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中医心内科

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李思久
李思久

擅长运用中医中药治疗心脑血管疾病。

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中医心内科患者评价
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中医心内科问诊记录
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中医心内科科普文章
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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

  • 肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

    可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

    • 肠胃感冒:肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状,可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物,如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
    • 肠胃炎:肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间,注意躺下或坐下,避免剧烈运动,以减轻不适感。
    • 怀孕:怀孕期间,孕妇的消化系统可能会发生变化,导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐,尽量吃容易消化的食物,如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解,建议及时就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,以便给予针对性的治疗。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

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    属于心脏病当中的一种,我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病,他多数都是在人体胎儿时期,由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响,或者由于外界的天气,气候,环境因素的影响,以及受到放射线的照射,或者受到母体不良生活方式的影响,比如说长期吸烟,饮酒等等所导致的一种疾病,在出生后就出现了二叶瓣这样的情况,它也属于心脏方面疾病的一种,但是有很多患者可能并没有太大的症状,可能是在未来体检过程当中才会发现的,如果病人病情相对比较轻微,没有什么不适症状,可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了,如果患者已经存在很明显的心脏方面症状,心脏结构和功能也出现异常,这种时候,建议进一步的治疗的。

  • 肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

    2.一般治疗:

    • (1)饮食调理:在药物治疗的同时,重要的是保持良好的饮食习惯,建议避免生食、未煮熟的食物,尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,排除寄生虫。
    • (2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要,包括勤洗手,特别是在接触土壤、动物或患者后,以及处理食物前后。
    • (3)家庭环境清洁:对于家庭成员,尤其是感染者,应保持居住环境的清洁,定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中,建议密切关注症状的变化,并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重,或者出现其他不适,应及时告知医生。同时,需要预防寄生虫感染,包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我多年来一直饱受心病的困扰,总是想得太多,还有脾胃虚弱的问题。最近我决定尝试中成药来缓解我的症状,于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地向我解释了问诊的流程,并帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很舒心。

    医生很快开始了问诊,询问我的不舒服情况,并详细了解我的症状。我描述了我的心病、焦虑、脾胃虚弱等症状,并提到了我的乘坐飞机时心脏紧张的情况。

    医生给我开了一些中成药,并告诉我要坚持用药,如果有不适的情况要及时在线下就诊。我非常感激医生的细心关怀和专业建议。

    医生还提醒我,中药不能随便使用,要根据中医的辩证论治原则进行使用。我深有感触,决定要认真遵循医生的嘱托,用药期间要注意自己的身体状况,并及时与医生沟通。

    在结束问诊后,我感到心情舒畅了许多,我决定要坚持用药,关注我的身体状况,同时也要放松心情,保持良好的心态。

    此次线上问诊给了我很大的帮助,我对中医的治疗方式有了更深的了解,也更加相信医生的专业素养。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,询问了关于处方单的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且帮我开具了电子处方单。在交流过程中,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务更加信任。我很满意这次的问诊体验,也感谢医生的帮助。

    通过这次的在线问诊,我深刻体会到了医生的责任心和专业水平。他们不仅关心患者的健康,还尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。我对互联网医院的印象也变得更加正面,相信在医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地听取了我的主诉,并且询问了我的病情详情。医生在查看了我的病例后,为我提供了专业的诊疗建议。我感到非常满意,觉得这种线上问诊非常方便快捷。

    医生还为我开具了中药颗粒的处方,并告诉我不需要自己熬制。我很感激医生的细心关怀和专业建议。同时,医生还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。这让我觉得非常安心,知道自己在用药过程中有医生的关注和支持。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,通过文字问诊的方式,医生先是询问了我的症状和病史,然后给出了针对性的建议和治疗方案。医生非常细心地询问了我的主诉,包括早泄等不适,并且在问诊过程中给予了我充分的关注和支持。医生还耐心地解答了我的各种疑问,给我提供了很多有用的指导。最后,医生根据我的病情给出了中药颗粒的处方,还特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到很放心。

    医生还特别关注了我的生活习惯和工作环境,针对我的症状给出了一些生活指导,比如忌食油腻,少吃不用全戒等建议,让我觉得医生非常贴心。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了全新的认识,非常感谢京东互联网医院给予了我这样专业的医疗服务。

