随着生活质量的提高，越来越多的人注重身体健康，体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高，现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

那到底多大的结节需要观察，什么样的结节需要及时手术干预，还有什么样的结节选择消炎治疗呢？这是一个很专业，很针对性的问题，需要观察 ct 的肺窗形状，实性成分比例，以及危险因素。一般来说，达到 8 毫米就可以手术治疗，包括癌前病变不典型腺瘤样增生，早癌：原位癌，微浸润肺癌。这些癌症，一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时，要及时治疗，以免出现转移，影响治疗的最佳时机！然而，最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求，可以来京东医生诊疗！

偏头痛的病因目前尚不完全清楚，考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

50%-80%的患者有阳性家族史，如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者，遗传因素是最明显的。

偏头痛也有诱因，如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

某些特殊的饮食，如咖啡、茶等含有咖啡因，还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

偏头痛好发于女性经期，考虑可能跟内分泌因素有关。因此，引起偏头痛的病因，还是很多的。

间质性肺疾病在临床上主要是由于肺间质和肺泡腔受到疾病的侵犯，导致肺泡毛细血管功能丧失引起的一类疾病。在临床上其类型是比较多的。主要的临床症状有呼吸困难，限制性通气障碍等。

什么是非特异性间质性肺炎呢？

• 从概念上讲，非特异性间质性肺炎是属于间质性肺疾病的一种影像学或者组织病理形态学的类型。是隶属于慢性纤维性肺疾病导致的特发性非特异性间质性肺炎。
• 主要的临床症状有呼吸困难，干咳咳血，喘鸣胸痛。全身症状可能出现乏力，皮疹，发热，盗汗，关节疼痛，口干眼干等。
• 对于有非特异性间质性肺炎的患者，可能合并有其他结缔组织疾病，心脏病，肿瘤，脏器移植时等。也有一部分患者是由于应用诱发肺纤维化的药物导致的。
• 主要的影像学检查以肺部 ct 为主，表现为弥漫性结节影磨玻璃样变，胸膜下线或者蜂窝状改变的。可以结合患者的病史来进行全面的分析。
• 非特异性间质性肺炎的治疗原则主要是延缓病情的发展，尽可能的改善患者的生活质量，通过积极的药物治疗或者对症治疗，延长患者的生存期。

总体而言，非特异性间质性肺炎在临床上的发病是比较常见的，由于其发病原因一般没有完全明确积极再对症治疗为主要的治疗手段，尽可能的提高患者的生存质量。

冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一，一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻，经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织（即：皮损增生组织，也就是咱们常说的“疣体”）逐渐失掉活性，然后坏死。

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的，它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多，然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

此时，假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰，最终会构成组织部分的高度水肿，然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕，可是整体而言，冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿，痛苦及水疱等反应。一般来说，冷冻治疗是比较痛苦的，一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以，冷冻治疗对患者的温文程度比较差，不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发，之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

临床治疗过程中，尖锐湿疣在冷冻治疗往后，大概会经历 2~3 周的时间（大概 14 到 21 天），疣体才会坠落。等到坠落往后，部分疣体组织或许还会有残留，一般都要去医院复查，让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒，就及时地进行去除和处理，以此来下降复发几率。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

首先，口服药物采取何种身体姿势，与药物剂型无关。

无论是布洛芬片，还是布洛芬胶囊；无论是布洛芬口服液，还是布洛芬糖浆，都应采取“立姿”，并喝足量的水，以减少布洛芬对食道的刺激。

最易引起食道损伤的药物有：阿司匹林等非甾体抗炎药，米诺环素等四环素类抗菌药物，阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药，硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物，必须采取“立姿”，并喝足量的水！

硝酸甘油片含服吸收快，而且可以避免首过效应，可坐位或躺下含服，以防发生体位性低血压。虽为片剂，但硝酸甘油片不属于口服药物。

其次，“立姿”不是指“站立”，而是指“上身直立”。

对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂，是 3 个月以上儿童最常用的退烧药，最好能采取“上身直立”的方式，并维持“上身直立”一定的时间。

