中山市黄圃人民医院

中医神经内科

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  • 癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。

    癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。

     

    所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!

     

    关于“去哪治疗”

    癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。

     

    那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。

     

    选择什么医院?

    儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

    选择什么科室?

    神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。

    选择什么医生?

    选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。

    关于“吃药”

    药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。

    有没有效果好、副作用小的药物?

    没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。

    可以自行辅助中药治疗吗?

    最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

    线上购买抗癫痫药物靠谱吗?

    选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。

    关于“复诊”

    复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。

    复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!

     

  • 哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

  • #憋气#喉返神经受损 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • #医者仁心 #耳朵健康 #涨知识

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      月经是女性朋友身体健康的标志,而在月经期间,女性朋友的身体是非常脆弱的,如果不多加注意,就会引起很多疾病,尤其是在饮食方面,本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生,更别说是在经期时了,在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么,那么,月经吃什么水果好呢?

      月经吃什么水果好

      柑橘

      从中医的观点上来讲,柑橘起到了理气通络的作用,因此,在月经期间女性可以适当的多食用,有利于经血的排出。

      番石榴

      番石榴能够补充人体的维生素C,并且还可以缓解在经期时的水肿现象,建议最好在午饭后食用番石榴。

      番茄

      在月经期间,番茄是一个很好的选择,特别是对于肥胖的女性来讲,番茄在冬天的季节时,是减肥的好选择,番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜,而番茄也方便携带,因此,可放在包里在办公时当作水果食用,番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸,胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用,因此,在减肥期间可选择番茄。

      无花果

      女性在月经期间,很多人都会食欲不振,又或者是食欲变好后大吃起来,这个时候可以多吃点无花果,无花果的热量比较低,另外,营养也是非常丰富的,因此,月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

      草莓

      月经期间是女性容易衰老的阶段,为了预防皮肤老化,在经期时可以多吃点草莓,草莓中富含了氨基酸,可以帮助人的身体制造激素,抑制了毛细血管的收缩,从而减缓了衰老。

      在有月经的时候吃什么水果对身体好,在以上的内容中有了详细的介绍,女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了,如果在经期引发疾病,不但难以治疗也是很难恢复的,因此,在食物选择方面一定要慎重,避免妇科疾病。

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    远离冠心病,先从控制“危险因素”做起

    《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示,2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万,农村为130. 14 /10万,冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行,冠心病已经成为一种很常见的疾病,它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

     

    一、       主要危险因素包括哪些?

    冠心病的主要危险因素如下3:

    l  高血压

    -         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

    l  血脂异常

    -         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

    -         研究证实,血TC水平超过200~220 mg/dl,冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

    l  糖尿病

    -         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示,男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

    l  肥胖和超重

    -         超重可增加冠心病的发生风险,向心性肥胖更是冠心病的高危因素

    l  吸烟

    -         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

    l  不良饮食习惯

    -         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

    l  性别

    -         冠心病发病存在性别差异。研究发现,美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

    l  心理社会因素

    -         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

    l  遗传因素

    -         有早发心血管病家族史者,心血管病风险增强

    二、       如何管理危险因素?

    l  高血压管理2

    -         需限制钠盐摄入,每日食盐摄入应逐渐减少至<5 g,减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

    -         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

    -         进行规律的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车,每周 3~5次,每次 30~60 min

    -         避免饮酒

    -         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

    l  血脂异常管理

    -         控制胆固醇摄入,应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

    -         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

    l  糖尿病管理

    -         需控制碳水化合物摄入,避免摄入精米精面等精制碳水化合物,避免饮用含糖饮料,尤其是添加人工甜味剂的饮料;可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式,有助于改善T2DM血糖控制

    -         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等),有助于糖尿病患者的血糖控制

    -         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者,应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

    l  体重管理

    -         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重,以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

