最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

 

 

 

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士，按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后，她联系到我，说从报告里看，自己又长出来一个肺磨玻璃结节，因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌，所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心，等我看看具体的片子。

她今年三月份曾经在我们医院复查过一次，但是肺里没有什么问题，我把三月份的片子和现在的片子进行了对比，确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节，但这个结节直径非常小，也就两、三毫米，并且密度非常的浅淡，给我的感觉这就像一个炎症性的结节，并不考虑恶性。我建议她继续观察，不要那么紧张，她说自己前段时间感冒了，不知道是不是和这个有关系，我觉得可能会有一定的关系。

对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节，很大概率都是炎症性的，这时我们需要观察一下，动态看看它的演化过程。

如果你发现肛门周围有许多小肉粒，那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病，它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多，主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足，从而增加了肛门周围静脉的压力，导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张，外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感，但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感，甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒，就应该尽早去医院检查。当然，在此之前，也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法：

1.多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积，从而促进肠道蠕动，缓解便秘。

2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立，可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外，在工作时间适量进行运动也是很重要的。

3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域，并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难，可以先喝一杯温开水，或者采用一些缓解便秘的药物，但这些药物需医生指导和处方后使用。

在以上方法无效的情况下，还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检，并可能做一些相关的检查，如肠镜检查等来确认症状的原因，从而制定出更合适的治疗方案。　

总之，肛门周围长小肉粒，很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣，这种属于性病范畴。因此，在发现自己有症状时，要尽快去医院检查，以便早日确诊和治疗。此外，注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

泌尿系统疾病，是一种常见多发性的疾病，常给人带来各种痛苦及不便，但是因为发病位置有些私密，好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情，导致病情加重，反复，使患者苦不堪言。那么，在我们广大患者面对泌尿系统疾病时，应该需要知道哪几方面呢？下面，就让我详细的告知给大家。

泌尿系统疾病，顾名思义，是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题，想要解决这些问题，就需要找到病因，针对病因去做治疗，这样疗效才会更好，早日解决痛苦，恢复健康，迎接美好生活。

抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病，是脏，不洁，不可告人的丑事，恰恰相反，泌尿系统是神圣的，是人不可缺少的一部分，我们体液循环的各种废物，都要依靠泌尿系统来代谢出体内，保持机体内环境的正常运行。

所以，当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候，大胆的说出来，昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊，早发，现早治疗，让泌尿系统重回健康，让你的私处不再痛苦，让你的生活更加幸福，更好的去享受生活，走向明天！

 

喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

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发现自己有肺磨玻璃结节之后，有些患者就想出各种方法，想把这个磨玻璃结节消掉。

 

有一位家住天津40多岁的女士，一个多月前拍胸部CT，发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看，想让我再安排复查个CT，看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径10毫米，看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来，她熬中草药口服，充满希望的来复查，希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小，甚至消失。在她新的片子没出来之前，我就告诉她，这种概率太低了，我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后，果然这个结节和之前没有任何变化，原来多大还多大，我建议她手术把这个结节切掉。

 

如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话，熬什么药喝，喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话，也不需要每天熬药汤喝，有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝，都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌，容易被其他人利用，每个月花万八千的钱去熬药喝，我觉得除了增加心理安慰以外，没有什么实质性的获益。

 

 

我最近想要减肥，调理身体，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时，医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接着，医生询问了我的身高体重，然后给出了科学有效的减肥方法，包括饮食控制和运动，并提到了可以辅助药物治疗。随后，医生推荐了奥利司他胶囊和司美格鲁肽这两款药物，并对其作了简要介绍。最后，医生祝愿我生活愉快，问诊结束。

在一次线上问诊中，一位患有肥胖症的患者向医生咨询了关于处方药物的建议。患者提到了自己曾经在京东互联网医院打过司美格鲁肽，没有出现不良反应，但由于之前的记录丢失，因此选择线上问诊方便快捷。医生在询问了患者的注射情况后，建议患者继续从小剂量开始使用，并提醒患者这种药物目前主要用于糖尿病控制血糖，尚未确定其在减重方面的安全性和有效性。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者如有不适应及时就医。

这次线上问诊不仅展现了医生丰富的医疗知识和对患者细心的关怀，也体现了互联网医院的便捷和高效。患者在得到专业建议的同时，也感受到了医生对于患者健康的关注和负责。这样的沟通交流，不仅让患者感到被重视，也为医生赢得了患者的信任和尊重。

在今后的治疗过程中，患者将会按照医生的建议进行用药，并在需要时提前预约医生复诊。同时，患者也明白了在用药期间如有不适应该及时就医，保障了自身健康的安全。

通过这次线上问诊，患者收获了专业的医疗建议，并感受到了医生对于患者健康的关怀。互联网医院作为现代化医疗服务的一部分，为患者提供了更为便捷和高效的就医方式，同时也让医生与患者之间的沟通更加顺畅和及时。

昨天晚上，我在网上问诊了一位营养师，咨询了关于辅酶Q10和维生素E的问题。我在京东互联网医院上咨询了这位医生，得到了非常专业和耐心的回复。

我向医生提出了我上次吃Q10后忘记问是否需要加维生素E的问题。医生很耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以加上维生素E，因为它有软化血管和祛斑等作用。医生还详细告诉我了剂量和服用时间，让我对此有了更清楚的了解。