对于成人而言，口服片剂或胶囊剂，通常用 240ml 水送服，并至少保持“上身直立”0.5 小时。

最后，用于治疗胃溃疡的药物，也需采取“上身直立”的方式。

奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂，是临床常用的治疗胃溃疡药物，经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

次硝酸铋等铋剂，不溶于水，口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜，可减轻食物对胃黏膜的刺激，需要饭前服用，不需要躺着服，口服后也不需要躺着。

特别提醒：

研究已证明，服药姿势不仅增加不良反应，而且可延缓药物的吸收！口服降压药和降糖药等，也要保持“上身直立”。

为预防首剂低血压，口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等，需要睡前服用，不要突然起身，不要随意走动。

服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时，具体采取何种姿势，是否需要喝水，谨遵医嘱！

随着社会的发展，人们思想水平的开放，越来越多的人患上尖锐湿疣，而尖锐湿疣的治疗一直以来都备受人们关注。随着时间的推移，治疗方法更是层出不穷，激光治疗就是其中比较常见的一种！

尖锐湿疣治疗的具体费用需要检查疣体的发展程度，发病的部位，有无其他的并发症等，根据这些确定治疗方案，患者根据方案疗法来支付相应的费用。所以激光手术治疗尖锐湿疣费用无法给出具体数值。

那么激光治疗尖锐湿疣效果怎么样呢？激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。激光治疗的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般 1 次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

温馨提示：尖锐湿疣在临床上是一种危害性很大的性传播疾病，加强平时的预防是最重要的。要自觉杜绝不洁性行为，同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。一旦发现患病，切不可盲目自行用药或找游医治疗，选择正规医院选择专业权威方法进行完全治疗，只有这样才能减少疾病的危害。

随着人们生活水平的升高，很多人对于生活的追求越来越多，尤其是性生活，很多人平时不注意性生活，经常的花天酒地容易导致他们感染到性病，这几个星期以后，患者就会开始后会感觉到生活难，就会感觉到非常痛苦，那么平时患有性病的种类非常的多，产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一，这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。

尖锐湿疣怎么回事?

第一：导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候，在我们体内会有三个月的潜伏期，通常不会有明显症状。

第二：出现了尖锐湿疣这种疾病，要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长，平时主要通过抗病毒药物来治疗，大概需要治疗一年左右才能康复，在这个过程当中，患者一定要多放松心态，一定要有耐心。

第三：患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活，而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人，平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。

注意事项

患有尖锐湿疣以后的患者，应该要加强对饮食上的护理，多吃一些有营养的食物，平时少吃辛辣刺激的食物，容易造成患者无法及时康复，总是出现反复。

尖锐湿疣属于皮肤性病，好发于 18~45 岁的中青年男女之间，但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么，小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的，感染后又是怎么发现的呢？让我们一起来看看吧！

1、婴儿湿疣

　　刚出生的宝宝患上尖锐湿疣，多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣，而孕期湿疣无法用药物做治疗，任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中，于产道感染宝宝呼吸道，导致新生儿的喉部乳头瘤病。

2、儿童湿疣

　　如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣，通常是因为家中的成年人感染了湿疣，由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如，感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品，再给小孩子使用就可能被感染，这种情况属于间接接触感染，导致发病。

　　一般来说，小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似，感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状，在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子，此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多，形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起，小孩子就容易自己摸到或看到，然后告诉父母。再是父母发现异常，到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

2010 中国高血压防治指南

高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

2017 中国 2 型糖尿病防治指南

多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

多种心血管因素的综合干预措施

• 生活方式管理
• 血糖管理
• 血压管理
• 血脂管理
• 微量白蛋白尿的筛查与干预
• 抗血小板治疗

 

在这个快节奏的生活中，疾病和意外难免会找上门。作为一名患者，当烫伤起泡了，我们总是希望能够得到及时的医疗帮助和建议。而现在，在互联网医院上，我们可以方便地通过在线问诊获得专业医生的指导。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的症状，烫伤起泡的情况。医生耐心地询问了我的状况，给出了详细的治疗建议。他建议我可以使用美宝药膏来治疗烫伤，因为这种药膏对烫伤有很好的效果。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗方案，还详细解释了如何正确使用药物。这种便捷的在线问诊方式让我感到十分满意，让我能够及时得到医疗帮助。

