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  • 哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普

  • 【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

     

    各位医生好:

     

    近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:

     

     

    1、近期问题统一说明

     

    (1)腾讯接诊时效、回复时长:

     

    等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

     


     

    (2)开方问题: 

     

    腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

     

    参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。

     

    温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

     

    2、腾讯渠道通用接单规则

     

    (1)如何识别腾讯渠道的订单?

     

     


     
     

    如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

     

    (2)订单不回复,系统会自动取消吗?

     

    订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,

     

    非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款

     

    定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。

     

    (3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?

     

    医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。

     

    (4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?

     

    腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。

     

                                                             

     京东健康互联网医院

                                                                      2023年6月

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    按照损伤的承程度也可以分为四型

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    学术文章-28

  • #中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 不要总羡慕别人走运,嫉妒别人成功。平时不努力,就算运气来了,你没迎接它的到来也是擦肩而过……

  • 小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 我是一位在京东互联网医院求诊的患者,最近因为夜尿频多的问题,特地向医生咨询。在医生助理的引导下,我开始了问诊,医生助理非常友善地收集了我的资料,并告知了工作时间和医生诊断的流程。在问诊过程中,医生耐心询问了我的症状和用药情况,以及伴随症状的表现。我感到非常被重视,医生的细心和关注让我倍感安心。

    在医生的专业指导下,我回答了各种细致的问题,包括小便次数、夜尿情况、用药情况等。医生还询问了我的疼痛情况、睡眠情况等细节,并让我拍摄舌苔照片,以便更好地了解我的病情。医生的细致和专业让我对治疗充满信心。

    最后,医生为我整理了病例,并告知了主任的诊断时间,让我在指定时间关注医生的诊断结果。整个问诊过程非常顺利,医生的专业、耐心和关怀让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近发现男性生殖器上有白色小泡,我感到非常担心。经过医生的详细询问和仔细观察,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常安心。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了泡泡的具体情况,还要求我提供照片,以便更准确地判断病情。在医生的指导下,我顺利上传了照片,并得到了及时的回复。医生告诉我,冠状沟处的是珍珠疹,不需要处理,而包皮内板的情况可能是生殖器疱疹,让我使用醋酸氯己定溶液泡洗消毒一周,然后观察情况。

    在医生的指导下,我及时预约了药品,准备按时开始治疗。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我及时了解了病情,并得到了专业的治疗建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望我的病情能够尽快好转。

  • 我最近在网上看到了京东互联网医院,觉得很方便,可以在线咨询医生,不用出门就可以得到专业的医疗建议。我有一些健康问题,想咨询一下医生的意见。我一直都有轻度阳痿和勃起不硬的问题,还有重度早泄,这给我的生活带来了很大困扰。我知道这些问题可能需要专业的医生来帮助我,所以我来到了京东互联网医院,希望能够得到有效的治疗。

    经过和医生助理的沟通,我向医生详细描述了我的症状和服药后的情况。医生助理非常耐心地听我说,并且提醒我一定要详细描述服药后的症状变化,这样医生才能更好地给我调整治疗方案。医生助理还要求我拍摄舌苔照片,以便医生更全面地了解我的病情。

    在与医生的沟通中,我了解到医生会在晚上8-10点集中回复病例,这让我感到医生非常用心地为患者服务。医生还详细询问了我的服药情况,并耐心给我解释了药物对不同人的吸收情况可能不同,需要通过观察舌苔变化和伴随症状的改善情况来评估疗效。

    在医生的指导下,我开始注意观察整体情况的变化,希望能够找到更好的治疗方案。我还向医生询问了关于尿频的问题,医生也非常及时地回复了我的咨询,并表示需要调整处方继续服药。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心和细心地为我解答了各种问题。

    最后,我感到非常满意和放心,京东互联网医院的在线问诊让我感受到了医生的专业和用心,希望我的健康问题能够得到有效的治疗。

  • 在一年前,患者发现自己出现了右侧睾丸痛感和下坠感,经过当地医院和齐鲁医院的检查,诊断为前列腺炎和附睾小囊肿。最近症状再次发作,患者服用前列舒通胶囊一个月效果不佳。在与医生的问诊中,患者详细描述了自己的症状,包括勃起时加重的不适感和同房后痛感加剧的情况。医生耐心询问患者的生活习惯和用药情况,建议患者尝试使用栓剂和中药治疗,并给予药方。患者对中药不太习惯,询问是否可以只使用栓剂或其他西药,医生给予了详细的解释和建议。

    医生表示前列腺炎症状表现多样,治疗需要不断调整方案,大部分情况都能缓解控制。患者根据医生的建议,预约了药品并询问了治疗效果和下一步调整方案。最终,医生建议患者服药两周后再评估疗效,根据情况调整药物使用。

