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傅向红
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擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育症、产科合并症并发症的治疗
纪毅梅
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擅长开展子宫下段剖宫产术、产钳助产术、子宫切除术、宫腹腔镜下等手术。在妊娠合并症的诊治及孕产妇急危重症抢救方面有着丰富的经验。
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  • 慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应,比如双硫仑反应,利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物,间接的来让酒精成瘾的这些患者,逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

  •     第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。

           第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

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    头痛患者调养。头痛患者应注意休息,休息时要保持环境安静,光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者,多是由于外邪侵袭导致的,所以应当顺应四时节气的变化,适时增减衣物,寒温适宜,起居定时,多参加体育锻炼,来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后,身体抵御外邪的能力就会增强,从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢,应该要保持情绪舒畅,避免精神刺激,注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发,此类人群禁食辛辣发物,可以用冷毛巾湿敷头部,安静休息一会。因为痰浊导致的头痛,饮食应该要清淡,要少吃肥甘厚味之品,如蛋糕饼干肥肉等等,防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢,应该加强饮食的调理,多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者,都应该禁烟戒酒,可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉,调畅气血,防止头痛的发生。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

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  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • 我和我的妻子一直在京东互联网医院在线咨询医生,对于流产后的情况一直感到担忧。我们向医生描述了妻子的情况,医生非常耐心地询问了相关情况并给出了专业的建议。医生提醒我们要禁止同房,避免劳累和熬夜,并注意休息和不过度活动。医生还告诉我们,少量出血是正常现象,一般不超过两周。在对话中,医生一直关心着我们的情况,给予了很多细致的建议,并且告诉我们如果出血多或者大于两周要及时就诊。最后,医生祝愿我们妻子早日康复,让我们感到非常温暖和安心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,我怀孕23+近24周,发现铁蛋白低于30,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的情况,并提供了专业的建议。医生告诉我,根据我的血常规情况,可以选择口服液或者力蜚能,其中一个可以医保报销,另一个需要自费。我向医生咨询了关于这两种药品的区别,医生详细解释了两种药品的适用情况和副作用,并建议我根据自己的情况选择合适的药品。医生还询问了我有关头晕的情况,并建议我及时复查血常规,以确保铁蛋白水平上升。最后,医生为我开具了处方,并告诉我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我感受到了医生的耐心和细心。

    在这次问诊中,我深切感受到了医生的专业和责任心,他们不仅具备了丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者最专业的建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生们为患者提供了这么便捷和贴心的医疗服务。

  • 在这段时间的医院观察中,我发现了一些情况。作为一名医生,我非常重视患者的健康和安全,我会根据患者的具体情况给出专业的建议。

    在与患者沟通的过程中,我发现患者表现出了对家庭的牵挂和期待。我深知家庭对每个人的重要性,但在某些情况下,医生需要权衡患者的健康和家庭的需求。

    对于患者目前的病情,我进行了全面的评估,并给出了专业的意见。希望患者能够理解医生的用心,为了患者的健康和安全,医生的建议是非常重要的。

    最终,我希望患者能够理解医生的用心和专业,患者的健康和安全是医生最关心的事情。

  • 我怀孕后出现了胎停的情况,进行了相关检查发现封闭抗体阴性,这让我感到非常困惑和焦虑。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了全面的评估和分析,给出了专业的建议。他首先询问了我丈夫的精子检查情况,并建议他进行检查,同时也指导我在生活习惯和情绪上进行调整,给予了备孕时需要注意的营养建议。

    医生对我的病情进行了详细的解释,并鼓励我要有信心,因为我已经有一个孩子,说明我的身体并没有大问题。他还建议我进行染色体的核型分析,以更全面地了解病因,并对未来的备孕给出了详细的指导。

    通过这次线上问诊,我收获了专业的医疗建议,也对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,这让我对未来的治疗和备孕充满了信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字与医生助理进行了问诊,医生助理非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,然后告知我主任医生会在24小时内给我答复。我感到很欣慰,知道自己的病情会得到专业的解答。在产检中,我发现自己还差维生素D、铁、肝功能、葡萄糖、离子测定等检查,我将这些报告单上传给了医生助理,医生助理告知我会尽快让医生给我答复。最终,医生详细地解释了我的检查情况,给我了针对性的治疗建议,让我对自己的身体状况更有把握。我感到很感激医生的耐心和专业,也对互联网医院的便利性感到满意。

