沈阳市第六人民医院

耳鼻咽喉科

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  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

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    吃姜并非多多益善

    天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。

    腐烂的生姜千万别吃

    腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。

    姜的好处虽多,但也不是人人都适合吃,下面几类人尤其要注意。

    手脚心发热的人

    这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

    肝炎病人

    常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

    口臭的人

    中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

    便秘人群

    因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。

    暑热或风热感冒者

    风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。

    暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。

    不贪凉者

    夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。

    如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

    为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。

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    和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 昨天上午,我发现自己的右侧腭扁桃体出现了溃疡,感到非常不舒服,于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

    我描述了我的症状,医生要求我拍照片以便诊断,但我无法自己拍照,于是向医生请教了能否口服蒲地蓝消炎口服液。医生告诉我如果溃疡周围有红肿可以口服抗生素,并为我详细说明了口服克拉霉素片和局部用药的方法。

    我想了解是否是因为上火导致的,医生耐心地为我解释了溃疡的原因,并建议我注意饮食习惯。最后,医生建议我口腔问题需要看口腔科专家,并在结束问诊后提醒我如果需要诊疗应前往医院就诊。

    经过这次问诊,我对互联网医院的印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还能够耐心细致地与患者沟通,给予专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意,有了更多的信心和依赖感。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的症状,听取了我的主诉,并针对我的情况给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,给予了最合适的治疗方案。他还提醒我在服药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。我非常满意这次的问诊服务,感觉自己得到了很好的照顾和关心。

    时间:近期

    事件:线上问诊

    人物:医生、患者

  • 我在网上看病的经历

    最近我一直有个问题,鼻涕总是倒流到喉咙里,导致喉咙里有痰,还总是流口水,吐出来的痰是白色的,而且还很粘稠。

    这个问题已经持续了两个月,我喝了感冒药、通窍鼻炎和切诺,但是都没有好转。

    我在网上找了一家医院进行了问诊,医生建议我继续服用通窍鼻炎并且到医院进行鼻窦负压置换治疗。

    我对医生的建议有些疑惑,因为我吃药已经一周了,症状并没有缓解,所以我问医生有没有更快的治疗方法。

    医生解释说口服药物治疗鼻窦炎效果比较慢,建议我做几次鼻窦负压置换治疗,效果会快一些。

    最后,医生祝愿我早日康复,并提醒我,医生的回复仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。

    整个问诊过程结束后,我感到医生很有耐心,专业的建议也给了我一些启发,让我更加了解了自己的病情和治疗方法。

  • 我35岁,最近一直被鼻窦炎困扰着,去过医院就诊,用药效果不好。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    医生在开始诊疗前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后询问了我的症状,我描述了右边的鼻子有点塞,右侧头部也不怎么舒服,有点轻微的疼痛。医生询问了一些细节问题后建议我喷点辅舒良,并提醒我可能需要看神经内科,因为头部疼痛可能和脑血管有关系。医生还在我猜测和玩手机时间长了引起的可能后,提醒我注意休息,别抽烟喝酒熬夜上火,别戴耳机,保证睡眠。

    最后,医生告诉我鼻子复查意义不大,最后的回复都是医生的建议,如果需要诊疗,需要前往医院就诊。

    在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,并且非常耐心和细心地关注我的症状。我感到很满意,同时也意识到自己需要更加注意保养自己的身体。

  • 在一次线上问诊中,患者描述自己单耳有时候听到脉搏的声音,频率有点大。医生在接诊后,通过一系列问题了解到患者有熬夜看手机的习惯,并且不喝酒不抽烟。医生耐心地与患者沟通,建议患者注意清淡饮食,不要熬夜看手机,保持良好的生活习惯。

    医生仔细分析患者的症状和生活习惯,为患者提供了清淡饮食、不喝酒不抽烟、减压生活等建议。经过医生的诊疗和建议,患者感到满意,医生也祝愿患者健康。

    在医生的指导下,患者已使用处方,同时医生也提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中,医生始终关注患者的需求,尊重患者的选择,展现出了专业、耐心和关心的品质。

    在互联网医院的线上问诊中,医生不仅提供了专业的医疗建议,还为患者传递了健康的生活理念,体现了医生的医德医风和人文关怀。

  • 在这个春季,我突然感觉自己的鼻子不对劲,总是打喷嚏、流鼻涕,让我感觉非常不舒服。为了找到解决这个问题的办法,我决定尝试线上问诊。

    经过简单的注册和填写个人信息,我很快被医生助理联系到,他很亲切地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。他告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。

    不久后,主任医生给我回复了,他认为我可能患有过敏性鼻炎,详细解释了过敏性鼻炎的病因和治疗方法。他建议我使用局部鼻喷激素和抗组胺药物来控制症状,并介绍了免疫治疗的方法。

    我对医生的建议感到很满意,他还为我开具了处方,并提醒我及时预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

  • 在医生助理的引导下,医生开始了问诊,患者反映冬天咳嗽治不好,去做喉镜发现有息肉;半年后,咳嗽减轻,但息肉依然存在。患者询问是否有必要进行活检。

    医生耐心倾听患者的描述,客观评价患者的病情,并建议进行活检以明确病情。

    通过细致的沟通和专业的建议,医生为患者提供了合适的治疗方案,体现了医生的专业素养和关心患者的细节。

    服务已结束。

  • 最近我有点不舒服,耳朵总是翁翁响,有时持续半天,有时几个小时,家人看了下,里面有点红。我有点担心,于是我决定在互联网医院找医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的症状,询问了听力测试结果和耳镜检查结果,给了我一些关于耳鸣的建议。我很感激医生的细心和专业,他给了我很多帮助和支持。最后,医生还为我开具了处方,我可以在网上直接预约药品,非常方便。

    我觉得这次在线问诊非常方便和及时,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会按照医生的建议用药,并及时复诊。希望自己早日康复!

  • 昨天,我去了一家互联网医院进行线上问诊,经历了一番波折。早上我前往医院做核酸检测,但由于手机未显示结果,门卫不让我进去,导致发生了争执。下午我终于进入医院,挂号看了医生。医生简单询问了我的情况,并用一小个装置检查了我的耳朵,之后又使用了类似小扳手的工具在我耳边敲击,然后让我听一下声音。我直接听到了,医生便给我开了药。我建议做听力检查,但医生称我能听到扳手声就说明不是突发性耳聋。

  • 我36岁,最近有点不舒服,鼻子总是痒痒的,还流着清鼻涕。这让我很困扰,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    医生很细心地询问了我的病情,他通过问诊和沟通,确认了我的病情是过敏性鼻炎。我向医生描述了我的过往用药经历,医生根据我的情况给出了合理的治疗建议,并开具了处方。他还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到很放心。

    我按照医生的建议购买了药品,开始了治疗,症状得到了缓解。感谢医生的专业建议和贴心服务,让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

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