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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 在一个普通的周末下午,21天大的宝宝出现了一些不寻常的情况,让妈妈开始担心起来。宝宝的腋下体温有些偏高,而额头温度又稍稍超过正常范围,让妈妈心里不安。

    妈妈决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况等。宝宝之前没有进行过治疗,所以妈妈对宝宝的情况格外担心。

    经过医生的评估,医生建议妈妈先观察宝宝的情况,因为宝宝吃奶正常、精神状态良好,低热也可以不做特殊处理。医生提醒妈妈腋下体温超过37.4度算发热,但也要注意电子体温计的误差。

    在医生的指导下,妈妈开始观察宝宝的体温变化,并注意宝宝的其他症状。医生建议妈妈以腋下体温为主,如果体温不超过37.4度,可以先观察。对于湿疹,医生建议可以擦炉甘石,但需要根据具体情况而定。

    在与医生的沟通中,妈妈对宝宝的饮食情况也有疑问,医生指导奶量要根据体重情况而定,并提醒妈妈观察宝宝的排便情况。医生建议妈妈先观察宝宝的情况,不要过于担心,安抚为主。

    最终,医生的耐心解答和专业建议让妈妈放心许多,她决定继续观察宝宝的情况,并随时向医生咨询。通过线上问诊,妈妈得到了及时的帮助和指导,也更加了解了如何正确处理宝宝的健康问题。

  • 我家宝宝一岁半,最近拉稀,让我有些担心。前几天开始,宝宝就一直拉稀,有时候是正常的便便,有时候却是稀水样的。我给宝宝吃了蒙脱石散,停了一两天似乎好转了,但又开始了。我有些不知所措,于是决定在网上咨询医生。我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我注册了一个账号,填写了宝宝的基本情况,然后咨询了一位小儿消化科的医生。

    医生问我宝宝有没有发热、呕吐等其他情况,我回答说没有。医生告诉我,腹泻一般不用止泻药,主要是对症处理。如果解水样便很多,宝宝尿量明显减少,建议服用口服补液盐,预防脱水;大便不正常,建议服用益生菌,调整肠道菌群;有水样便,建议服用蒙脱石散,保护胃肠粘膜。医生还提醒我,如果连续腹泻超过7~10天,需要警惕继发乳糖不耐受可能。

    我心里有些惴惴不安,医生告诉我要观察宝宝的大小便情况,并且可以根据大便情况酌情吃辅食,不然会加重腹泻。医生还提醒我,暂时最好只让宝宝喝奶,腹泻减轻后再试着添加容易消化的辅食,不吃水果。医生还告诉我,如果宝宝连续腹泻,需要警惕有无消化不良或者肠道感染可能。

    医生的建议让我觉得很受用,我决定继续观察宝宝的情况,按照医生的建议进行处理。我觉得医生很负责任,不仅专业,而且很细心。我会继续关注宝宝的状况,同时也会继续与医生保持联系,感谢医生对我的帮助。

  • 我家9岁的小孩最近总是在早上起床吃饭的时候咳嗽,还会随时发出哼哼的声音,让我们非常担心。经过线上问诊得知,可能是咽炎或鼻炎引起的抽动症状。医生建议我们尽快带孩子去耳鼻喉科进行详细检查,排除其他可能的疾病。医生助理非常耐心地询问了孩子的病史和症状,并承诺主治医生会在24小时内给出答复。这种贴心的服务让我们感到非常安心。

    孩子的抽动症状让我们非常困扰,但通过线上问诊,我们得到了专业的建议和指导。医生建议我们去耳鼻喉科做进一步的检查,这让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然不能直接开具精神心理科药物,但医生还是给予了非常详细的解释,并建议我们尽快就医,这种关心和贴心让我们感到非常感动。

  • 我家宝宝最近生病了,发烧后竟然出现了大便有血的情况,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,让我感到很温暖。医生建议我给宝宝吃易消化的食物,并且告诉我可以继续给宝宝吃头孢。在我提出疑问时,医生也都一一进行了解答,让我感到非常放心。

    在医生的建议下,我决定给宝宝多吃易消化的食物,少吃零食,希望宝宝能够早日康复。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 昨天,我家宝宝突然低烧,最高体温达到了38.6度,我赶紧给他吃了退烧药。可是今天中午,他吃完午饭后突然拉了一次稀大便,晚上喝奶后又吐了。我开始有点担心,于是在网上向医生咨询了这个情况。