在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对网上问诊有了更多的信任和依赖。最后，医生还提醒我如果有其他营养方面的问题可以随时在线咨询，让我感到非常贴心。

在这个快节奏的社会中，健康问题备受关注，而线上医院的问诊服务成为了越来越多人的选择。通过线上平台，我们可以与营养科的医生进行便捷的沟通和咨询，这样的便利让患者能够更快地获取到专业的指导和建议。

一位21岁的男性患者向医生咨询了关于安素肠内营养粉剂的使用问题。医生耐心倾听了患者的主诉，并详细了解了他的饮食习惯和身体状况。医生专业的建议和细致的询问让患者感受到了医生的关心和专业性。

通过问诊过程，医生为患者提供了详细的饮食建议和营养补充方案，同时也给予了患者鼓励和支持。这种耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的温暖和专业。

最终，患者对医生的建议表示满意，并表达了对医生的信任和感激。这样的医生品质，让患者在线上问诊中也能够感受到医生的关怀和专业。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台与医生交流。医生很耐心地听我描述了儿子长期服用DHA的情况，并给予了专业建议。

医生首先提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重遵守医疗行业的法规和道德规范。

在我询问长期服用DHA的副作用时，医生告诉我目前的研究表明，每天服用100mg左右的DHA没有什么副作用，并且可以长期服用。医生还很耐心地解答了我关于DHA的品牌选择和与其他补充剂的搭配问题。

除了针对DHA的问题，医生还关心了儿子的抵抗力问题，提醒我注意户外活动和晒太阳，以及补充维生素D的重要性。医生还建议我查一下血常规、铁蛋白等指标，以便进一步评估儿子的健康状况。

在交流中，医生还注意到儿子的食欲、睡眠和呼吸道情况，并提出了相关建议。在对症的同时，医生还给了我很多关于饮食调理和维生素补充的建议。

在结束问诊时，医生还再次强调了不要盲目补充维生素，建议我通过抽血或饮食调查来了解儿子是否缺乏某些营养素。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。我对这家互联网医院的印象非常好，以后有需要我还会继续选择他们。

我最近在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，可以在线咨询医生。我一直都很瘦，想增胖增重，所以我决定试试看。我向医生描述了我的病情，身高158，体重80斤，家族都属于瘦的类型，怀孕后最高长到108斤，出月子后90斤，后来又回到了现在的体重。我吃得很多，但就是长不胖。医生建议我可以补充全营养素和益生菌，以及多吃粮食、肉蛋奶鱼虾，多运动。医生还说我可以长期服用益生菌，没有什么副作用。我决定先试试看，希望能够有效果。

我是一名肚子肥胖的患者，最近在网上找到了一个医生助理进行问诊。医生助理告诉我，问诊已经开始，这次问诊可以持续2天，这让我感到很方便。

医生助理很友善地向我打招呼，然后告诉我要控制饮食和加强运动。她详细地告诉我可以吃的食物和不能吃的食物，还强调了饮食的规律性和运动的时长。

我问医生助理是否有处方药，她告诉我有一种叫做司美格鲁肽的药物，但需要知道我的身高和体重才能确定是否可以使用。我告诉她我的身高和体重后，她确认我属于肥胖，并进一步解释了司美格鲁肽的作用和副作用。

最后，我向医生助理表示感谢，她也很客气地回答了我的感谢。

我是一名患者，最近因为吃的少却不瘦的问题咨询了一位营养科的医生。这位医生非常专业，他在京东互联网医院接诊我，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，非常贴心。

医生询问了我的运动习惯和减肥经历，并针对我的情况给出了详细的饮食和运动方案。他还提醒我要严格执行，并再用一款膳食纤维，每天一支。在结束问诊时，医生还特别强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这位医生不仅在医学方面非常专业，还在沟通中给予了我很多支持和建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖，让我对治疗充满信心。我相信在这位医生的指导下，我一定能够解决自己的健康问题。

总的来说，这次在线问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻，也让我更加相信医生的专业能力和人格魅力。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择了线上问诊，方便快捷的服务让人们更加方便地获得医疗帮助。我也是其中之一，最近因为饮食营养问题，特地选择了线上问诊。首先，医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看患者病例，这让我对医生的专业程度有了更多的信任。接诊后，医生询问了我关于饮食情况，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我开始尝试调整饮食，包括增加益生菌和进行有氧运动。医生还提醒我每顿饭吃二十分钟左右最好，这让我更加关注自己的饮食习惯。此外，医生还为我制定了运动方案，让我更有信心地进行调理。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，让我感受到了医生对患者的关心和细心。医生的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信心，也让我更加重视自己的健康。我对医生的服务非常满意，也感到非常幸运能够得到这样的医疗帮助。

在一次线上问诊中，一位患者183cm，70kg，希望通过健身增肌增重。患者表示平时有运动，并计划去健身房进行锻炼。医生根据患者的情况，建议患者每天保证93g蛋白和333g碳水，同时补充鱼油和多维维生素。患者提出对食谱和吸收情况的疑问，医生给出了详细的饮食方案，并建议患者补充益生菌来改善吸收情况。

由此可见，医生充分沟通并倾听患者的需求，给予了专业的建议和指导，符合医生应有的专业素养。