  • 我是一个年轻人,最近在健身的过程中发现了肾囊肿,心里有点担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    一开始,我和医生描述了我的症状,包括肾囊肿的大小和囊肿不断增大的情况。医生很耐心地听我描述,然后根据我的情况给出了专业的建议。

    医生告诉我,肾囊肿一般不会自己消失,建议定期复查。此外,我还向医生咨询了关于遗精频繁和睡眠质量不好的问题,医生给出了相应的药物建议。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我按照医生的建议购买了药品,并决定按时服用。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

  • 我是一名在互联网医院咨询男科问题的患者,最近由于工作压力和生活不规律,出现了一系列的不适症状,包括口干口苦、失眠做梦、阴囊潮湿等,严重影响了我的工作和生活。于是我前往互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生助理耐心地询问我的症状和病史,并告知我医生会在晚上8-10点集中回复,让我安心等待。随后,医生根据我的主诉和症状进行了详细的询问和评估,包括询问是否有性欲、晨勃夜勃、身体疼痛等情况,以便更好地了解我的病情。

    医生在询问过程中展现出了丰富的医疗知识和对患者的耐心倾听,让我感到非常安心和放心。医生为我开具了中药处方,并详细告知了用药方法和注意事项,同时提醒我要定期复诊,并嘱咐我注意生活习惯,多锻炼运动,避免不良生活习惯。

    最后,医生还为我赠送了追问包,并告知我在用药期间如有不适可及时沟通。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗充满了信心。

  • 我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,在我工作的医院,我们采用了先进的线上问诊技术,为患者提供便捷的医疗服务。

    一天,一个患者通过线上平台向我咨询关于自己身体不适的问题。患者描述了自己的症状和病情,我通过问诊了解到患者一直感觉疲倦乏力,没有精神,勃起时间短,左下侧睾丸有时有隐痛等情况。

    经过详细的询问和分析,我判断患者可能是肾精亏虚导致的症状,建议患者保持充足的睡眠,避免过度疲劳,同时开具了中药调理方案给患者。

    患者接受了我的建议,并按时服用中药。经过一周的调理,患者感觉症状有所缓解,精神状态也有所好转。

    通过线上问诊,我不仅可以为患者提供专业的诊疗建议,还可以帮助他们及时了解自身健康状况,是一种便捷高效的医疗服务方式。

  • 在我心中,医生不仅是医术高超的专业人士,更是一位充满关怀和耐心的好朋友。最近,我有一些身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。刚开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我感受到了医生团队的专业性和高效性。

    在问诊过程中,医生首先询问了我的主诉,并告知本次问诊可持续2天,让我感到了医生对患者的关注和负责。我向医生诉说了我的疑虑,询问了关于精索静脉曲张的治疗方法。医生友善地告诉我不建议吃人胎盘片,并为我开具了中药处方,详细地告诉了我服药的方法和注意事项。

    在我向医生提及自己的其他症状时,医生耐心地询问了我一些伴随症状,并根据我的回答给予了专业的建议。在最后,医生还为我开具了一周的药方,并告诉我根据效果及时复诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,同时也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。

  • 我是一位居住在四川泸州市的患者,最近因为一些身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生助理的沟通中,我得知问诊时间将持续2天,医生助理会收集我的资料并整理给医生进行分析。

    在问诊过程中,我描述了服药后的症状,并得到了医生的详细询问和建议。医生耐心地询问我的病情,并根据我的描述给出了调整用药的建议,希望我能及时复诊。

    我提到自己服药后出现了一些不适,比如下巴周围长痘、上热下寒、流液体等症状。医生听取我的描述后,给出了针对性的治疗方案,希望能够缓解我的症状。

    最后,医生给我开了一周的中药处方,并提醒我按时复诊。我对医生的专业建议感到满意,决定按照医嘱进行治疗。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情和治疗方案。希望能尽快康复,感谢医生的关心和指导。

  • 尊敬的患者,您好!

    最近,我在网上偶然发现了一个互联网医院,可以通过线上问诊的方式获得医生的诊疗建议,于是我决定尝试一下。我一直有射精无力早泄的困扰,于是就在医院的平台上咨询了医生。

    医生助理很负责地向我说明了问诊的流程,并帮助收集了我的资料,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生对我的病情进行了详细的询问,耐心倾听我的主诉,并提出了一些问题,以便更好地了解我的情况。

    我坦诚地向医生描述了自己的症状和困扰,而医生也非常细心地解答了我的问题,给予了我很多专业的建议。医生告诉我,射精无力并不会导致不孕,但可能与轻微前列腺炎有关,建议我服用中药治疗。医生开具了处方,并告诉我如何服药以及注意事项。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,服用中药并定期复诊,希望能早日康复。

    总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助,也让我对互联网医院有了更多的信任。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。

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