一、什么是瘦脸针？

我们得知道它这里面的成分和作用机制，瘦脸针其主要成分是注射用A型肉毒毒素，它是通过局部注射肉毒杆菌毒素，使得局部神经阻断，从而导致咬肌萎缩变小，解决咬肌肥大的一种方式，从而以达到瘦脸的效果，保持面部线条的精致和流畅。但是它由于是属于一种短效注射剂，一般在注射半年至一年之后，效果会逐渐反弹，当然在注射瘦脸针之后，个人习惯也会加速瘦脸针药效的代谢（如：嚼槟榔、牛肉干、口香糖等），需隔一段时间去注射。

二、什么人群合适注射瘦脸针？

最后，我们得要知道瘦脸针的适合人群。究竟什么样的人群适合瘦脸呢？对于那些想通过瘦脸针来达到修饰脸轮廓、改善“大饼脸”、“方脸”等患者，需要了解些什么呢？  

1.对于单纯性咬肌肥大、想达到瘦脸效果的患者，可进行瘦脸针的注射。

2.对于脂肪堆积过多而咬肌不大的患者，可考虑行脂肪抽吸或溶脂。

3.对于咬肌肥大且脂肪堆积过多的患者，可考虑在行瘦脸针注射加脂肪抽吸或溶脂。对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

3.对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

总之，大家如果想通过注射瘦脸针来达到一个脸部轮廓的修饰，建议在注射前首先让医生面诊，根据自身情况制定出合理的治疗方案。

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男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

 

 

平足症：又称扁平足，是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。

早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。

治疗：预防为主，当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗：平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。

引起平足的病因：先天性或后天性原因。先天性：1.足舟骨结节过大；2.足副舟骨或副骺未融合；3.跟骨外翻；4.垂直距骨；5.先天性足部韧带松弛。后天性因素：1.长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳；2.长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱；3.穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，足纵弓遭到破坏；4.足部骨病，如类风湿，骨关节结核等；5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。

诊断依据

　　1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

　　2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。

　　3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。

 

很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服，敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的，不仅小孩多见，大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多，下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。

 

第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况，因为大便不通，肠道中的燥屎阻至了肠道气机，不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜，粗粮并且时常拍腹揉肚，以此来促进肠道蠕动。

 

第二种情况是肝胆湿热，这种情况往往伴随口干口苦，中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收，湿热影响了胆汁分泌，从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾，这种情况还是非常常见的，主要表现是烦躁易怒或情绪低落，时间久了不仅损伤了脾胃的功能，还会导致肝郁化火，形成肝胆湿热，

 

第三种情况是小孩子最常见的，中医讲饮食自倍，脾胃乃伤，就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力，从而导致了脾胃损伤，出现功能下降的临床表现，这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻，有口臭，放屁较臭，中医比较文雅，叫做矢气臭如败卵，臭的跟坏鸡蛋一样。

 

另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意，经常食凉损伤脾胃阳气，导致运化功能的下降，出现腹中胀满不适。

 

总之导致腹胀的原因有很多，有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效，有时无效，这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥，或者是因为多种原因导致的。

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

随着体检的普及，很多人会发现不少的异常，比如不少女性体检会发现有宫颈糜烂，不少人听起来就谈虎色变。

要怪就怪这个医学词儿太吓人，“糜烂”一词很容易给人不好的联想，还容易和宫颈癌联系在一起。

其实“宫颈糜烂”这个名称是不恰当的，应该为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，上皮覆盖区域会发生动态变化。

“宫颈糜烂”大部分属于人的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。

腹腔镜手术之后，多久排气要看腹腔镜做的手术类型。比如腹腔镜做的是跟消化道没有关系的手术，排气就很快，如果做的跟消化道相关的手术，排气就会慢一点。另外还要看病人的年龄，年龄越大可能恢复越慢；年龄越轻、病情越轻的，可能恢复越快。腹腔镜手术当然比传统的开腹切开手术，恢复要快。