展开更多
展开更多
良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。
【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。
【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。
【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。
主要有如下治疗方法:
1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。
2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。
3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。
得了分泌性中耳炎成人和孩子有什么区别?
部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。
位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失
春节饮酒后哪些药不能吃?
打呼噜怎么办?
人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?
肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。
对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。
我在网上看了一篇文章,讲述了一个患者在京东互联网医院进行线上问诊的经历。患者是一位乳腺癌患者,近期复查发现右锁骨上有两个中等回声结节,于是她决定向医生咨询。医生很耐心地询问了患者的病情,听取了她的主诉,并建议她进行淋巴结穿刺活检,以明确诊断。患者对医生的专业建议感到很满意,她表示会尽快前往医院进行进一步的检查。
这篇文章让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们最专业的建议。我深深地感受到了医生对患者的关心和专业素养,让人对医疗行业充满了信心。
我最近在网上看了一些关于医疗咨询的信息,发现了一家很不错的互联网医院,可以在线问诊。我有一个右上臂肿物的问题一直困扰着我,所以我决定试试在线问诊。
第一次问诊时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到很安心。
接诊后,医生询问了我的症状,并询问了一些细节问题,非常耐心地倾听我的主诉,这让我觉得很受到尊重。医生告诉我这是发炎了,是炎性结节,并为我开具了口服抗生素和外敷药物的处方。我还询问了医生关于抗生素的问题,医生也给了我很好的建议。
整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业知识和细心态度让我觉得很放心。我会继续按照医生的建议进行治疗,相信我的病情会很快得到好转。
昨天,我爱人在骑电动车的时候摔伤了,我们赶紧进行了生理盐水消毒,现在正在喷生长因子。我们进行了线上问诊,普外科医生非常细心地给出了治疗建议,让我们非常放心。医生提醒我们要注意结痂的脱落情况,以及使用生理盐水擦洗的方法,还告诉我们要注意防晒,这些细致的关怀让我感到非常温暖。我非常感谢医生的帮助,让我们在这个线上问诊中得到了及时的专业建议和指导。
我本月发现了脖子右侧长了一个硬硬的圆东西,大概有指甲盖那么大,摸上去跟骨头一样,一点都不活动,也没有任何疼痛感。我很担心,所以在网上咨询了医生。
医生询问了我的情况,了解到我最近没有感冒或咽喉疼痛的情况,也没有做过B超。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,然后告诉我需要进行进一步的检查。在得知我要进行手术后,医生也非常细心地提醒我一些事项。
虽然医生很忙,但每次沟通都能感受到医生的耐心和细心,这让我对他充满了信任。我相信在他的帮助下,我一定能够找到解决办法,摆脱疾病的困扰。
我不小心摔了一跤,胸部疼的不行,休息好了就不疼,累着了就疼的翻不了身,拍片子好着了,这个药能不能用。我心急如焚地在网上搜索了一家医院,进行了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,正在详细阅读您的病情描述。
患者描述了自己的症状,医生立即进行了详细的询问和分析。医生耐心地解答了患者的疑问,给予了专业的建议。患者对医生的回复感到满意,心情也逐渐好转。
医生建议患者使用吲哚美辛巴布膏进行局部治疗,同时可以搭配适量的药物进行止痛。患者对治疗方案表示满意,医生也对患者的配合和信任表示感谢。最终,医生结束了本次问诊,患者也感到了一丝舒心。
服务已结束,问诊已结束。
我在家里发现自己的肚脐眼长了个包,并且开始流脓,让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
在和医生助理进行交流后,我对医生的专业素养和耐心有了更深的了解。医生助理详细询问了我的病情描述和病史,并向我解释了主任医生会在24小时内给我答复的情况。我感到很安心,知道自己的病情会得到及时的关注和处理。
主任医生对我的病情进行了仔细阅读,并给出了专业的诊疗建议。他建议我做一个彩超,看看病变的范围,然后可以考虑进行手术治疗。同时,他也告诉我如何进行非手术治疗,包括使用碘伏消毒和局部抹红霉素软膏,以及口服消炎药的建议。
在与医生的交流中,我深刻感受到了医生的耐心和细心。他对我的症状进行了详细的解释,并告诉我需要注意联系医生的症状,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我在洗澡时尽量使用保护膜保护,以防感染。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和细心,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我更加放心和安心。
我是一位患者,最近发现胸骨正中间出现了突起,感觉很奇怪,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生助理张晓医生很亲切地与我沟通,询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,非常忙碌,但张晓医生告诉我要耐心等候,不要催促。在与医生的沟通中,我描述了我的症状,而医生则给予我专业的解释和建议。
医生告诉我,胸骨正中间的突起可能是正常的胸骨凸起,但也建议我拍个胸部ct检查,以排除其他问题。他还耐心解释了正常的胸骨凸起的情况,并告诉我最常见的原因是前面变瘦了,导致骨头突出。医生还建议我做个胸部ct检查,以确定是否存在其他问题。在与医生的交流中,我感到非常安心,因为医生非常耐心地解答了我的疑惑,并对我提出的问题给予了专业的回复。
最后,医生告诉我服务已结束,问诊也已结束。在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。
我是一位淋巴结肿大两周的患者,长2.34cm,宽1.19cm,按压痛,现在整个半边脖子都酸胀痛。我在一个普通外科医生的线上问诊中得到了专业的建议。医生通过询问我的症状并查看我的B超结果,认为我可能是淋巴结炎。他建议我增强免疫力,多吃蔬菜水果和高蛋白食物,多锻炼锻炼,规律作息,这样可以增强免疫力。医生还强调了淋巴结肿大的可能是病毒性引起,需要等待一周左右自己能够好转。他提醒我不要急,多加注意休息和饮食,给予了我很大的安慰和信心。
这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。医生在询问我的症状时,始终保持友善的态度,让我感到很舒心。他还详细解释了淋巴结肿大可能的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最重要的是,医生的建议让我对自己的病情有了更积极的态度,我相信通过医生的指导和自己的努力,我一定能够早日康复。
最近我感到很忐忑,因为我是乳腺癌病人,今年50岁,2019年手术的,左乳导管癌。最近发现右锁骨上有一淋巴结,令我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望得到专业医生的建议和指导。
在与医生的问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,并根据我的描述给予了专业的建议。医生细心地分析了我的情况,让我感到很安心。医生还提醒我要定期复查,并给我一些生活方面的建议,让我觉得医生不仅关心我的病情,还关心我的整体健康。
最后,我很感激医生的帮助,让我放心了许多。我知道,我可以通过互联网医院得到专业的医疗服务,而且不用离开家门。我会按照医生的建议,继续定期复查,保持乐观的心态,面对疾病。
我是一位患者,最近在家里不小心被狗咬了,伤口感染了,一直流黄水和血水,而且一直没有结痂。我一直在用碘伏摸伤口,还口服阿莫西林胶囊,但情况并没有好转。我很担心这个伤口的情况,所以我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议和治疗方案。
在医生的建议下,我开始仔细清洗伤口,用电碘伏和双氧水进行消毒,并涂抹长伤口的药物。医生建议我不要用药膏,因为伤口有一点湿疹,需要保持干燥。医生还建议我尽量少运动,保持局部干燥,少吃辛辣刺激的食物,并且在出门时用纱布盖伤口。
虽然情况还没有好转,但医生让我保持伤口干燥,定期换药,肯定能长好。我对医生的建议充满信心,相信在医生的指导下,我的伤口一定会好起来的。
展开更多