睡。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

我是一个来自甘肃武威市的患者，在京东互联网医院接受了一次线上问诊。在这次问诊中，我向医生咨询了自己长期以来的抑郁焦虑和强迫症状。医生非常细心地询问了我的病史和症状，耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。我感受到了医生温暖的关怀和专业的医术，让我对治疗和康复充满了信心。

在问诊过程中，医生准确评估了我的病情，给出了详细的询问内容，帮助我更好地理解自己的病情。医生还提醒我需要持续服药，并建议了一些辅助治疗的药物，让我对治疗效果充满了期待。

此外，医生还为我开具了相应的检验单，让我可以在网上方便地购买药品。在结束问诊后，医生还赠送了追问包，让我在需要的时候可以继续咨询医生。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的细心关怀和专业治疗，让我对自己的康复充满了信心。

不久前，我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询了我的抑郁状态。我描述了我的症状，包括近两年感觉身体湿重、畏寒，偶有痛经，脑袋昏昏沉沉的情况。医生建议我去当地精神专科医院心理门诊就诊，但同时也给我开了一些中成药作为对症解郁的试试。我对医生的建议和开药感到很满意，感觉得到了专业的关怀和支持。

在医生的建议下，我决定去当地精神专科医院心理门诊就诊，并且在用药期间如有不适会及时线下就诊。我感到很庆幸，在网络上能够得到专业医生的帮助和建议，这为我的抑郁状态带来了一线希望。

我是一个非常关心妈妈健康的女儿，最近发现妈妈出现了一些不太正常的症状，她频繁地去厕所，而且尿量很大，看起来很焦虑，甚至伴有抑郁症的表现，这让我非常担心。我知道妈妈一直在吃抗抑郁药和中药，但是效果并不明显，我决定帮她寻求专业的医疗咨询服务。

通过***互联网医院，我联系上了一位医生，非常感谢医生给予了我详细的回复。医生非常细心地询问了妈妈的病情，虽然无法看到妈妈本人，但医生的耐心和细致让我感到很安心。医生建议我带妈妈去医院做进一步的检查，这让我感到非常贴心。

虽然妈妈不愿意去医院，但医生还是给出了一些建议，并且提供了一些药物的名称，让我可以去药店帮妈妈购买。我感到非常感激医生的专业建议，虽然无法直接为妈妈开药，但医生的关心和耐心让我感到非常温暖。

我知道这只是一次医疗咨询服务，但医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心，我会继续关心妈妈的健康，也会继续寻求医生的帮助。

我家孩子最近开始上高中，但似乎对这个新环境不太适应，表现出厌学的态度，让我很担心。在和医生的交流中，医生耐心倾听了我的描述，并询问了详细的情况。医生建议我多鼓励孩子，适当运动，也可以考虑带孩子去做心理治疗。我感到很欣慰，因为医生给予了我很多有益的建议和支持。

医生告诉我，要带孩子走出去，让他参与更多的活动，多和他沟通，适时指出他的缺点，并告诉他现在的状态是不健康的。虽然有些话可能会让孩子不太舒服，但医生强调，这是为了孩子好，帮助他走出困境。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。我对自己的情绪问题感到很焦虑，于是决定通过线上问诊来获得专业建议。我按照医院的提示，完整填写了我的病例信息，然后开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，我遇到了一个非常专业的医生。医生给予了我充分的关注，耐心地倾听我的主诉，并且用友善的语气与我进行沟通。医生详细地了解了我的病情，然后给出了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

然而，在问诊过程中，我对医生开具的处方产生了疑问。我不明白为什么我还需要支付费用，而且我觉得医生开的药物并不完整。于是我通过线上问诊平台向医生提出了我的疑问。

医生在回复中表示理解我的疑虑，并且耐心地解释了相关规定和药物使用情况。最终，我对医生的解释感到满意，但我还是提出了取消本次问诊的请求，并希望医生能为我提供就医记录。医生也非常理解并答应了我的请求。

整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业和耐心，同时也让我了解到了一些医疗行业的相关规定。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的服务感到非常满意。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

我在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我为儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我感到很放心，知道医生很重视患者的安全。

医生接诊后，耐心询问了我的病情，询问了我需要咨询的医学问题。我告诉医生我的主诉，医生听取了我的意见后，很快就给我提供了专业的建议。

我向医生说明了我需要舒眠胶囊药的情况，希望医生可以帮我开个处方。由于我还在外面，医院离家太远了，医生很快就开好了处方，并告诉我可以直接预约药品。这样我就可以在外面工作期间保证药物的供应了。

整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我很高兴找到了这样一位专业耐心的医生，他的服务给了我很大的帮助。

总的来说，我对这家医院的线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信在这里，每位患者都能得到专业的医疗服务。

我是一名患有抑郁症的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和情况。他准确评估了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业和细心。通过医生的诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案，让我对疾病有了更多的信心。

此外，医生还非常贴心地提醒我在用药期间如有不适应及时就诊，让我感到非常安心。在问诊结束后，医生还给予了我宝贵的建议，让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家，更是关心患者身心健康的良师。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我这段时间一直身体不舒服，总是觉得心里乱糟糟的，有时候甚至会感到心慌。这让我很烦躁，因为我有颈椎病导致的肩胛骨疼，两只手臂疼麻沉重，痛苦让我无法正常带孩子，甚至会想到一些不好的事情。我找到了一个中医心身医学科的医生进行线上问诊，医生很有耐心地听我描述症状，并建议我做心理测试。医生告诉我，我的症状可能是焦虑抑郁症状，建议我到医院做进一步检查。虽然医生不能立即开药，但他给了我很多建议和支持，让我觉得很安心。我决定尽快去医院做检查，希望能早日恢复健康。

我是一位来自湖南长沙市的患者，最近因为抑郁症困扰着我，一直在用百忧解分散片来缓解症状。可是最近发现医院没有这个药了，网上又买不了，让我感到很困扰。

在经过一番搜索后，我发现了**互联网医院，于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业医生的建议。经过几次对话，医生非常耐心地倾听我的主诉，细致地了解我的病情，并为我提供了专业的意见和建议。

医生告诉我，由于百忧解分散片是处方药，必须要有处方才能购买。虽然医院暂时没有这个药了，但医生建议我可以前往其他医院再次咨询，或者尝试其他治疗方法。同时，医生还提醒我，互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，需要在医院就诊才能获取。

通过这次在线问诊，我对抑郁症的治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然暂时无法购买百忧解分散片，但我会继续寻求更好的治疗方法，希望早日走出抑郁的困扰。

最近，我又有了头晕的症状，学习和工作状态也不佳。这种情况已经持续了两三年，而且我长期服用抗抑郁西药。为了寻求帮助，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，还提醒我需要完整填写病例，以便更好地进行诊疗。医生还详细了解了我的症状，给我提供了一些量表进行填写，并根据结果给出了针对性的建议。尽管量表看不出明显问题，但医生的细心和关注让我感到很安心。

在了解了我的病史后，医生为我制定了详细的处方，并告诉我可以直接预约药品。医生还提醒我，如果在用药期间有任何不适，需要及时线下就诊。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅供参考，同时也提醒我如果满意可以发起复诊。

整个问诊过程中，医生的耐心和细心让我感到非常温暖和安心。我对线上问诊的服务和医生的专业素养非常满意，这种便捷的医疗服务让我受益匪浅。