富蕴县人民医院

肝胆外科

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  • 把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。

    慎重服药:

    • 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等药物,可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,或刺激胃酸。
    • 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害,均能导致胃病。
    • 因此,应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃粘膜保护剂。

    保持心情舒畅:

    • 一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,形成消化性胃溃疡。

    避免过度疲劳:

    • 无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使胃黏膜受到损害。

    喝点红茶:

    • 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性,对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少,同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

    红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。

    将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 射精障碍,也被称为射精功能障碍,是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型:

    • 延迟射精(Delayed ejaculation):指在进行长时间的刺激或性交时无法射精,或者尽管达到了高潮,但无法射精。
    • 早泄(Premature ejaculation):指在性交开始后不久就过早地射精,无法延长性行为时间达到满意的阶段。
    • 无精症(Anejaculation):指无法产生和射出精液,尽管性兴奋正常。
    • 逆行射精(Retrograde ejaculation):指射精时精液不经过射精道排出,而是逆流进入膀胱。

    射精障碍的原因可能是多种多样的,包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等,而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

    射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法:

    • 心理治疗:对于心理原因导致的射精障碍,心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
    • 药物治疗:某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以用于治疗早泄,或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
    • 药物调整:如果射精障碍是由于某些药物(如抗抑郁药物、抗精神病药物)引起的副作用,医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
    • 物理治疗:对于一些生理原因导致的射精障碍,如神经损伤或前列腺问题,可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

    重要的是,在治疗射精障碍之前咨询专业医生,以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估,并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

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    血糖在7.1还是一个不够理想的血糖,我们需要的是让血糖控制在6.1以下,6.1是一个完全正常的血糖值,血糖低于6.1是一个完全正常的血糖,而血糖在6.1到7.1之间,还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损,空腹血糖大于等于7.1,就可以诊断为2型糖尿病。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 35岁不小了,解决问题抓紧要

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊断和治疗建议。医生通过PETCT、增强CT和核磁报告对我的病情进行了评估,耐心地解答了我的疑问。他建议我尽快进行下一步的治疗,给予了我信心和希望。

    医生详细解释了手术的利弊,让我深刻了解到胆管癌的治疗难点和手术的风险。他还向我推荐了转化治疗的方案,希望通过转化治疗和介入联合靶向免疫来缩小肝部病灶,从而减少手术风险。

    我对医生的专业素养和耐心细心深表感激,他的建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近做了一次体检,结果发现了肝内胆管结石,大小是4mmx3mm。我非常担心这个问题,所以我在网上向医生进行了咨询。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我,网络问诊有局限,不能完全代替线下就诊,建议我去医院检查一下。我对医生的建议非常感谢,感觉得到了专业的支持,也更加明白了自己的病情。我觉得这种网络问诊的方式非常便利,可以随时随地得到医生的帮助,真的很感谢医生。

  • 近年来,互联网医院的发展为患者提供了更便捷的就医方式。在日常生活中,胆结石是一种常见的疾病,对患者的健康造成了一定的影响。在互联网医院的线上问诊中,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。

    在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于保守治疗的建议。患者希望能够服用熊去氧胆酸来治疗胆结石,但医生根据患者的病情评估,建议不要使用熊去氧胆酸,因为这种药物可能无效,甚至会对肝脏造成损害。医生建议患者尽快就医,考虑手术治疗,切除胆囊是最有效的治疗方法。

    在与医生的沟通中,患者表示对保守治疗有强烈意愿,但医生通过耐心的解释和沟通,让患者理解了保守治疗效果有限,手术是更安全、有效的治疗方式。最终,医生建议患者尽快寻求专业医生的帮助,进行详细检查并制定适合自己的治疗方案。

  • 在这个特殊的时刻,我接到了一个来自医生的电话,他通过互联网医院为我提供了远程诊疗服务。我心情沉重地向医生描述了我妈妈患上肝癌的情况,泪水止不住地流。医生在电话那头沉稳地听着,并安慰我说一切都会好起来的。他要求我提供了患者的检查单,并在电话里认真地为我分析了检查结果。他告诉我,肝癌的可能性很大,需要考虑肝移植或者介入栓塞和药物治疗。我迅速问起肝移植的费用和效果,医生毫不隐瞒地告诉我,费用需要50多万,并且提醒我,肝移植只能尽可能延缓生命,想完全治好可能性不大。我心情沉重,医生的话语让我陷入了沉思。我追问医生关于治疗效果和寿命的问题,医生一一给予了我详细的解答。在电话结束之前,医生还建议我不要轻信中药的功效,并鼓励我考虑进行介入栓塞治疗。最后,医生还提醒我,在肝移植手术后,康复也需要费用,可以考虑用自己的肝脏进行移植,手术费用会便宜一些,但也需要考虑自身的康复费用。虽然电话结束了,但医生的话语和专业建议却一直在我的脑海中回荡。

