尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国，尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起，分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病，主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起，尾蚴进入皮肤后，被大量白细胞包围和吞噬，引起炎症反应，因此患者在接触疫水后的一段时间内，皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈，且预后良好。

治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物，如抗血吸虫药物，以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病，一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状，需要及时就医确诊和专业治疗。

肺结节有可能长在肺的任何位置，有的包在肺里，有的在肺表面，有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT，就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚，从报告看，我觉得良性可能性大一些，他的这个结节是一个比较光滑的实性结节，长在水平裂上。

他问我右肺水平裂是什么意思？水平裂只有在右侧有，左边是没有水平裂的，左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲，可能很难理解，所以我给大家找了一张图，在图中，大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂，它的上面就是上叶，下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的，是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说，所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节，一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看，听听他们专业的意见。

小肠溃疡的原因可能有多种，包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等，小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

1.不良饮食习惯引起的：要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，多喝水，定时定量进餐。

2.肠道菌群异常引起的：应注意补充益生菌，有助于肠道菌群结构恢复平衡，缓解肠道炎症。

3.慢性肠炎引起的：例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎，需要使用美沙拉嗪等药物进行调理，一般疗程是终身的。

如果溃疡并发出血，病情较重，可能需要使用激素类药物进行调理。此外，精神压力过大也可能会影响肠道正常功能，因此要学会调节自己的情绪，保持良好的心态。同时，应规律作息，人体会根据生物钟来修复和再生肠道，作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡，要积极配合治疗，同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重，应及时就医。

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心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变，治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系，也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似，主要表现为心脏扩大，尤其是左心室扩大为主要特征，同时合并心脏的射血分数减退，导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

对于心肌致密化不全的治疗，主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如，合并室性早搏或者室性心动过速的患者，可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下，可以考虑植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以帮助身体恢复健康。

初春、入秋是的高发季节，为了预防脑卒中，不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中，只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病，输液可能导致药物不良反应，甚至出现严重后果。

预防脑卒中是个长期过程，必须针对病因进行干预，还要保持良好心态，做到均衡饮食，坚持作息规律，适当进行运动，控制好高血压、糖尿病等危险因素，切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群，应定期做血管检查。

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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

我在网上询问了医生，因为最近有生殖器疱疹的症状，想找到治疗的药物。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了一些建议，说发作时可以口服伐昔洛韦胶囊，外用阿昔洛韦软膏。医生还提醒我不吃辛辣不喝酒，少熬夜勿劳累，增强抵抗力，可以降低发作频率。我很感谢医生的帮助，医生还告诉我这种情况不需要治疗，会自行消退。虽然有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在过程中，医生很耐心地解答了我的问题，没有因为我的疑问而感到厌烦，这让我感到很温暖。最后，医生给了我一些日常护理的建议，让我对自己的病情更加了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心让我对自己的病情更加了解。感谢医生的帮助，让我对自己的健康有了更清楚的认识。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，因为最近阴茎上反复起水泡，感觉很不舒服。我很幸运地被分配到了一位性病科的医生。医生助理很快联系了我，了解了我的主要症状和过去的治疗情况，并让我上传了病历资料。不久，医生给我回复了，确认了我的症状并给出了治疗建议。我提出了一些疑问，医生都一一进行了解答，并让我放心不要太紧张。最后，我决定先按照医生的建议服用药物，同时医生也提醒我不要熬夜，不酗酒，这样才能更好地恢复健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位患有梅毒的患者，最近在网上向医生咨询了治疗方案。医生非常耐心地听取了我的病情描述，要求我提供了化验单等相关资料。在诊断之后，医生为我详细解释了梅毒的症状和治疗方法，还告诉我需要进行苄星青霉素的注射治疗。我还向医生询问了关于治疗后的生活问题，医生都一一进行了解答。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予了我很多专业的建议。我感到非常满意和放心，对医生的服务非常满意。