  • 在生活中,我们常常会遇到一些健康问题,而互联网医院或线上问诊成为了我们解决问题的新途径。一天,有一位患者向医生咨询了他的房颤问题,患者讲述了自己的病情以及曾经的治疗经历。医生倾听患者的述说,仔细询问病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉患者,根据病情,可以考虑中药调理。但由于中药对每个人的体质和病情有所不同,建议患者还是亲自前往医院就诊,接受专业的诊断和治疗。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心,患者决定在假期结束后前往医院就医。

    在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要还是要亲自前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议,表示会尽快前往医院就医。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好。

    患者:你好大夫。

    医生:可以吃。

    患者:血压高,还有脂肪肝能吃非那雄胺片吗?现在医生给我开了护肝片吃呢,还有脂肪肝,还能吃吗,这种情况非那雄胺还能吃吗?

    医生:以前肝功异常吗,有彩超吗?

    患者:以前正常,非那刚吃了四天,非那雄胺片继续可以吃,前几天血压升高查的血,这个也可以同时吃吗?

    医生:可以。控制一下饮食,锻炼一下身体,我觉得你问题不大,说有脂肪肝我就没敢再吃非那雄胺,没事,嗯多谢大夫,那个影响不大,你先用,继续观察,好的谢谢您,有问题找我,主要酒喝的多,得戒酒了吧,肝功和酒有关,别担心。

    患者:嗯。

    医生:患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。

  • 我在网上看到了***互联网医院,觉得很方便,于是决定尝试一下线上问诊。我曾经咨询过男科问题,最近发现吃的药已经吃完了,于是我决定再次进行问诊。我进入了在线问诊平台,医生助理很快联系我,告知问诊已经开始并将持续两天,感谢了我的配合。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的沟通机会,询问了我的症状和药物使用情况。我向医生反映了自己的情况,包括药物使用情况和症状感受。医生耐心地询问了我的症状变化,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我提到了自己的药物使用情况,医生根据我的情况给出了详细的用药建议。医生非常耐心地解答了我的疑问,让我对药物的使用有了更清晰的认识。

    问诊结束后,我感到很满意。医生给予了我充分的关注和专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务印象非常好,这种线上问诊的方式让我感到非常便捷和舒适。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,为我提供了详细的诊疗建议。

    医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,方便给出诊疗建议,我对此感到很配合。

    医生问诊已开始,持续了2天。医生首先问候了我,然后询问了我的症状,非常细心。

    我向医生描述了我的不适,包括走路快了感觉喘,口干口渴,尿频尿急尿痛等症状。医生非常耐心地听我倾诉,并要求我提供一些辅助信息,比如舌苔的情况和大便的状况。

    医生根据我的症状和描述,给出了初步的诊断,并建议我进行汤药治疗。我提出了一些疑问,比如药品的类型和用药时间等,医生都进行了详细的解答。

    最终,医生给我开了处方,并告知了药品的预约和取药事宜。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信赖。

  • 我是一名普通的患者,最近因为身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。这种便捷的医疗方式让我感到非常方便,不用亲自前往医院就可以得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我很多专业的建议。他通过详细的询问和分析,准确评估了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。

    最让我感动的是,医生在给我开具处方时,还特别提醒了一些用药事项,让我感到他非常关心我的用药安全。在整个问诊过程中,他的耐心和细心让我对互联网医院的印象大大提升。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业和贴心。我相信,在互联网医院这样的平台上,一定还有很多像这样优秀的医生,能够为更多的患者提供专业、贴心的医疗服务。

  • 我是一名男性患者,最近出现了一些不舒服的症状,于***年**月**日晚上开始与京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

    医生助理先是友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我感到很贴心。

    医生开始问诊时,我刚好在吃饭,医生友善地等我回复后再开始问诊,这让我感到很受尊重。我还有一些其他事情需要处理,医生都耐心地等待我回复,很是感谢。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,比如是否出汗、睡眠情况等,并能够客观评估我的病情,给予专业的解释和建议,让我觉得非常放心。

    医生告诉我,我的情况可能是阴虚和湿气较重引起的,然后给我调配了中成药。在我担心药品价格的时候,医生也给予了详细的解释,并让我根据自己的情况选择治疗方案,这种贴心的服务让我感到很温暖。

    最后,医生还提醒我忌食生冷油腻,并祝我晚安,这让我感到医生不仅关心我的病情,还关心我的日常生活。非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理,让我在家就能得到这么专业、贴心的医疗服务。

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