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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

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    一夜七次真的吗?

  • #医者仁心 #耳朵健康 #涨知识

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    #近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

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  • 头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。

     

    头屑与真菌感染的关系

    头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。

     

     
     
     

    当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

    头屑的治疗建议

     对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

     

     

     

     

     

    有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。

    对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。

     

    总结

    头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。

    对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。

     

    参考文献

    [1] 姚毅华,夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海:上海科学技术出版社,2010.

    [2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

    [3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

    [4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

    [5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

    [6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

     

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  • 我最近发现自己右眼睑有些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的引导,我开始了问诊,询问了关于眼睑板腺炎的治疗方法和科室挂号的问题。

    经过与医生的沟通,我了解到眼科综合门诊是一个比较适合我的就诊科室。随后,我向医生咨询了关于手术的问题,医生详细地为我解答了手术的难度、流程和术后恢复情况。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的问题给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻,让我对线上问诊有了更加信任和期待。

    最后,我感谢医生对我的详细解答和耐心指导,同时也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询孩子的复方托吡卡胺滴眼药是否需要开处方购买。医生提醒患者,6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。患者因孩子年龄小而无法在网上购买,医生建议患者联系客服修改年龄。问诊结束后,医生赠送患者追问包,提醒医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,医生展现出专业知识和耐心细致的品质。他在与患者沟通中,始终以友善的态度倾听患者的需求,并为其提供专业建议。医生的服务态度让患者感到被尊重和关心,体现了医生对患者的关注和专业素养。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷,不受时间和地点的限制。今天,我也体验了一次线上问诊,通过文字和图片向医生描述了我的症状。

    助理医生张晓很快就给我回复了,询问了我的病情情况,症状持续时间,检查结果以及前期治疗情况。他给出了详细的药物治疗方案,建议我先观察两周,如果不消肿可以考虑使用头孢类药物。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注病情,还关心患者的感受。我相信,在医生的治疗下,我的症状会很快得到缓解。

  • 我于某一天在京东互联网医院进行了线上问诊,由于眼睛经常发红,特别容易受环境影响发炎,我决定向医生求助。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生非常负责地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果、前期治疗情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。

    我描述了我的症状,包括眼红、不适于戴隐形眼镜、眼角到角膜有红血丝等情况。医生非常耐心地询问我有关症状的细节,并给出了专业的建议,包括停止使用左氧氟沙星滴眼液,使用人工泪液,并注意眼睛休息。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关心和建议,让我感到非常安心和满意。最终,医生给出了合理的治疗方案,让我对自己的病情更加有信心。

    总的来说,通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,患者因为眼睛睁不开的问题向医生求助。患者描述了自己眼睛的症状以及之前治疗的经历,医生通过问询和了解病情,给出了专业的诊疗建议。

    医生耐心倾听患者的主诉,细致询问病情的细节,给予患者充分的关怀和支持。医生建议患者继续使用已经开具的药物,并添加了中药调理的建议,为患者提供了希望和信心。

    医生指导患者在治疗过程中需要持续复查,并告知了疾病恢复需要的时间。患者对医生的治疗方案表示信任和期待,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理向我解释了医生助理的作用,非常感谢他们的配合。问诊已经开始,整个问诊过程持续了两天。医生很友善地询问我是否有什么需要咨询的医学问题。我向医生描述了右眼上眼皮里面的情况,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我使用药物治疗一周后再进行检查。

    医生非常耐心地解释了治疗方案,并给予了我足够的关心和支持。在医生的指导下,我明白了自己的病情和治疗方案,感到非常放心和安心。医生还为我开具了处方,虽然经历了一些审核问题,但最终还是顺利通过了审核。

    整个服务过程非常便捷,让我感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。我非常感谢医生和医院为我提供的优质服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    服务结束后,我对医生和医院的服务感到非常满意,我对线上问诊有了更多的信心和依赖,相信在未来会有更多的患者受益于这样的便捷医疗服务。

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    在和医生进行沟通后,他详细询问了我的手术情况和眼压变化情况,还要求我提供了眼底照片和oct检查结果。通过仔细分析我的病情,医生建议我进行青光眼手术来解决眼压不稳定的问题。他还详细解释了手术的具体情况,并给予了我一些建议和建议。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了充分的评估,并给予了专业的建议。我对他的专业素养和沟通能力深表钦佩,决定接受他的建议,进行青光眼手术来解决眼压不稳定的问题。

  • 我进了飞虫,一开始还没觉得什么,后来眼睛开始疼痛,我赶紧找到了互联网医院进行在线问诊。

    医生非常细心地询问了我的症状,经过我描述后,医生建议我大量用清水冲洗眼睛,然后给我开了消炎及修复的眼药水,还告诉我具体的使用方法。

    医生给我的建议非常实用,我按照医生的指导进行了治疗,眼睛很快就感觉好多了。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意,这种便捷的在线问诊方式真是太方便了!

  • 我最近眼睛总是感到不舒服,有种胀痛的感觉,甚至连额头和太阳穴都开始疼痛。怀着担忧的心情,我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

    问诊开始后,医生询问了我的病情并给出了专业建议,让我感到非常安心。医生耐心地解答了我的疑问,给予了我很多温暖和关怀。

    最终,我得知自己可能患有干眼症,并获得了合适的治疗方案。医生建议我使用特定的眼药水,同时也告诉我一些日常护理的方法。在和医生的交流中,我感到了医生的专业和贴心,让我对治疗的效果倍感期待。

    在结束了这次问诊后,我对京东互联网医院的印象变得更好了。我深深感受到了医生对患者的关怀和专业,让我对未来的治疗充满信心。

    通过这次问诊,我明白了医生的耐心和细心,感受到了他们对患者的关心和关爱。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜眼睛的问题,重拾健康的生活。

  • 我最近眼睑红肿,发炎,疼痛,而且还在哺乳期。我在网上搜索了一下,觉得这可能是麦粒肿。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    我在问诊时得知,麦粒肿是睑腺炎,也叫针眼,需要及时治疗。医生告诉我要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏,白天滴眼液,晚上涂眼膏,用药一周。我有一些担心,因为我正在哺乳,但医生告诉我这些药物是安全的,可以继续哺乳。

    医生还告诉我,可以在互联网医院直接预约药品,非常方便。我觉得这样很贴心,省去了我再跑一趟药店的麻烦。

    最后,我还询问了关于哺乳的问题,医生也很详细地给我解答了,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我觉得很温暖。

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