我是一位正在经历身体不适的人，近期出现了腰膝酸软并且伴有早泄的症状，眼睛干涩，感觉浑身乏力，手脚冰凉多汗，头脑发晕，舌苔白比较厚，感觉自己有些畏寒，并且睡眠质量不好，耳朵常听到心跳声，同时我的血压较高。这些不适让我感到焦虑不安，不知道该如何处理。于是我决定进行线上问诊，寻求专业医生的帮助和建议。

通过和医生的沟通，我得知自己的症状显示出阳虚以及脾虚的情况。医生给予了我专业的治疗建议，并为我出具了调理方。在专业医生的指导下，我逐渐找到了缓解症状的方法，重新获得了健康和舒适。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。他们的支持和建议让我倍感温暖和安心，让我对医疗行业充满了信心和感激。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很好的诊疗建议。在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要我的协助了解病情，我感到很贴心。医生非常耐心地询问我的病情，给予了我很好的支持和建议。在医生的指导下，我按时吃药，并且在用药期间及时向医生反馈。医生总是很快地给我处方审核通过，并且方便我直接预约药品。在咨询中，医生不仅询问我的症状变化，还关心了我的大小便情况，并给出了相应的指导。经过医生的治疗，我的病情得到了很好的改善，我对京东互联网医院的医生服务非常满意。

最近，我总是觉得自己有些不对劲，特别容易出汗，甚至连手掌都会不停地冒汗。这种情况已经持续了几个月了，让我感到有些困扰。于是我决定在线上医院进行问诊，希望能够找到一位专业的医生给予我一些建议。

开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知我本次问诊支持10次对话。我听从医生的建议，开始描述我的症状。我告诉医生，我最近总是有虚汗，尤其是上半身和脑袋，手掌也经常出汗，这给我的生活带来了一些影响。医生询问了我的病情持续时间、用药情况、基础疾病情况等，并且很耐心地进行了一系列的询问。

医生在询问了我的病情后，给出了一些建议性的回复，详细询问了我的胃口、怕冷或怕热的情况等。医生的回复都很及时，虽然在问诊过程中医生临时有事儿，但他还是很快回复了我的问题。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，并告知我问诊已结束。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他详细询问了我的病情并给予了建议。这让我觉得很受到了关注，也更加了解了自己的病情。我对线上医院的服务感到满意，如果有需要，我也会选择在线上医院发起复诊。

我最近感觉自己尿频夜尿频多，腰酸疼，还有冬天脚冷。这种情况让我有些担心，于是我决定在互联网医院进行问诊。问诊开始后，医生助理先是辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天，医生很耐心地询问我的症状并对以前的资料进行了查看。他询问了我的尿频情况是否更严重，我回答说是的，可能是因为最近熬夜比较多。医生还询问了我有没有尿急尿痛的情况，我回答说没有，只是晚上起夜的时候尿量比之前多一些，同时感觉小腹微胀。医生还询问了我的舌苔情况，我回答说舌苔偏黄腻，没有颜色，今天还没吃东西。

医生根据我的描述，给出了专业的建议，让我觉得很放心。他说我的舌红苔比较黄腻，可能与我平时吃的牛肉粉有关。最后，医生赠送了追问包，服务结束后我还可以继续追问5次。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的服务印象非常好。

问诊已结束，服务也已经结束。我对这次的线上问诊感到非常满意，医生们都非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。我觉得自己的健康得到了很好的关注和照顾，对医生们充满感激。

我最近感觉性欲不强了，哪方面也没有以前那么厉害，真是烦恼啊。于是我决定在网上找个医院问诊一下，看看有没有什么好的建议。

问诊开始后，医生助理很贴心地告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。然后医生开始问诊，询问了我不舒服的部位、持续时间、吃药情况等，还关心我有没有做过相关检查和基础疾病。我坦诚地告诉医生，就是性欲不强了，能力也差了，但并没有基础疾病，医生继续追问我性生活的频率和手淫习惯等细节，我都如实回答了。

