经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

增强运动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压 人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每 周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率（次／分钟＝220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗，还会使B族维生素的吸收能力大幅降低，造成情绪不稳、精神不济等问题，因此经常大量饮酒的人，应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素，适合这些人补充。

另外，B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用，因此建议同时摄入多种B族维生素，以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多，则可以在多吃相应食物的同时，吃些复合维生素B。需要注意的是，补充维生素只能起到有限的保护作用，平时应注意避免饮酒过多，养成良好的生活习惯。

中性浆液性视网膜炎一般可以治愈，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：中性浆液性视网膜属于自限性疾病，所以对于部分症状轻微的患者，可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况，同时避免或减少可能引起或加重病情的因素，如压力、焦虑等。

2.药物治疗：对于慢性或复发性的患者，可采用激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等，可以减轻炎症反应，减少视网膜下液体的积聚。

3.物理治疗：如激光治疗，可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点，减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法，可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行合理治疗。

颌下腺炎应该怎么办？

我最近身体不太舒服，反复发烧并且拉肚子，着实让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理向我解释了他们的工作流程，非常专业和耐心，让我感到很放心。接着，助理询问了我病情的详细情况，包括发病原因、持续时间、曾做的检查以及检查结果等，还帮我咨询了解决主要问题。

接诊医生忙完后，医生开始与我进行详细的沟通，询问了我的症状，给予了我很多专业的建议，并且非常耐心地回答了我的问题。

在医生的指导下，我进行了一些检查，并将检查结果上传给了医生。医生看完后，给了我一些关于治疗方案的建议，非常细致和周到。

最后，医生告诉我，目前需要进一步检查明确感染病灶，如果是细菌感染可能需要用到头孢类药物进行治疗。医生还非常详细地解释了头孢类药物的用法用量，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我觉得很安心。感谢互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

亲爱的朋友们，最近有没有人因为孩子的小毛病而焦虑不已呢？今天我要分享一个在互联网医院问诊的经历。最近孩子咳嗽了一周，我给他吃了满山白、百蕊颗粒和小儿肺热咳喘颗粒，但效果并不理想，于是我决定在线问诊。

在问诊开始时，医生询问了孩子的病情并给出了建议，让我感到很放心。医生给孩子开了欧龙马滴剂和内舒拿，我对医生的专业建议感到非常满意。

通过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也学到了一些正确的治疗方法。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养非常满意。

最终，经过医生的治疗建议，孩子的病情有了明显的好转。我对互联网医院的问诊体验非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

我和孩子一起在互联网医院进行了线上问诊，孩子6个月23天大，最近总是坐着时身体发硬，似乎是在用力拉大便。我很着急，于是决定向医生咨询。在开始问诊前，医生提醒了一些事项，包括查看完整病例和6岁以下儿童开药的相关规定。

医生接诊后，我被告知此次问诊支持3次对话。医生询问了孩子的大便情况，并给出了建议，包括吃益生菌和醒脾养儿颗粒。我对药物的副作用进行了咨询，医生详细解答了我的问题。通过交流，医生建议孩子吃醒脾养儿颗粒一周，我对这个中成药的用法和副作用进行了进一步的询问，医生也给予了耐心的解答。

在问诊结束前，我向医生咨询了孩子接种疫苗后的饮食问题，包括消化不良和胀气的情况。医生建议等孩子打完疫苗再给药，同时对辅食的添加进行了指导。在医生的建议下，我对孩子的情况有了更清晰的认识，并对孩子的饮食和用药有了更明确的安排。

我对医生的服务感到满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。问诊结束后，我决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的医疗建议。

总的来说，在这次线上问诊中，医生的细心和专业给了我很大的帮助，让我对孩子的状况有了更清晰的认识，也为孩子的治疗提供了有效的指导。

我家宝宝九个月大，最近一直有些消化问题，每次吃的东西都会拉出来，而且还是打成泥的食物。我有点担心是不是消化不良，所以我决定向京东互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，包括大便次数、大便的形状以及宝宝的食欲和体重情况。经过仔细评估，医生给出了专业的建议，认为可能是脾胃不好导致的消化问题。

医生建议我给宝宝吃醒脾养儿颗粒和益生菌，并详细说明了用药方法和注意事项。在得到医生的建议后，我感到非常放心，知道了该如何调理宝宝的消化问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加信任互联网医院的服务，希望宝宝能够早日康复。

今天，我带着孩子去了***互联网医院的发热门诊。孩子最近发烧并且出现了腹泻的症状，让我非常担心。在问诊过程中，***医生助理张晓医生非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。她还耐心地向我解释了医生的工作情况，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

