黎川县人民医院

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  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • 在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。

    在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。

    对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。

  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷,若需要冰敷,常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

    2.凡是有痂皮形成的皮损,痂皮一般会在 7-10 天自然脱落,一定不要!一定不要!一定不要!(重要的事情说三遍)用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕!

    3. 治疗后有可能会出现水疱,小的水疱不需特殊处理,2-3 天就可以自行吸收了!如果水疱过大,请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性,请不要人为弄破!水泡一旦破皮,七日内请不要沾水,请一定保持创面干燥。

    4.防晒!防晒!防晒!夏季 SPF ≥30+,冬季 SPF15-20。涂防晒霜,戴防晒口罩,遮阳伞,您都可以去选择!

    5.保湿补水!保湿补水!保湿补水!

    您平时使用的护肤品及面膜,只要不含有激素及特殊成分,都可以使用!

    6.若有明显的色素沉着,还是保湿补水防晒!但是!恢复的要久一点,别着急!别着急!别着急!

    7.有的创面,结痂脱落后会有点发红,轻度的凸起或者凹陷,都是正常的反应!别担心!一个月左右就慢慢恢复了!

    8.可以吃酱油吗?当然可以吃了!

     这些激光治疗后需要注意的事情,您都记住了吗?记住了吗?记住了吗?

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了沟通,医生非常细心和耐心地询问我的病情,给我提供了专业的建议和治疗方案。医生助理还非常贴心地提示我,让我更快地了解医生的诊疗建议。在问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更多信心。

    医生根据我的病情提供了详细的治疗方案,还关心我是否有其他不适,给予了全面的医疗建议。最后,医生给我开了药方,让我可以在线上直接预约药品,非常方便。整个问诊过程让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近感觉不太舒服,尤其是性生活方面,有些困扰。于是我在互联网上搜索了一些医疗知识,发现了一个匿名的医生,我向他咨询了一些问题。

    医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了一些建议。他没有急于让我用药,而是建议我先调理一段时间,然后再做进一步的检查。在整个咨询过程中,医生非常耐心地回答我的问题,给我一种很贴心的感觉。

    最后,医生给我开了一份处方,并提醒我在用药期间要注意身体情况,如果有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到满意。

  • 我最近因为尿不尽和肛门坠胀的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,并且给予了详细的解释和建议。他专业的医疗知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

    医生给我开了一份详细的处方,其中包括了左氧氟沙星片和泽桂癃爽胶囊,同时还建议我服用番茄红素软胶囊来预防和减少前列腺炎的发生和反复。医生非常细心地告诉我用药注意事项,并且提供了健康指导和建议。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了他的专业和责任。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的细心和耐心。

  • 我最近感觉尿道有点红肿,有些不舒服,于是我决定在网上找一家医院进行问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。刚开始问诊时,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生很耐心地与我进行沟通,询问了我的症状并建议我拍照让医生看一下。在交流过程中,医生提出了一些专业的问题,并给予了及时的建议,让我感到很放心。我也很感激医生的细心和专业。

    在问诊过程中,医生还为我提供了一些关于尿常规检查的建议,并解答了我的一些疑惑。最后,医生给出了一些关于病情的评价和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对自己的病情更加了解,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我对这次问诊非常满意,也很感谢医生为我提供了这么好的服务。

    问诊结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。希望以后还能在网上找到这样贴心的医生进行问诊。

    服务已结束,我对这次问诊非常满意。

  • 我在网上搜索了一下,找到了京东互联网医院,医生可以在线咨询,于是我决定尝试一下。我描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给了我一些建议。医生告诉我,年轻人因为生活压力大、作息不规律等原因,导致早泄的情况比较常见。他建议我要注意养成良好的生活习惯,戒酒、忌辛辣刺激饮食,避免憋尿、久坐、熬夜,加强体育锻炼及规律性生活。医生还告诉我要坚持盆底肌锻炼,提高控制射精的能力。此外,医生还建议我可以使用口服的必利劲或者外用的复方利多卡因乳膏,但要注意使用方法和副作用。

    医生还提醒我,要注意不要过于劳累、熬夜,这样也会影响身体状态。在医生的建议下,我开始调整生活习惯,并按照医生的指导进行锻炼和用药。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显的改善,我也感到更加健康和自信了。

  • 我是一名19岁的男性,最近出现了射精后尿道口微肿、尿道疼痛的情况。同时在冠状沟脐带的位置也感到疼痛和别扭,疼痛持续时间较长,可持续3小时以上。在阴茎勃起时(冠状沟脐带处尿道),也伴有轻微不适。我通过互联网医院进行了问诊,医生建议我停止手淫行为,并给出了药物治疗方案。我按医生建议服用了盐酸左氧氟沙星胶囊,每日两次,每次0.1g,持续3天,情况有所好转。我很感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的诊疗建议。

  • 我有一个朋友最近在网上看病,他说体验非常好,医生非常耐心细心地给他解答了很多问题,还给他提供了专业的建议。他只需要在家里通过手机就可以和医生进行沟通,非常方便。医生还提醒他要去正规的医院进行检查,不要去一些小诊所,这样才能保证自己的隐私和安全。听说他很满意这次的线上问诊服务,感觉自己得到了很好的帮助。

    我也觉得这种线上问诊服务很方便,尤其是在疫情期间,不用去医院就可以得到医生的帮助,还能避免交叉感染。而且通过线上问诊,可以省去很多等待的时间,特别适合一些轻微的疾病或者常规的咨询。希望大家在需要的时候可以尝试一下这种线上问诊服务,也祝愿大家身体健康!

  • 我是一位49岁的男性,最近在体检中发现了右肾结石,大小为6mm,同时右肾结晶也有一定程度的问题。因此,我需要向医生咨询是否需要进行碎石治疗。

    在网上搜索了一些相关信息后,我决定向互联网医院寻求帮助。经过一番等待,我终于与医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情和症状,并给予了详细的解答。在医生的专业指导下,我明白了自己的病情以及需要采取的治疗方案。

    最终,医生为我开具了药方,并给予了一些关于饮食和生活习惯方面的建议。我深深感到医生的专业和细心,对他的服务非常满意。

  • 在这个特殊的时期,虽然疫情肆虐,但医疗服务依然不能停滞。23岁的一名男患者,发现自己尿尿有白沫,疑似尿路感染。由于疫情影响,他选择在网上咨询医生,经过详细描述症状和病史,医生给予了专业的诊断和治疗建议。患者服用药物后症状有所缓解,但又出现了反复。医生耐心解答患者的问题,给予了详细的治疗方案,并提醒患者注意日常生活习惯。最终,患者得到了有效的治疗方案,同时也学到了更多关于自身健康的知识。

  • 我最近在互联网上咨询了一位医生,询问了关于前列腺炎的病因和治疗方法,医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。他还提醒我前列腺炎可能是不良习惯诱发的,建议避免过度手淫,及时治疗,避免形成慢性前列腺炎。医生还询问了我的性生活状态、心理状况以及其他身体不适的症状,并根据我的回答给出了相应的建议和治疗方案。

    在医生的建议下,我接受了线上问诊并且得到了详细的处方。医生在给我开具处方时非常细致,给予了对症用药的建议。我非常感激医生的耐心和专业,这种便捷的问诊方式让我感到非常贴心和方便。

    通过这次问诊,我对前列腺炎有了更深的了解,也更加重视了自己的身体健康。我决定严格遵守医生的建议,按时按量服药,并适当调整生活方式,保持良好的生活习惯。

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