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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例,这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿,是否与刮风、潮湿环境有关系,这就有概念混淆意思,现在的概念与风和湿没有直接的因果关系,但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常,或者导致全身多系统、多脏器的损害,甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 打个哈欠下巴脱臼

    伸个懒腰把脖子扭了

    憋笑导致鼻动脉破裂

    ……

    当代年轻人年龄不大

    身体毛病却不少

    主打一个「脆皮」体质 

     

    但青春没有售价,住院不在当下

    健康的人先享受世界

    毕竟,露营、追剧、打卡、citywalk 

    ……

    那些我们人生中的

    幸福快乐和高光时刻

    都需要健康来托底!

     

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    捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

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    工作压力大

    头发哗哗往下掉?

    告别「秃头」星人

    「生生」不息so easy~

     

     

    久坐打工人、外卖奶茶党

    一到周末就猛炫饭?

    拒绝做小「腹」婆

    促进肠消化,唤醒身体代谢的青春记忆

     

     

    假期约上三五好友出游

    奈何「脆皮体质」担心意外?

    无惧受伤,恣意自由

    随时随地用心修「肤」

     

     

    熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

    感觉身体被掏空?

    补充能量、增添动力

    好状态随时在线

     

  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 椎动脉支架有个结石能做手术,但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石,有血尿,超过一公分输尿管结石或者肾结石,超过两厘米的梗阻有血尿,这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术,。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

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    前列腺按摩

    慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。

    注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。

     

  • 在一个晴朗的周末上午,***来到了互联网医院进行线上问诊。她虽然年纪不大,却一直困扰着腰疼、头疼的问题。***医生仔细询问了***的症状,了解到她不仅腰部不适,还有颈椎不舒服的困扰。在了解了她拍片的目的后,***医生耐心地分析了她的核磁报告,发现了一些问题。

    经过仔细观察,***医生发现***的颈椎曲度有些不正常,但并不严重,而腰椎并没有明显异常。对于头部的高信号,***医生指出可能是缺血灶,建议她去神经内科做进一步检查。

    关于之前的子宫肌瘤,***医生表示电子版片子不够清晰,建议***重新拍照或等待电子版出来。对于腰痛,***医生认为可能是腰肌劳损,建议多休息。至于头痛,***医生建议她去神经内科做检查。

    ***结束了这次问诊,但她对***医生的专业建议感到满意,决定等待电子版片子后再找***医生继续咨询。

  • 在某天,***患者通过互联网医院向核医学科的医生进行了线上问诊。***患者表示最近做了ct肋骨三维重建,结果显示局部肋骨骨密度增高,心怀不安。医生***认真查看患者的病例,耐心听取患者的主诉,并为患者提供了专业的建议。

    ***患者担心存在恶性的概率,医生***为患者解释称这种高密度几乎都是良性的,尤其是在年轻人身上。医生还通过链接查看了患者的照片,给出了专业的诊断和建议。

    在交流中,***医生用友善的态度和专业的知识安抚了***患者的心理恐惧,让***患者感受到了医生的关怀和专业。

    经过医生的建议和安慰,***患者消除了心中的疑虑,对医生充满了感激之情。这次线上问诊不仅解决了***患者的身体问题,更让***患者感受到了医生的温暖和专业。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地与我沟通,并且对我的病情进行了全面评估。他告诉我,红框里的问题并不是肿瘤残留、复发或转移,而是良性病变,与输尿管肿瘤无关。此外,医生还解释了关于葡萄糖代谢高、上颌窦黏膜稍厚、甲状腺B超、胸膜下小结节和肾结石的情况,并给予了专业的建议。我对医生的解释非常满意,明白了生理性的意义,并对我的病情有了更清晰的认识。最后,医生还告诉我如果有任何问题可以随时留言,让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业,他详细解答了我的问题,并且非常耐心地回答了我的疑惑。他提醒我要保护好患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,给予了我很多专业的建议。他还耐心地解释了辐射剂量的问题,让我对检查有了更清晰的认识。

