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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些?
    1、药物治疗
    专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作,是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法,对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。
    2、手术治疗
    当然,也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗,包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织,切除癫痫样区,有效防止癫痫发作。然而,手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认,手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止,以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

  • 孩子#扁平足 、#罗圈腿 居然是妈妈选的鞋有问题?#骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #选鞋攻略

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 医路走来,感谢有你!819中国医师节快乐~ #了不起的中国医师 #所以我们是在哪里相遇

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 我是一名家长,孩子近视度数150和200,没有散光,不知道适合框架眼镜还是角膜塑形镜。经过与医生的沟通,我了解到角膜塑形镜是最好的选择,但如果孩子无法接受的话,可以考虑配离焦防控镜片。医生建议孩子日常多户外运动,少食糖分高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,注意用眼姿势,晚上睡觉不要开夜灯,这样有助于保护孩子的视力。此外,医生推荐了品牌梦戴维和进口的CRT,提醒我和孩子妈妈都是近视,孩子近视概率较大。对于框架眼镜的佩戴,医生建议尽量除了洗澡睡觉外都戴,运动不方便时可以不戴,以免加深近视度数。

  • 我最近带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,孩子的眼睛一直红红的,还有一点眼屎,孩子说痒,我很着急,所以就赶紧找了医生。

    医生很耐心地询问了孩子的症状,然后给出了专业的诊断,说是过敏性结膜炎。医生还详细解释了孩子的病情和治疗方法,让我感到很放心。

    医生给开了一份处方,包括抗过敏药和润眼药,还建议我给孩子冰敷一下,让我觉得医生很贴心。

    我有些担心药物的效果,于是向医生询问了进口药品的效果,医生也很详细地解答了我的疑惑。

    最后,医生还为我提供了便捷复诊的服务,让我觉得很方便。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的线上问诊有了更好的认识。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝的视力有些问题,他已经三岁零十个月了。最近带他去了京东互联网医院的线上问诊,医生助理张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情和治疗情况,让我感到很放心。

    医生助理询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗和药物使用情况。他还建议我持续关注宝宝的日常生活习惯,包括多户外运动,少吃糖分高的零食,多吃新鲜的蔬菜水果,以及注意用眼姿势和晚上睡觉不要开夜灯。

    在与医生助理的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他给予了我很多关于宝宝视力保护的建议。我对宝宝的治疗方案也更加放心了。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的视力问题有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议,继续关注宝宝的视力保护,希望他能够早日康复。

  • 我是一位患者,眼睛被异物打伤,现在一个眼睛看不清楚。我在网上咨询了医生,医生非常细心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,首先要看眼球穿通没有,如果穿通,要行急诊手术;如果没有穿通,要进行详细检查,包括眼底视网膜情况等。医生还建议我去大的综合三甲医院的急诊科或眼科进行进一步检查,包括眼部ct和眼底造影等,以确定下一步治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,让我对治疗充满了信心。我非常感谢医生的专业建议,希望能尽快找到合适的治疗方案,并恢复健康。

  • 我最近发现自己的眼皮内有白色东西,感觉有点不对劲,于是我决定向医生求助。通过线上问诊,我得知可能是睑板腺囊肿,医生建议我先用药看看能不能自己消掉,如果不行的话可能需要手术切除。医生还告诉我要多喝水多吃水果,少吃零食,这样可以减少上火的可能性。我对医生的建议感到非常满意,我会按照医生的指导进行治疗,希望很快能够恢复健康。

  • 我家宝宝出生两个月,眼睛有点不对称,我很担心。由于疫情的原因,我暂时无法去医院看诊,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了专业的建议,对我的宝宝进行了仔细的评估,排除了明显的斜视证据。医生非常细心地告诉我,单独一张照片无法判断是否斜视,需要更多的检查和观察。在医生的建议下,我更加放心了。

    医生在给出专业建议的同时,也非常耐心地听取我的主诉,并以友善的方式与我交流。我感受到了医生对我的关心和支持,让我在这段线上问诊的过程中感到非常温暖。

    问诊结束后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,因为医生不仅给出了专业的建议,还让我感受到了医生的关怀和细心。

  • 今天早上醒来,我发现右眼异常地红肿,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了一些事项,包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等,让我觉得很贴心。医生很快接诊了我,并询问了我眼睛外观有无异常,然后让我发张眼睛局部照片给他看。经过医生的评估,他初步判断可能是结膜炎,然后给出了治疗方案和建议。医生很耐心地解释了疾病的原因,并告诉我应该避免辛辣食物,减少用眼时间,注意休息,不熬夜。最后,医生提醒了我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。

  • 今天,我带着男宝来到了互联网医院,向医生咨询了他的问题。男宝已经1岁8个月了,最近总是见风就流泪,出门只要有一点点风就流泪。我非常担心他的情况,所以决定向专业医生寻求帮助。

    医生非常耐心地听了我的描述,并提出了一些可能的病情。他告诉我,首先要排除男宝是否有干眼症,需要进行一些检查来判断。由于疫情的原因,我们无法去医院进行检查,医生建议使用玻璃酸钠眼药水,并告诉了我用法和用量,还解答了我的一些疑问。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还详细解释了病情和药物的相关知识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生的建议和指导。

  • 我家孩子四岁半,前段时间感冒发烧,用了头孢克肟和布洛芬,现在感冒基本痊愈。就是早晨起来眼屎特别多,土黄色粘稠状,几乎把眼睛都粘住了,需要用毛巾擦拭才行。白天的时候眼睛没感觉不适,眼睛也无红肿,请问是什么问题,如何治疗?

    经过医生的问诊,得知可能是眼部细菌感染,需要使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。医生为了保证治疗效果,还对药物进行了详细的解释和说明,确保孩子能够正确使用。在医生的专业指导下,孩子很快就能得到有效的治疗。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到医生的细心和耐心,他们不仅为孩子提供了专业的诊疗方案,还在药物使用和副作用方面给予了详细的解释,让我倍感安心。在疫情期间,无法去医院就诊的困境下,能够获得这样贴心的医疗服务,让我感到非常感激。

  • 我在互联网医院咨询了一个小儿眼科医生,关于我宝宝眼睑长了一个肿块的问题。医生非常耐心地给我解答了很多问题,不仅详细解释了病情,还给我提供了专业的建议。

    医生告诉我,这种疾病可以先尝试保守治疗,建议我给宝宝多进行热敷,并且可以使用托百士眼膏进行局部治疗。医生还指导我热敷的频次和时间,让我感觉到他非常关心患者的实际情况。

    在我提到网上有一个药品时,医生也很贴心地给我提供了建议,并告诉我可以使用莫西沙星眼药水作为替代品。我觉得医生非常负责任,不仅关心患者的治疗效果,还考虑到了药物的安全性。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,他的建议让我对宝宝的治疗更有信心,也让我对互联网医院的问诊服务更加信赖。

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