  • 我怀孕12周了,想预约做无创,但不确定是否需要提前预约。我去医院建卡时,医生建议我做无创,不需要预约。现在我想约在西昌市医院,但不清楚具体的预约流程。医生告诉我无创不需要预约,可以在四维建卡的时候就预约。我问医生无创DNA是否可以在市医院做,医生告诉我可以。然后我询问了关于抽血和预约的问题,医生都给予了详细的解答。最后,医生告诉我无创DNA可以在16到18周进行,还建议我可以去州妇幼看看是否可以约到。最终,我对无创预约流程有了更清晰的理解,感到很满意。

    文章摘要:怀孕12周的我对无创DNA预约流程产生疑问,通过和医生的沟通,我了解到无创不需要预约,可以在16到18周进行。同时,我也了解到可以在市医院进行无创DNA检查,让我对预约流程有了更清晰的认识。

  • 我怀孕30周了,最近体检发现白细胞偏高,有些担心,于是我决定在网上找医生进行问诊。我在网上搜索了***互联网医院,找到了一位产科医生进行了在线问诊。助理医生很耐心地询问了我的病情,帮我整理了病史和检查报告,并承诺医生会在24小时内给予答复。过了一段时间,医生终于给我回复了。医生非常耐心地解释了我的检查结果,并给予了专业的建议。他告诉我白细胞偏高可能是由于慢性炎症引起的,让我不要太担心,定期监测就可以。此外,他还给我提供了一些饮食和生活上的建议,让我感到非常安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪,让我倍感温暖。我对***互联网医院的医生团队充满了信任,感谢他们瞬间帮我解惑。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。这位医生非常专业,他熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在问诊过程中,医生助理也给予了及时的协助,让整个问诊过程更加顺利。

    在问诊开始后不久,医生就向我询问了相关的病史,并耐心地与我进行沟通,了解我的症状和主诉。他还提醒我要保持耐心,因为有些检查结果需要一定时间才能出来。这让我感受到了他的细心和关心。

    最令我感动的是,医生在得知我可能怀孕后,给予了非常专业的建议和指导。他详细解释了相关的情况,并告诉我需要等待一段时间才能进行进一步的检查。他的耐心和专业让我对他充满了信任。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的支持和建议。我对京东互联网医院以及这位医生的服务都非常满意,我相信自己的健康问题会得到很好的解决。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近带着宝宝在网上咨询了一位医生,询问了宝宝6个月大后添加辅食后拉条状绿便的情况。医生非常耐心地询问了宝宝的年龄和添加辅食的时间,然后询问了宝宝目前的饮食情况。医生还进一步询问了宝宝的精神状态和奶量的变化。

    通过这次问诊,我感受到医生对于患者的关心和细心。医生在询问过程中没有给我任何压力,让我感到很放松,并且在问诊结束后给出了合理的建议,让我对宝宝的情况更加明了。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心沟通能力留下了深刻的印象。我相信在未来的育婴过程中,我会更加信任医生的建议,并且愿意继续在互联网医院寻求专业的帮助。

  • 我是一名剖腹产后第8天的产妇,在京东互联网医院进行了线上问诊。前几天感觉肚子不舒服,上厕所上不出来,总觉得屁股附近位置有点痛,但是又说不出来怎么痛法,就是很不舒服,起来或者是坐下的时候都不舒服。我向医生咨询了我的症状,医生非常耐心地听我描述,并且给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,我的症状很可能是便秘导致的,建议我使用开塞露帮助通便,并且通过饮食调节来防止便秘。我还向医生询问了乳果糖是否可以食用,医生也给予了详细的回复。在问诊过程中,医生还解答了我的关于盆底肌松弛和排气问题,提供了相关的改善建议,让我感到非常贴心和专业。

    通过和医生的交流,我对自己的症状有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。在结束问诊后,我对京东互联网医院的服务感到非常满意,我会按照医生的建议进行治疗,同时也感到更加关心自己的健康。

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