医生还关心了我的胃口、怕冷还是怕热、出汗情况、大小便等，还提醒我拍舌头照片，让舌头对着光线明亮的方向拍照。我告诉医生我平时晚上应酬比较多，胃口很好，还有点怕热，舌红苔黄腻，并且有齿痕。医生还特别问我有没有口干口苦的情况，以及阴囊是否有潮湿感。

交流进行到一半，我意识到已经用完了所有的沟通机会，本次问诊结束了。我感到这次问诊非常细致和贴心，医生不仅关心我的主诉，还关注了我的生活习惯和身体状况，让我感到很温暖。我相信在这个医院能够得到专业的帮助和建议。

服务结束后，我心情愉悦地离开了，期待着医生的诊疗建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理向我解释说医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问我方便把病情描述一下，哪里不舒服，多久了，吃了什么药，效果怎么样，有做什么检查没，以前有什么基础疾病没有。我向医生提供了我的精子报告单，说明已经两年没有怀上孩子，还询问了关于早泄的治疗方法。医生随后询问了我的生活习惯和身体情况，包括性生活频率、手淫习惯、身体状况等。

医生根据我的描述和报告单分析出我的体质偏阴虚，伴有早泄的情况，然后询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等。最终医生表示需要给我出具治疗建议，但由于沟通机会用完，本次问诊结束。

这次问诊让我感受到医生的专业和耐心，他们通过详细的询问和分析给予了我合理的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在网上找到了一个医生，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生昨天休息的比较早，医生问我方便把病情描述一下，我告诉医生我没吃过药，之前做过肠息肉小手术，也没有什么基础病，医生又问我关于性生活的情况，我回答说有时候一个月一次，或者两次，一次能持续一两分钟，医生表示时间确实有点短了，频率也不是很高，然后医生又问我能正常的进入外阴吧，我回答说可以，医生继续询问阳痿的情况和早泄的情况，我告诉医生一直就有，没有用过药物调理过，医生又询问我的胃口、怕热还是怕冷、出汗情况、大小便情况、舌苔情况，我回答说胃口还行，怕热，很容易出汗，大小便也正常，大便这段时间偏稀，没有便秘，没有腹泻，舌淡苔白边有齿痕，有口干口苦的情况，阴囊会有潮湿感，没有坠胀感。最后，医生告诉我根据我的体征和舌苔情况，考虑湿热下注的早泄的一个情况，需要给我出具建议方。然后问诊结束了。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问我关于病情的描述，问我哪里不舒服，多久了，吃了什么药，效果怎么样，有做过什么检查，以前有什么基础疾病等问题。我告诉医生，我的性生活时间短，不到三分钟，也没有性欲望，现在33岁一个月都没有一次性生活。以前去过三家医院男科检查，也没有查出什么。年轻的时候有手淫过，能正常进入阴道，前几年已经戒手淫了。身体状况也不好，性生活后身体总是没力气，手脚都是软软的。

我告诉医生，我的胃口还可以都是两碗饭，偏冷，容易出汗，小便正常（夜尿两次），大便一天一到两次，最近都是干干的。医生让我提供了舌头的照片，我上传了舌体胖大，舌淡苔白滑的照片。我说有时候有乏力嗜睡漏睛的情况，有用过一些药物调理，但没有效果。以前医院开过一些药物给我，最近很长时间没有用药物调理了。医生问我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服药，是否在备育期等。

最后医生告诉我，本次问诊结束，服务已结束，问诊已结束。

我是一位患有尿频、记性差、经常放屁和掉发等症状的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，经过详细的问诊和沟通，医生助理向我解释了医生了解病情的重要性，并表示感谢我的配合。随后，医生问诊正式开始，持续了14天。医生非常友善地向我问好，并询问了我的主诉。我提到了上次就诊的情况，并询问了药物的效果，医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。我描述了睡眠改善但仍有尿频、放屁和盗汗等情况，医生要求我发一张舌头照片以便进一步评估。随后，医生再次进行了调理并发送了处方。在此期间，医生一直保持着良好的沟通，给予了我很大的支持和信心。最终，医生表示处方已送达药师审核，并提醒我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我对我的病情更加有信心。