在互联网医院上线问诊，我向医生描述了我的症状，医生要求我详细描述问题，并告知我有10次提问机会。医生在查看完我的病例后，开始了诊疗行为，给了我头孢曲松钠和口服药头炮克肟的处方，但我因不方便注射请求开头孢克肟，医生细心地为我调整了处方。经过药师审核后，我一键预约了药品，医生告知我每天口服400毫克，我购买了药品并开始服用。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，问诊结束后，我感到满意并结束了服务。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，通过文字和医生进行了沟通。医生在看完我的病例后，给出了初步判断，认为我的症状可能是尖锐湿疣。医生建议我使用鬼臼素酊或者咪奎莫特乳膏进行治疗。在我进一步询问的时候，医生还为我详细解释了病情的严重程度以及治疗的方法。最后，医生为我开具了处方，建议我选择其中一种外用药，并口服伐昔洛韦片和胸腺肽胶囊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很安心。在结束时，医生还提醒我如果有任何皮肤健康问题，可以随时在平台上再次咨询。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。

我在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，于是就在上面进行了线上问诊。

我向医生描述了下体冠状处涨了些小豆豆，这几天刚长出来，没有进行过治疗也没有去检查过。我还说网上查过说是珍珠疹，但我不确定，我怕是尖锐湿疹。医生助理对我进行了问诊，询问了我发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，然后告诉我，接诊医生为公立三甲医院在职医生，会在24小时内给我答复。

接着，我上传了病情的图片，并询问医生是什么病。医生告诉我是珍珠疹，建议注意卫生，避免不洁性生活。我还有些疑惑，问医生这个病有什么危害，多久能回复正常。医生给出了详细的解答，让我感到安心。最后，我向医生道了谢，医生也很客气地回答了我。

整个过程中，医生和医生助理都非常耐心地解答了我的问题，让我感受到了他们的专业和责任心。

我通过线上问诊平台向医生咨询了关于防爱滋病的阻断药的购买和用法。在与医生助理的沟通中，他非常友善地向我解释了问诊的流程，并详细询问了我的病情情况，为主治医生提供了必要的信息。尽管在等待医生回复的过程中我有些焦急，但助理一直耐心地安慰我，并承诺会尽快联系主治医生。

最终，医生及时给出了对我的病情的评估和处方建议，同时非常详细地解释了药品的用法和注意事项。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理的专业和耐心。

我最近得了生殖器疱疹，非常痒，找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，询问了我的症状和病史后，给出了详细的治疗建议。医生告诉我需要使用喷昔洛韦乳膏进行外用治疗，每天两次涂抹。另外，医生还建议我口服伐昔洛韦片，每天三次，共服药一周。医生还提醒我在治疗期间要避免食用刺激性食物，不要抽烟喝酒，保证充足的睡眠，不熬夜。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的治疗建议。

总的来说，***互联网医院的医生非常负责，不仅给出了详细的治疗方案，还提醒我要注意生活细节。我相信在医生的指导下，我的疱疹一定会很快得到好转。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己生殖器破皮的情况，不确定是炎症还是梅毒。医生通过问诊，询问了患者的症状和病史，并建议患者进行进一步的检查。医生在与患者的沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生对患者的症状进行了客观评价，并为患者提供了合适的治疗方案。医生不仅关注患者的病情细节，还给予了患者人性化的关怀和建议。医生在与患者的沟通中，展现了良好的沟通能力和专业素养，为患者提供了贴心的医疗服务。

最终，医生为患者总结了诊疗情况，并给予了便捷复诊的建议，为患者提供了便利的医疗服务体验。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，因为最近发现自己包皮内有红斑，感觉不太舒服，冠状沟还有个小肉。我很担心，所以决定在线咨询一下专业医生的意见。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理会协助收集我的病史，医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道自己的问题会得到及时的关注。

助理询问了我发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等情况。我把自己的病情说了一遍，助理很认真地记录下来。

医生询问我发现的时间和症状，我描述了一个月前出现红斑点，10天前又出现了几个，还感觉尿道中间有块小肉，平时感觉有炎症有点不适。医生耐心地询问了我的症状，给了我很多时间描述，让我感到很舒服。

医生根据我的描述，给出了初步的判断和建议。我询问了一些细节问题，医生也都一一解答，让我对自己的病情有了更清楚的了解。

在结束问诊之前，医生再次确认了我的症状，给出了具体的治疗建议，还提醒我在使用药物时要注意。我对这次问诊感到非常满意，医生的耐心和细心让我感到很温暖。