沈阳市第六人民医院

中医肛肠科

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

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    正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
     
    正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
     
    泡沫尿的原因:
     
    1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
     
    2. 泌尿系统感染。
     
    3. 糖尿病。
     
    4. 泌尿道有产气菌存在时。
     
    泡沫尿都是肾病吗?
     
    1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
     
    2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
    现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
     
    我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
     
    尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。

    当我感到肛门不适,有黄色液体流出时,我决定向医生求助。医生非常耐心地询问了我的病情,让我感到很放心。经过医生的分析,他为我制定了详细的治疗方案,并告诉我需要注意的事项。医生的建议让我觉得很受用,我决定按照医生的要求进行治疗。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够与患者进行良好的沟通,让我感受到了医生的关心和专业。医生建议我到医院面诊,为我提供了更加详细的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,给予了我很大的支持和信心。

    这次线上问诊让我更加了解了自己的病情,并且也更加信任医生的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 我在10月18号发现孩子屁股长了个包,就在五年前肛周脓肿刀口附近,孩子今年7岁。目前通过中药坐浴,口服中药,涂抹百多邦,疼痛少了很多,但是包有点长大,然后脓有点冒头,整个包大概1CM*0.5cm大小。目前当地疫情比较厉害,去医院手术是在操作难度大,我们更希望保守治疗。看看有没有什么口服的中药或者坐浴的药,以及涂抹的中药膏可以推荐的?以及后续如何处理比较好?谢谢!

    作为医生,在接诊患者时,我需要完整了解患者的病例以及病情,然后给出专业的诊疗建议。在这个特殊的时期,我们更希望能够通过保守治疗来缓解病情,但是也需要确保治疗方案的有效性。因此,我会为您提供合适的口服中药、坐浴的药物以及涂抹的中药膏,并且会详细解释后续的处理方案,保证您能够得到最好的治疗效果。

  • 最近我遇到了一些肛肠问题,痔疮犯了,内外痔,内痔伤口溃疡,肿痛难忍,夜里疼痛得无法入睡。我一直在使用马应龙痔疮膏,同时吃槐角槐,但效果并不明显。我的大便时硬时软,总感觉在肠子里但很难下,需要用力挤。还有腹胀气,气下不去的情况。这些症状让我很烦恼,希望能够得到医生的专业建议。

  • 我记得那是一年前的事了,我去了医院,医生说我得了肛瘘,不算太严重,但是平时还是会有点疼痛。医生建议我做手术,但我一直不太想动刀子。所以我想问一下医生,有没有什么药物可以治疗肛瘘呢?我真的不想做手术。非常感谢医生的建议。

    我和郝医生沟通了一会儿,他说肛瘘属于感染性疾病,发病的时候可以输液抗炎治疗。他还建议我可以尝试使用红霉素软膏、百多邦之类的药膏,或者类似的消炎类外用软膏。他还提醒我,如果肛瘘经常复发的话,最好还是选择手术,这样可以根治病根,避免有癌变的倾向。

    郝医生还给我一些饮食方面的建议,要忌辛辣、海鲜、酒、冷之品,避免上火。并且他还给我推荐了一些患教文章,让我可以更好地了解这个病。非常感谢郝医生的耐心解答和专业建议。

    我觉得在这次问诊中,郝医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案有了更明确的认识。我觉得这次问诊是一次很愉快的体验,非常感谢郝医生。

  • 今天下午,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了肛门瘙痒和大便时出血的问题。医生非常耐心地询问我的症状和情况,并给予了详细的解答和建议。

    医生首先提醒我不要擅自用药,要根据医生的建议使用药物,并且不要因为症状好转就停药,要坚持按照医生的处方进行治疗。

    医生还详细告诉我如何调整饮食,避免辛辣食物和酒类,保持大便通畅,并且要避免久坐和久蹲,保持情绪稳定和作息规律。

    最后,医生还提醒我关注他的个人信息,在需要时可以方便地找到他进行复诊。

  • 在一次线上问诊中,患者云龙向医生咨询了关于痔疮的问题。医生助理在问诊开始时提醒患者填写问诊表卡片,随后医生询问患者主诉,并对病情进行了详细了解。经过医生的专业评估后,医生为患者提供了针对痔疮的治疗建议和诊疗方案。

    医生首先建议患者忌口,不饮酒,不吃辛辣、刺激性的食物,以减轻症状和预防发作。其次,医生建议患者经常做下列盆腔保健操,包括缩肛运动操、提肛运动操和肛门按摩操,以增强肛门括约肌紧张力和预防肛门部疾病。最后,医生为患者开具了处方,并向患者说明了药品的使用注意事项。

    整个问诊过程中,医生以友善的方式与患者进行沟通,倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,同时医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。

    在医生的专业指导下,患者对痔疮的治疗方案有了更清晰的认识,并对未来的康复充满信心。

  • 今天早上,我发现大便的纸上有点血,然后感觉肛门有一个小疙瘩,一摸有点疼痛。我有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状,然后给出了专业的建议。医生告诉我可以先用一些药物治疗,例如红霉素软膏和马应龙痔疮膏,并且建议我注意清淡饮食,多喝水。医生还提醒我,如果药物治疗效果不好,再及时就医。

    在结束问诊之前,医生还耐心地告诉我在哪里可以买到药物,并且提醒我注意饮食和生活习惯。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我最近在做了肛周彩超后,发现有低回声,感到有些担忧,于是在网上寻求了医生的帮助。

    医生非常耐心地询问了我的症状,仔细听取了我的描述,并给予了专业的建议和诊断。

    医生给出了详细的解释和治疗方案,让我对病情有了更清晰的了解,同时也让我对治疗方案更加有信心。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加确定了接下来的治疗方向。

    感谢医生的耐心和专业,让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于痔疮的问题。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常友善地向我问诊,并详细询问了我的症状和病情,对我的主诉给予了充分的重视。医生还提醒我,医生已接诊,本次问诊可持续2天。

    我描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断是环状混合痔,并询问了关于大便情况的细节。我回答说大便还好,不出血,大便也不硬。

    医生指出,脱出比较严重,建议进行手术治疗。我对此表示了担忧,但医生耐心地解释说,如果不进行手术治疗,反复脱出的话会越脱越严重。医生还告诉我,手术治疗大概需要二到三周的恢复时间,建议一个月以后再进行运动量比较大或者干重活。

    最后,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的服务表示了满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

    总的来说,我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对互联网医院的服务充满信心。

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