    -         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者,胃部环缩术可显著降低体重

    l  戒烟

    -         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

    -         避免二手烟暴露

    l  心理社会因素管理

    -         保持良好的精神心理状态

    参考文献

    1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

    2.      中华医学会心血管病学分会,等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

    3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

  • 为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

  • 在某医生的指导下,患者通过线上问诊进行了脱髓鞘疾病的诊疗。医生对患者进行了详细的询问和检查,针对患者的病情给予了专业的建议和治疗方案。通过沟通交流,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心、细心和专业能力让患者感到安心和放心,也给了患者更多的希望和信心。

    患者在医生的指导下,对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案有了更多的信心。患者在医生的建议下,开始了相应的治疗,并且通过线上问诊得到了及时的指导和帮助。通过这次线上问诊,患者对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和责任心有了更高的评价。

  • 我最近在互联网医院咨询了一位中医神经内科的医生,因为我父亲一直有头晕的情况。医生非常耐心地询问了我父亲的病史,并建议他戒烟和注意保暖,还建议到当地中医科喝点中药调整一下。我对医生的建议印象非常好,感觉他非常负责任。

    医生还提醒我,生活方式调整非常重要,不一定能查出具体的原因,提醒我尽量避免感冒,低脂饮食,并且告诉我一种药物可以口服。最后,医生还给我一些建议,生活方式调整就好了,药物不要随便吃。我对医生的建议印象非常好,感觉他非常负责任。

    服务已结束,我对这次的问诊体验非常满意。

  • 亲爱的患者,您好。我是一名专业的医疗人员,对于您的症状和病情非常关注。您描述的头晕情况需要引起足够重视,尤其是因为您的父亲曾经有过脑梗的病史。根据您的描述,您的头晕情况可能与脑梗有关,需要进一步的评估和治疗。建议您尽快到医院就诊,进行详细的检查和专业的诊疗。在此过程中,我将会尽最大努力为您提供专业的建议和支持。

    对于您的症状,我会在诊疗过程中全程关注,为您提供最合适的治疗方案。同时,我也会尊重您的意见和选择,并为您保密个人信息,维护您的隐私权益。

    医疗行业是一个严谨和专业的领域,我会不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养,为您提供更好的服务。希望您能早日康复,祝您健康!

  • 我最近因为失眠问题在网上进行了医疗咨询,经过多次尝试和咨询,终于找到了一位非常专业的医生。我曾经尝试过多种药物,包括安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液、朱砂安神丸、百乐眠胶囊等,但效果都不是很持久。后来去了一家互联网医院,医生给我开了阿戈美拉丁和右佐匹克隆,起初效果不错,但第三天开始就无法延长睡眠时间了。我感到非常焦虑和烦躁,大脑一直处于紧张状态,无法入睡。

    经过与医生的沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并根据我的情况给出了专业的建议。医生不仅给我调整了药物的剂量和种类,还关注了我的身体状况和心理状态。医生非常细心地为我调整了健脾祛湿的药物,并及时为我创建了新的处方。在医生的建议下,我终于找到了一种对我有效的治疗方案。

    经过一段时间的治疗,我的睡眠情况明显好转,身体和心情都得到了改善。我非常感激医生的专业建议和关心,使我能够重新拥有健康的生活。在互联网医院的问诊过程中,我真切地感受到了医生的专业素养和关怀,这让我对互联网医疗行业充满信心。

