小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

大揭秘！扁平足是遗传的吗？

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，描述了自己的病情。医生非常耐心地听取了我的主诉，并要求我提供了之前的检查报告。经过仔细阅读我的病例后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了我目前病情的严重程度，提醒我需要做进一步的检查以确定病情。我对医生的耐心和专业给予了肯定，并决定按照他的建议去做进一步的检查。

在接下来的几天里，我与医生保持了联系，他时刻关注我的病情变化并给予了及时的指导。医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心，我对他的治疗方案充满信心。最终，通过医生的精心治疗，我的症状得到了缓解，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我正在为一位82岁的男性患者诊断肺癌。考虑到患者年龄较大，不适合接受高强度的化疗等治疗，患者希望能够通过中药调理缓解症状。在与患者的沟通中，我详细了解了患者的病情和个人意愿，并为患者提供了专业的建议。我向患者解释了中药调理的可行性，并给出了合理的治疗方案。在和患者的交流中，我始终尊重患者的意见和选择，耐心倾听患者的主诉，并给予患者充分的支持和关怀。最终，我为患者开具了符合他个人情况的中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个诊疗过程中，我始终以患者的利益为先，尊重患者的意见，关注患者的细节，并为患者提供了最合适的治疗方案。同时，我严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我的目标是通过我的专业知识和良好的沟通能力，帮助患者缓解症状，提高生命的质量。

最近因为疫情的原因，***不能到***互联网医院就诊，只能通过线上问诊求助医生。患者的中药快吃完了，希望医生能够调整药方并再开一个月的药。患者通过线上问诊平台与医生进行了沟通，医生耐心倾听了患者的主诉，并提出了相关的问题，通过交流，医生了解到患者的症状并为患者调整了药方。

在问诊过程中，患者和医生之间保持了良好的沟通，医生详细询问了患者的症状，并为患者开具了新的药方。医生还对患者的血压情况进行了询问，了解到患者的血压状况良好。最后，医生给患者开具了新的药方，并提醒患者去当地药房取药。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心地为患者解答了问题，患者也获得了满意的答复。通过线上问诊，患者得到了及时、有效的医疗服务，解决了自己的用药问题。希望患者能够按医生的建议继续用药，并祝愿早日康复。

昨天咨询了一位医生，关于肾癌的治疗方案，医生给予了详细的建议和解释，让我对疾病有了更深入的了解。医生不仅专业，而且耐心细致，给予了我很大的支持和帮助。他建议我选择一种药物，并详细说明了剂量和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。最后，医生还提供了联系方式，让我可以随时与他沟通。非常感谢这位医生的帮助和关心，让我在这段治疗过程中感受到了温暖和专业。

我是一位患有胃病的患者，最近感觉到胃部微疼，尤其是在饭后会感到胀痛，但1-2小时后会有所缓解。凌晨2时至4时也会感到微疼，并且口中有苦味。更让我困扰的是走路快了之后会感到胃部疼痛。我每天只能睡5至7小时，而且大便时干时湿，颜色也不正常。我的血糖一直偏高，每天都要吃消渴丸来控制，但餐后血糖仍然在6-8之间。此外，我还有前列腺胀的症状，小便不畅。平时早晨饭前和晚上饭后都有定时吃药，也喝了一段时间的灵芝粉。我的饮食以米饭、面条、馒头、蔬菜、鸡蛋和水果为主，但总是吃得过饱。

在经历了这些症状之后，我决定寻求线上问诊的帮助。我与医生进行了一次深入的问诊，医生非常细心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生用友善的语气与我沟通，让我感到非常舒服。最终，医生为我开具了一份详细的处方，并告诉我如何正确使用药物。通过这次线上问诊，我感到自己得到了很好的帮助，也更加了解了自己的病情。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了关于肾部透明细胞癌的中西医结合治疗的问题。医生首先提醒我，网络问诊只能是在面诊前简单咨询，无法替代面诊，规定不允许网上开药，只能是面诊辨证论治配药，或者预约工作室看诊后开药。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常负责地提醒我，医生的回复仅为建议；如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。在问诊过程中，医生给出了关于肾部透明细胞癌的中西医结合治疗的建议，非常专业和用心。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生为我解答了疑惑，让我对病情有了更清楚的认识。

在一次线上问诊中，患者咨询了甲状腺结节的问题。经过医生详细的评价和建议，患者对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬，并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生通过友善的沟通和专业的建议，为患者提供了准确的诊断和治疗方案，展现了医生的良好品质和专业水准。

患者对医生的治疗方案和建议表示满意，决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时，展现了丰富的医疗知识和专业素养，给予患者全面的支持和建议，体现了医生对患者的关心和细心。

患者对医生的服务和建议表示满意，并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时，给予了专业的建议和耐心的倾听，展现了医生的良好沟通能力和专业素养。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于身体健康的建议。通过医生的指导，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了如何正确地调理和保养自己的身体。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，给予了我很多专业的指导和建议。我非常感谢医生的关心和帮助，也对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也避免了排队等待的烦恼，让我在家就能得到专业的医疗服务。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉喉癌，希望找到治疗方法。医生根据患者的病情病史，建议先进行化疗，然后再考虑手术治疗。患者询问了治疗周期、费用等问题，医生耐心解答并给予建议。在沟通中，医生始终保持专业和耐心，为患者提供最合适的治疗方案。最终，患者决定前往当地医院进行治疗。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任，他们在问诊中得到了及时有效的帮助和指导。通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取专业医疗建议，减少不必要的等待和痛苦，提高治疗效果和生活质量。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。在问诊过程中，医生提醒了我一些重要的事项，比如医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医院非常注重患者的安全和健康。

医生接诊后，耐心地听取了我的主诉，并进行了详细的询问和评估。他准确地给出了诊断和治疗建议，让我感到非常放心。在我提出一些担忧和疑问时，医生也耐心地进行了解答，并给予了我很大的支持和安慰。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对我的病情进行客观评估，并给出了最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

总的来说，通过互联网医院进行的在线问诊非常便捷和高效。我得到了专业的诊疗服务，也感受到了医生对患者的关心和负责。我对这次的问诊体验非常满意，也感到对疾病的治疗充满信心。