    我发现医生不仅在医疗知识方面非常丰富,而且在沟通能力上也非常出色。他友善地对待患者,让人感到很舒服。总的来说,这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识,也让我对医生的专业素养有了更高的评价。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。

    我向医生描述了我的问题,经过医生仔细地检查和分析后,医生告诉我,我可能患有神经鞘瘤,但是目前没有明显的症状,可以观察一段时间。

    医生还提醒我,如果出现头痛、麻木、面瘫等异常感觉,应该及时就诊。

    最后,医生还给了我一些建议,建议我平时要注意低盐低油低脂的健康饮食,规律作息,适度锻炼,定期体检。

  • 我最近因为甲亢问题在网上做了一次问诊,京东互联网医院的医生非常专业,为我详细解答了疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生提醒我甲亢治疗后需要定期复查甲功、甲状腺彩超以及心电图,以及检查肝肾功能,这些都是为了及时了解病情的变化,调整治疗方案。

    医生还给我解释了服用碘131后的治疗过程,让我对治疗效果的时间进展有了更明确的了解。对于心电图异常和心钠肽升高的问题,医生也给予了耐心的解释和建议。

    最后,医生强调了药物的严格遵医嘱服用,让我在治疗过程中更加谨慎。

    通过这次问诊,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅懂得治疗知识,更注重与患者的沟通和关怀,让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的甲状腺问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,然后根据我的主诉和抽血显示的高TGAB值,给出了专业的评价和建议。医生从专业的角度对我的病情进行了评估,并为我制定了合适的治疗方案,口服药物和复查甲功。在整个问诊过程中,医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑,让我感到非常安心和放心。

    通过线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生给予了我充分的关注和支持,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更加有信心。在医生的指导下,我将按时服药并复查甲功,希望能够早日康复。

  • 在这个疫情期间,我因为最近胸闷、频繁深呼吸的情况,选择了线上问诊。经过医生详细的询问和分析,我得知自己已经有近三个月的呼吸不畅的问题,让我心中的担忧更为沉重。医生在询问我的病史和症状后,给出了专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    医生告诉我,胸部的结节并不一定是肺癌,有可能是正常人体的生理现象,需要通过定期复查来观察变化。他的耐心和细心让我感到安心,我也意识到自己在过度焦虑,医生给出的建议让我觉得很有希望。

    最后,医生建议我在工作时戴口罩,避免吸入粉尘对呼吸系统造成影响,这让我深感医生的关心和细致。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我对自己的身体有了更深入的了解。

  • 我在京东互联网医院上预约了一次线上问诊,因为最近体检发现左下肺出现了磨玻璃影,让我有些担心。医生很快接诊了我,询问我的症状和病史,还提醒我关于医生开具处方的注意事项。医生非常耐心地解答我的问题,并查看了我的CT片子。在查看片子后,医生告诉我这种磨玻璃结节可能是炎症或肿瘤,需要在6-12个月后复查CT,如果有变化就需要手术切除,如果没有变化则每2年复查一次。

    医生还安慰我说,肺结节很常见,大部分都是良性的,让我不要过于担心。我感到非常感激医生的耐心和专业,他给了我很多安心和信心。我知道自己需要按照医生的建议进行后续复查和治疗,同时也要保持乐观的心态。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。我会继续关注我的健康状况,听从医生的建议,希望一切都能顺利进行。

  • 在备孕的过程中,我们常常会遇到各种健康问题,需要及时咨询医生以获取专业建议。最近,一位32岁的女性患者史晓辉在桥本病调药量方面遇到了一些困扰。从她的描述中可以看出,她在过去几个月里通过服用优甲乐来调节甲状腺功能,但是在药量和效果上并没有达到理想状态。她感觉晚上睡眠质量下降,心跳加快,这些都可能是药物调整不当导致的反应。

    医生在与患者的沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度。通过对患者病史和药物使用情况的了解,医生给出了针对性的建议,并对患者的症状进行了详细分析。在调整药量和停药方面,医生也给出了合理的建议,帮助患者更好地控制病情。

    在医生的指导下,患者史晓辉对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的规划。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医生对患者健康的关注和负责任的态度。

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