  • 我是一位42岁的患者,在家里疲于应付工作和家庭的压力,导致近期睡眠质量下降,总是似睡非睡,一有动静就醒来,入睡也异常缓慢,还伴有胡思乱想,焦虑情绪。

    通过网络医院的线上问诊,我遇到了一位中医神经内科的医生,他细心地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生建议我服用附子理中丸和枣仁安神胶囊,帮助调理我的睡眠问题。他还提醒我,医生的建议只是参考,如果需要进一步诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,也对自己的症状有了更清晰的认识,希望能尽快恢复健康的睡眠。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给予诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为2天。医生问我一般几点入睡,我回答说晚上9点多就上床睡觉,但整晚都睡不着。医生询问我已经有这个症状多久了,我回答说已经两年了。医生询问我吃了什么药,我回答说中药和西药都吃了很多,但效果不好。医生建议我将焦虑缓解作为首要任务,然后再治疗失眠。医生还提醒我自己调理心态,放下该放下的事情,也可以去做心理咨询。医生继续问询我的症状,然后为我开具了中药处方,建议我每天在户外白天运动。我询问医生关于处方的具体药品和功效,医生详细解释了处方中各种药材的功效。最终,我决定接受医生的建议并使用中药进行治疗。

  • 我一直有失眠问题,已经有一个半月了。我尝试了很多药,包括安神补脑液,乌灵胶囊,甜梦口服液,朱砂安神丸,百乐眠胶囊。刚开始吃的时候效果还可以,但三天后就没用了。后来去了医院,医生给开了阿戈美拉丁,前两天效果还可以,但第三天就只能睡一两个小时了。我还尝试了右佐匹克隆,也没有延长睡眠时间。每次躺在床上都感觉大脑紧张,困意来了两分钟后又精神起来,无法入睡,心情焦虑不安。

  • 我从去年至9月份开始,就是手脚麻木嘴唇也麻木一股气流在传动,一直都没有好。手脚特别容易出汗还有就是很冷,冰凉。我在我们这里中医院县医院都治疗了,但治疗的效果一点都不理想,神经病也看过说是神经受损,他们开了很多药但是都是抑制神经內的吃了当时好一旦停药就又反复。我想问一下,我这个到底是怎么回事? 颈椎CT,也做了脑部CT,肌图,颈部动脉b等等检查结果医生说是周围神经受损。目前经脉移动疼痛,神经偶尔不自主跳动,四肢无力,睡觉质量不好,偶尔麻木感且精神状态不怎么好。

  • 最近天气渐渐转凉,我感到头疼的情况越来越频繁,让我有些担忧。头疼的时候,我会感到前额和头顶发热,有时候甚至会感到耳朵上方也疼痛。这种疼痛感是一种胀疼,让我感到很不舒服。

    去年冬天也有过头疼的情况,但是冬天过去之后症状就消失了。现在又开始了,让我有些困扰。我孩子的学习压力也很大,可能是这个原因导致的。

    我去了***医院进行了问诊,医生让我进行了电话沟通,告诉我可以在星期三上午在医院本部,星期五上午在医院国际部预约。医生还建议我进行热敷按摩,调节睡眠和出汗,同时观察核磁报告结果后再进行治疗。医生给我一种很贴心的感觉,让我觉得很安心。

    对于医生提到的脑髓鞘发育问题,我感到有些担忧,不明白为什么会出现这种情况。但医生的解释让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去***医院进行进一步的检查,希望能够找到合适的治疗方案。

    现在,我对医生的建议充满信心,希望能够尽快解决我的疼痛问题。

  • 我是一个年过半百的老人,在一个月前突然感觉头有点晕,不禁有些担心。我曾经患有焦虑症,但现在已基本好转。然而,最近测量血压时发现高达150/90,即便吃药也未见好转。于是我决定远程咨询医生,希望能够得到专业的建议。

    在与医生的在线问诊中,医生助理向我解释了医生助理的作用,为医生更快地了解我的病情提供了方便。问诊开始后,医生告诉我血压过高,建议换用不同的降压药,详细说明了药物的用法和注意事项,让我感到非常放心。

    医生还提醒我,血压一定要控制在140/90mmHg以下,并且稳定,尤其是患有糖尿病的患者更要注意。另外,医生建议我做颈部血管超声检查,以排除颈部血管斑块的风险,这些细致入微的建议让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    虽然我服用的药物效果尚未显现,但医生建议我动态观察血压变化并及时调整治疗方案。在问诊结束时,我感到很满意地结束了这次在线咨询,对自己的身体也更有信心了。

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