烟花烧伤、烫伤后记住这三点

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

#耳石症为什么会导致#耳鸣？#听力 #医学知识科普

又到了幼儿园新生入园的季节，对于家长来说，孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情，很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了，为什么孩子一上幼儿园就容易生病？在家时挺健康的，是不是老师没照顾好？是不是不适应上火了？

究竟是什么原因造成这种现象的呢？家长又该如何应对呢？我们来一一破解吧。

原因 1：交叉感染

入园后宝宝接触的小朋友多了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的风险就会相应增大。集体生活中，一个宝宝生病，很容易就传染给其他小朋友，像手足口病、流感等，这些最容易在幼儿园爆发流行。

应对措施：教室内勤通风，勤洗手讲卫生，好习惯少生病，打喷嚏用肘窝，咳嗽礼仪很重要。

原因 2：分离焦虑

孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息，既要适应新环境，又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降，增加感染疾病的风险。

应对措施：正向引导，缓解紧张焦虑，放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏，或者问问今天交到的新朋友，与好伙伴的学习玩耍，孩子会对幼儿园充满期待，焦虑也会一扫而光。

原因 3：饮食不当

一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好，晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物，让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知，油腻食物不好消化，容易造成孩子肠胃不适。

应对措施：健康饮食，合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况，可以适当在睡前 1 小时，增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养，比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等，避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

原因 4：穿衣不当

一些家长总怕孩子冷，给孩子穿着厚衣服，然而孩子在运动出汗后，被风一吹，反而更容易生病了。

应对措施：关注天气，合理穿衣，尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服，家长如果担心孩子冷，可以给孩子加个外套，活动时脱下即可。

  要保小儿安，三分饥与寒。

原因 5：天气的特殊性

入园季一般为春季或秋季，这个时候早晚温差较大，宝宝穿脱衣来不及调整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时，春暖花开，各种病菌开始加速繁殖，花粉多，过敏性疾病发生率增加，加上孩子处于生长发育期，免疫系统不够完善，很容易感染各种疾病。

应对措施：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”，体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育，增强抵抗力，还能改善心理气质，培养热情向上的品格。

下面情况不建议送入园

• 感染性疾病不能入园
• 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多，再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染，建议孩子在家隔离治疗。
• 咳嗽、发烧最好待在家里
• 发烧时孩子在家中可以及时服药，利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能，孩子在家休息，方便第一时间控制病情。
• 病好后观察一下再返园
• 孩子康复后身体还很弱，不要急于送幼儿园，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影响其他孩子，造成恶性循环。

勤洗手、多喝水、注意增减衣服，均衡饮食，加强锻炼，都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

此 外 ， 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情 感 控 制 能 力 低 ，对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， 使 内 环 境 改 变 ， 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 ， 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁，导致 卵子老化、精子染色体异常。

复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 原因流产，尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前)，在 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 检查筛查病因，且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因，治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗，最后因遗漏其它相关因素的处理，导致安胎失 败 ，患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ，病 情 加 重 ，失 去 再 次 怀孕的信心。

免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

父母必看系列 

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地了解我的病情，给予了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生需要收集我的病情信息，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

我向医生描述了自己的症状，包括尿酸偏高和血脂异常的情况。医生详细询问了我的大便和小便情况，并在了解了我的病情后，为我开具了针对尿酸高和血脂高的中药处方，并告知我如何服药和复诊。

在问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通，耐心地解答了我的问题，并为我赠送了追问包，方便我在用药期间随时与医生沟通。最后，医生还为我送来了微信复诊二维码，让我可以随时复诊和与医生沟通。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业素养和良好沟通能力让我感到非常满意，我对本次诊疗服务非常满意，希望能够给医生一个好评。

我最近长了一些痘痘，而且感觉它们有点肿痛，摸上去还挺硬的，时间一长就一直没消掉。我有点着急，所以我决定去京东互联网医院线上问诊看看。

经过问诊助理的提示，我开始了问诊，医生给了我14天的持续问诊时间。我向医生描述了我的情况，医生很细心地询问了我的病情，然后为我开了中药颗粒剂型的处方。但是，处方被驳回了，医生很快就调整了处方并重新送去审核。最终，处方审核通过了，我可以一键预约药品了。

在问诊的过程中，医生还赠送了我追问包，让我觉得很贴心。最后，医生还要求我做一个简短的文字评价，希望我能给他五星好评。

总的来说，这次的线上问诊经历让我感到很满意。医生的耐心细致和专业素养让我对线上问诊有了更多的信心。

最后，我想再次感谢医生为我提供的诊疗服务。

您好！之前开的药已经吃完了，自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

我最近在网上进行了一次医疗咨询，因为最近身体出现了一些不适，特别是晚上睡觉时头部出汗特别多，不知道是不是到了更年期，还是和糖尿病有关系。另外，右手又开始出现麻木的情况，上次医生开的药效果很好，但是今天又开始了。于是我就在网上找了一家互联网医院进行了咨询。