  • 我最近在腹部和腰交界处感到不适,同时后背上方也有不适的感觉,有轻微发麻抽筋的感觉。之前做过彩超检查,结果显示有轻度脂肪肝,但胆囊是正常的。我开始怀疑是不是慢性胆囊炎,所以我决定进行线上问诊求医生的建议。

    在线上医院,助理医生张晓非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前的检查和治疗情况等。我感到很受到重视,助理医生告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。我很感激他们的耐心和关心。

    接诊医生在得知我的情况后建议我做肝胆胰脾彩超,因为如果确实有慢性胆囊炎,应该要考虑手术干预了。他还建议我做肝胆强化CT和胃镜的检查,以便更全面地了解我的病情。他的细心和专业让我觉得很放心。

    我提供了之前做的彩超报告单,医生详细解释了报告单的内容,并建议我去更专业的医院再次进行相关检查。他还告诉我要注意饮食,尤其是要低脂饮食,不要喝酒,不要吃辛辣油腻的食物。他的细致指导让我对治疗充满信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我感受到了关怀和温暖。

  • 我最近一直在感觉右上腹痛,特别是在吃油腻食物后更加严重。我有一位医生朋友建议我去京东互联网医院进行线上问诊,说他们那里有一位很专业的肝胆外科医生。

    我按照建议注册了一个账号,填写了我的主诉和病史,然后等待医生的回复。没过多久,医生就开始了我的问诊,他很有耐心地询问我的症状和病史,然后建议我去医院做一些必要的检查。

    在问诊过程中,医生还很细心地给我解释了胆囊结石的病情和可能的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我要避免油腻辛辣刺激性食物,以减轻症状。

    总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了一位专业的肝胆外科医生的建议,对自己的病情也有了更清楚的认识,觉得很受益。

  • 我最近感觉肝胆有些问题,眼睛有点偏黄,尿的颜色也比别人要偏黄,十五年前在广州看医生检查说正常要我多喝水,但这个情况一直持续至今。最近肝区偶尔有轻微的刺痛,所以我决定去线上问诊。

    在医生助理的引导下,我提供了我的症状、用药情况、过敏史等信息,并上传了相关检查资料。医生迅速回复了我的消息,让我感到很贴心和专业。

    经过详细的沟通和评估,医生给出了关于胆囊腺肌症的诊疗建议,并解释了相关的检查指标和治疗方案。我还询问了关于饮食和疼痛处理的问题,医生都给予了耐心的回复和建议。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利和高效,让我对线上医院的服务印象深刻。

  • 我去年12月末,做的胆囊切除,术前检查没有胆管结石。刚才给您发的彩超单,我也有一个疑问,因为是当地一个彩超工作室检查的,以前在那检查是胆总管有石头,但是后期核磁就没有。这次肝内胆管结石会不会存在误判。目前应该是没啥症状,就是偶尔胃好像不舒服,有一次像出汗了,不知道是不是胆管结石的原因。

    所以需要做个磁共振,就做磁共振MRCP 检查,因为胆管结石需要手术干预的。你这个可能是钙化灶,钙化灶是正常的不需要手术,一般肝内胆管结石手术查出来就需要手术,我们当地医疗有限,核磁共振在这做可以。因为肝内胆管结石很容易导致胆管癌,还有很多别的并发症。

    有可能,但是不能排除,这次描述不排除,只有磁共振才能确诊。你想太多了,其实很简单,就是做个磁共振检查,明确这个结石是不是在胆管内,如果和胆管没有关系就不用处理,但是还是要明确。太感谢医生了。

  • 在一次线上问诊中,我向医生咨询了我体检中发现的一些指标异常的情况。医生非常细心地听取了我的描述,并给予了专业的解释和建议。他耐心地解答了我的各种疑虑,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生还建议我及时到专业医院进行进一步的检查和治疗,让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。

  • 我前两天做了个增强CT检查,结果显示左肝胆道有弥漫性扩张,医生说可能是胆管细胞癌。我很担心,不知道如何才能确定诊断。

    我找了***互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快与我联系,帮助医生更快地了解我的病情,问诊持续两天,医生很耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议。

    医生建议我进行磁共振MRCP检查,评估手术切除的可行性。但我对手术还是不放心,希望能够用中西结合的方法进行保守治疗。医生坚持首选手术切除,并解释了手术后的分期评估和病理切片检查。

    我向医生提出了对中药治疗的信任和疑虑,医生很友善地解释了各种治疗方案的利弊,并最终建议我进行磁共振检查以确定诊断。

    整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,给予了我专业和友善的支持和建议。服务结束后,我感到很满意和放心。

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