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中医肝胆科科普文章
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  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 作者:华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

    在日常的生活中,我们常常可以见到有妇科病的患者,这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解,不知道它能不能引起腿疼,所以在日常的生活中,我们应该多学习有关于这方面的知识,了解这种情况发生的原因,并且还要学会正确的治疗方法,这对于保护女性的身体有非常大的帮助。

    那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病,而是一系列疾病的集合,所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病,比如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫癌等,那么就很有可能压迫腿部的神经和血管,这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状,我们千万不能掉以轻心,应该及时的采取措施进行治疗,以控制患者的症状,缓解患者的病情,这样才能够使身体尽快的恢复。

    什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后,千万不要盲目的进行治疗,否则那要不然得不到治疗效果,而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况,我们应该先去医院进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗,这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的,那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗,以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤,卵巢囊肿或者子宫癌而造成的,那我们则要进行手术治疗,切除肿瘤组织,这样才能够使身体恢复。

    通过以上的介绍,相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后,应该尽早的进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情,否则那样会造成症状的加重,从而严重的危害身体健康。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

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