在与医生沟通时，我得知孩子之前曾经服用氨酚伪麻那敏分散片，并且询问了是否可以继续使用，以及益生菌的使用情况。***医生非常及时地回复了我的提问，并给出了明确的建议。她告诉我可以继续给孩子服用氨酚伪麻那敏分散片和益生菌，并且建议了蛇胆陈皮口服液作为治疗咳嗽和腹泻的药物。

在询问过程中，***医生也提醒我不要给孩子贴感冒散，不要吃生冷的食物，以及不要贴银狐感冒散。她还解释了为什么不建议使用某些药物，让我对药物的使用有了更清晰的认识。

结束问诊后，***医生还很贴心地告诉我，腹泻的恢复需要一段时间，而发烧会好得快一点。她的细心和耐心让我对孩子的治疗充满信心，感到非常感激。

总的来说，***医生助理张晓医生和***医生给予了我非常专业的诊疗建议，让我对孩子的治疗情况有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养充满了信心。

我是一个8岁女孩的母亲，在这个寒冷的季节里，我发现我的女儿一直在呕吐，已经持续了半个月。起初我并没有太在意，以为可能是吃坏了东西，但是随着时间的推移，我开始感到担忧。我带着女儿前往不同的医院就诊，但是治疗效果并不明显。直到我听说了京东互联网医院，我决定尝试在线问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生助理详细询问了女儿的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。在主任医生的指导下，我上传了女儿的检查结果，等待主任医生的诊疗建议。

主任医生在24小时内给出了答复，建议我考虑做胃镜检查。他解释了可能的诊断和治疗方案，让我感到非常放心。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水准感到非常满意，我相信在他们的帮助下，女儿的病情会有所改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子的肠胃问题。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括吐奶情况和大便的频率。我描述了孩子的症状，医生建议可以考虑给孩子换成水解奶粉配合乳糖酶，或者普通奶粉加乳糖酶。此外，医生还建议可以给孩子服用益生菌，但不建议长期服用。在医生的指导下，我对孩子的饮食进行了相应的调整，并且感觉到了医生的专业和细心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的问诊服务有了更深的了解和信任。

我家孩子最近肚子有点痛，有时候去了厕所没有拉出来，今天才发生的。我有点担心，就在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生助理很负责任地询问了孩子的病情，然后告诉我问诊已开始，会持续2天，让我耐心等待。不久，主任的助理张晓医生询问了孩子的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我把孩子的情况都告诉了张晓医生，她很耐心地听我讲完，并提醒我，如果是急诊，应该直接去线下医院。我和张晓医生的沟通很顺畅，她给了我很多专业的建议，并告诉我要注意观察孩子的症状，尽量给孩子吃点清淡容易消化的食物。她还提醒我，益生菌可以吃，但要注意肠胃消化不良，有时候可能跟肚子有点痛有关。她建议我先观察孩子的情况，尽量给孩子吃点稀饭，同时告诉我益生菌的使用方法和时间间隔。我很感谢张晓医生的耐心解答，她的建议对我很有帮助。后来，我又向张晓医生咨询了孩子今天的状况，她告诉我，如果孩子没有特殊不舒服，可以不吃药观察。整个问诊过程中，我感受到医生给予我的关怀和支持，让我对孩子的病情更加放心了。

今天，我带着宝宝来到了互联网医院，向医生咨询孩子的健康问题。宝宝九个月大了，最近舌苔的颜色发生了变化，让我有些担心。上周宝宝感冒发烧，这周好了，但我还是觉得有必要向医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情和饮食情况，对我提出的问题进行了详细的了解和分析。医生告诉我，宝宝的舌苔颜色变化可能并不是什么大问题，需要注意观察宝宝的饮食和生活习惯，并给予了一些建议。医生还告诉我，宝宝的体重发育良好，需要注意给宝宝摄入足够的营养。

在医生的建议下，我对宝宝的饮食进行了一些调整，加强了对肉食的摄入，同时也注意了盐的摄入量。医生还给我推荐了一些患教文章，帮助我更好地了解宝宝的饮食问题。

通过与医生的沟通，我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也学到了很多养育宝宝的知识。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对宝宝的健康问题更有信心了。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为我已经有半年多的癫痫病史了，需要一些药物来控制症状。一开始，医生助理跟我说明了一下情况，说是为了方便医生更快地给我诊疗建议，然后问诊就开始了，整个问诊持续了14天。一开始，医生向我问好，然后询问我需要什么药物和需要多少。我询问了一下复诊开处方是否需要付费，医生告诉我复诊是需要付费的。我还向医生请求开具检验单，医生帮我开了处方，并提醒我用药时要遵医嘱，并可以提前预约复诊。医生还给我发了一张便捷复诊卡片，然后告诉我处方已送达药师审核。后来医生告诉我处方已经审核通过，可以预约购药，但用药期间如果有不适要及时就诊。我表示明白了，然后医生告诉我此轮消息不用回复，最后问诊结束了，服务也结束了。