医生助理提示我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续14天。

医生问候我，然后询问了我的舌苔情况和出汗情况。我向医生描述了我的症状，还询问了关于药品的使用情况。医生建议我选择中药颗粒剂型，并为我开具了处方，还给了我便捷复诊卡片。

医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后我可以一键预约药品。医生还调整了一下方子，并提醒我这些药品属于保健品药物一类，建议少用。我听完医生的建议，决定尽快预约药品并按医嘱用药，同时注意身体状况，及时就诊。

最近，我感觉身体有些不适，于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索，我选择了一家医院进行线上问诊。

医生助理很快与我联系，告诉我医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生非常耐心地收集了我的病情信息，询问了我的饮食、睡眠、大便等情况，并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心，对我的病情十分关注。

在交流中，医生根据我的病情分析，指出了我肾功能只有尿酸偏高，有痛风过一次的经历，不是很疼的情况。医生安慰我，说不用过于担心，可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物，包括中药调理，并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸，但医生表示不一定，还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵，但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快，但我还是感到医生非常专业和贴心。

最后，医生为我开好药后，问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的，感谢医生的耐心和专业。

我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，因为最近总是出汗过多，和朋友吃饭或者稍微运动就会满头大汗。这种情况让我感到很困扰，因为一般人在同样的情况下并不会出这么多汗，而且出汗的时候还会有发热的感觉。我觉得这不太正常，于是决定找专业的医生进行咨询。

在问诊中，医生很耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。医生对我的主诉进行了详细的了解，并给出了很专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到很放心。

最后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。我对医生的诊疗服务非常满意，感觉得到了专业的医疗服务和关怀。通过这次线上问诊，我收获了很多有用的医疗知识，也解决了我长期以来的困扰，让我对线上问诊有了更多的信心。

在一次线上问诊中，患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述，细心地了解病情，给予专业建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者，医生会根据助理的辅助了解更快地给出诊疗建议，患者配合并理解。

医生与患者进行了详细的沟通，询问患者的感觉和症状变化，建议患者观察口唇颜色等细节。患者提到可能存在虚火，医生根据病情判断可能是贫血，建议患者服用中药颗粒剂型。患者询问具体药品选择，医生建议使用中成药，避免胃刺激。

最终，医生为患者开具了处方，提醒患者遵医嘱用药，并可预约复诊。患者理解医生建议，服药后感觉有所改善，本次问诊顺利结束，服务也圆满结束。

我是一位居住在保定市的妈妈，最近发现孩子的头发有脱落的情况，于是决定到网上医院进行问诊。在医生询问下，我描述了孩子头发脱落的情况，并上传了照片供医生参考。

内分泌主任医生张英泽非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断和建议。他建议我带孩子去皮肤科就诊，进行进一步的检查和治疗。

在问诊结束后，我按照医生的建议带孩子去了医院，确诊为真菌感染并开了相应的外用药。然而效果并不理想，于是我再次向医生请教，他建议我勤换洗毛巾等用品，并考虑中药内服外用治疗。

通过与医生的沟通，我对孩子疾病有了更清晰的认识，也知道了更多的治疗方法。感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的疾病有了更好的处理方式。

我最近在京东互联网医院咨询了一位内分泌专家，因为最近总是感到口干舌燥，上网查了一下，发现自己的空腹血糖值偏高，有点担心，于是决定向医生咨询一下。

咨询开始时，医生非常友善地向我介绍了自己，并询问了一些我的病情信息，比如最近的空腹血糖值和餐后2小时血糖值。在我回答了医生的问题后，他告诉我，根据我的病情，建议我换一种药物治疗，并给了我一些关于药物服用方法和注意事项的建议。

在交流的过程中，我还向医生询问了关于药物的一些问题，比如药物的剂量和作用机制。医生都一一进行了解答，并且告诉我，如果还有其他问题，可以继续追问。

最后，医生还提醒我，建议我去医院做相关检查，根据自身情况找主治大夫开药，不要自行购药。整个咨询过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

近日，我在网上咨询了一位医生助理，希望能够了解一下自己的身体状况。医生助理非常耐心地帮助我了解病情，让我感到非常温暖和舒心。在问诊过程中，我得知自己的甘油三酯和尿酸水平较高，医生助理详细解释了这些指标的含义，并建议我及时就医。

医生助理询问了我的饮食和服药情况，并给出了一些建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在医生助理的指导下，我对自己的健康有了更多的关注，也更加明确了日常生活中需要注意的方面。

在结束这次问诊后，我感到非常满意和放心。医生助理的专业素养和耐心细致让我对医疗行业充满了信心和敬佩。我相信，在医生助理的帮助下，我一定能够更好地保护自己的健康。

总的来说，这次网上问诊经历让我受益良多。医生助理的专业知识和亲切态度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀，也让我更加明白了自己在健康管理方面的不足之处。我会继续保持对健康的关注，也会更加积极地配合医生的治疗建议，让自己的身体能够更健康、更美好。