    医生助理很快就回复我,询问了宝宝的病情情况,发病原因、症状持续时间等。接着医生给出了初步的诊疗建议,让我继续观察宝宝的症状,继续给他吃益生菌,并贴丁桂儿脐贴。我有些担心,问医生为什么药吃了两次没有看到效果,医生很耐心地解释了治疗方案,并让我继续观察。我感到医生非常细心和负责,对宝宝的健康很关心。

    在和医生的交流中,我得到了很多专业的建议和指导,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对他们的专业素养和人格魅力非常满意。

  • 我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽有痰,咳不上来,还伴有流鼻涕,睡觉时更加明显。医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要我的配合来更好地了解孩子的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了孩子咳嗽的时间长短,以及最近使用的药物情况。在得知孩子已经吃了几天药后,医生建议继续吃两天,并在之后停用某种药物。我很感激医生的细心和耐心,因为孩子的病情确实有所好转,但仍然需要继续关注。最后,医生也很贴心地提醒我,在药物使用结束后还需要再次复诊,以观察孩子的咳嗽情况。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

  • 在近期的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于多动症的治疗方案。患者在德州市立医院线下确诊为多动症,并申请续方药品:多动宁胶囊*1。医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和专业素养,通过友善的沟通,准确评估了患者的病情并给出了专业建议。在咨询过程中,患者提出了对药品的具体要求,医生耐心地为患者解答并提供了合适的治疗方案。

    通过医生和患者之间的良好沟通,患者最终得到了满意的处方药品。在服务结束后,医生还为患者提供了随访计划,展现出了对患者的关心和关注。整个问诊过程充分体现了医生的专业素养和对患者的细心关怀,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 我家宝宝前天开始突然咳嗽,有痰,还流青鼻涕,喉咙还有点发红。昨晚又出现了拉肚子和呕吐的症状,一晚上吐了4-5次,吃东西就会立刻吐,拉肚子一次,而且是稀黄色的。我赶紧带宝宝去了***互联网医院,医生助理张晓医生询问了宝宝的病情和相关病史,并告知我们接诊医生会在24小时内给予答复。宝宝有验手指血,结果显示有细菌感染,医生开了头孢和祛痰下火的药。但宝宝因为吐的厉害,只吃了头孢,没怎么喂,体温倒是正常的。接诊医生在得知宝宝合并有胃肠炎后,建议暂时先禁食,如果吐的厉害可以吃一些促消化的药物,如健胃消食口服液等。医生已为宝宝开具了处方,包括口服补液盐和止泻的药物,我担心宝宝的病情会变得更严重,医生,请您帮忙开具处方或给予用药建议。经过医生的诊断和开药,我对***互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意,我已经预约了药品并准备按时用药,同时也提前预约了医生复诊。谢谢医生和***互联网医院的帮助和关心!

  • 我是一个忙碌的家长,孩子突然出现了呕吐的情况,让我有些慌乱。在网上搜索了一些资料后,我决定选择线上问诊,希望能够得到及时的帮助。

    医生助理很快与我联系,了解了孩子的病情后,告诉我问诊将持续两天。助理很贴心地询问了孩子的情况和需求,让我感到很温暖。

    随后,沈振东医生与我完成了一次电话沟通。我描述了孩子的呕吐状况,医生耐心地询问了细节,让我感到很放心。医生还让我提供了孩子拉稀的图片,并询问了感冒的症状。

    沈振东医生给出了专业的建议,让我感到很满意。医生建议我给孩子服用益生菌,调理肠道菌群,并观察效果。问诊结束后,我感到很放心,知道孩子会得到有效的治疗。

    我很感激医生和医生助理的专业和贴心,让我在网上问诊中感受到了家庭医生的温暖和关怀。

  • 我家宝宝九个月大,最近一直有些消化问题,每次吃的东西都会拉出来,而且还是打成泥的食物。我有点担心是不是消化不良,所以我决定向京东互联网医院进行问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,包括大便次数、大便的形状以及宝宝的食欲和体重情况。经过仔细评估,医生给出了专业的建议,认为可能是脾胃不好导致的消化问题。

    医生建议我给宝宝吃醒脾养儿颗粒和益生菌,并详细说明了用药方法和注意事项。在得到医生的建议后,我感到非常放心,知道了该如何调理宝宝的消化问题。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加信任互联网医院的服务,希望宝宝能够早日康复。

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