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林志明
林志明

毕业于福建省中医药大学,大学本科,2000年在南京市儿童医院进修儿内科,2016年及2021年在福建省第二人民医院进修儿童生长发育。在小儿常见病、多发病、新生儿疾病、儿童性早熟、矮小症,特别是呼吸系统疾病的诊断及治疗有较高的水平。

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擅长在小儿常见病、多发病、新生儿疾病、儿童性早熟、矮小症,特别是呼吸系统疾病的诊断及治疗有较高的水平。
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 不管是高危还是低危,HPV检查主要是考虑跟宫颈癌的发生有一定的关系,但是并不说HPV感染,一定会发生宫颈癌。大部分人如果有HPV阳性,如果身体里抵抗力增强的情况下,这种阳性也会自己转阴。只有持续的HPV阳性,一直不转阴的情况下,才会容易发生宫颈癌的问题。这种要每年都去查一下HPV,还要定期每年去查一下TCT,TCT的检查如果有问题,还要再做阴道镜,看一下宫颈细胞是否有改变,然后取病理活检。病理活检如果有问题,才是真正的诊断宫颈癌的检测指标。所以HPV阳性,定期的复查即可,平时提高自己的抵抗力、增强锻炼、增加营养等方面来改善。

  • 胰腺炎在恢复期时适合吃哪种水果,要看看体质。此时可以伸舌头照照镜子,如果是薄白苔,中间舌体是淡红的,就是脾虚还夹点湿气在这地方,所以这种情况下寒凉的水果,比如西瓜、哈密瓜或者橙子、柚子这类的水果,先不要吃。还有比较难消化的比较甜的水果,比如樱桃、香蕉等水果。但可以吃梨子、苹果等大众化的水果比较适合。如果舌体伸出来比较红,这种情况下需要清热,清热可以吃草莓、香梨等比较合适。如果是湿气比较重,舌苔比较白、比较厚的,这种情况下时令的很多水果,像释迦、提子虽然是好入口,但是太甜了,容易惹湿的水果不要吃。

  • 成年人腰椎手术打了钉棒,如果不影响日常生活,可以不取。如果钉棒在体内不影响正常的生活,没有引起不适的症状可以不取。成年人不存在需要生理发育和骨骼发育的原因,钉棒放在体内是不会影响到正常骨骼的功能的。唯一需要担心的情况是在局部引起的不适症状,影响日常的生活功能,如果没有出现这些情况钉棒不需要取出。

  • 心脏支架手术和搭桥手术的区别在于:支架手术主要用于急诊;搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症,有一根或者两根的血管有问题需要救治时,支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

  • 肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中,发现肺癌出现骨头转移的情况,发现比较早的时候只有1到2个,专业术语叫做寡转移,出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶,提供了治疗的可能性。

  • 关于天天挖耳朵有什么危害的问题,首先天天挖耳朵是绝对不好的,建议尽量不要去挖耳朵,因为挖完耳朵以后,会引起一些外耳道炎,或者外耳道真菌。甚至有些人会引起耳膜的穿孔,所以日常生活中能够不挖耳朵尽量不挖。 因为耳朵是不需要去挖的,耳道里边很多的耵聍,随着讲话、咀嚼吃饭的时候,它会自动地往内喉关节的运动,耵聍就可以自动排出来。而且外耳道的皮肤纤毛它是有自我清洁能力的,所以不需要经常去挖耳朵。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

  • 高血压冠心病硬皮病能吃免疫制剂。免疫制剂里面很多就是退烧药,比如激素强的松或者米佐洛就是退烧药,还有黄林酰胺都能够抗炎和降体温。所以抗免疫的药要吃。如果发烧要吃退烧药,量可能要少一点,因为所有的药跟抗免疫的药会有相互作用,如果吃多了,有可能会导致消化道胃的损害,免疫制剂肯定是要吃的,所有有基础疾病的病人要记得基础用药不能停,但是可以适当的调整。

  • 新冠阳后头晕全身没力气。新冠阳过之后头昏全身没力气,可以多关注人民日报、新华社这些公众号发的健康知识的宣讲。如果头晕全身乏力持续了很长时间,走路上楼梯都受影响,建议去医院检查肺部,拍胸片或者胸部CT都可以。

  • 我家宝宝最近晚上咳嗽的次数比较多,有时候嗓子里还有痰。舌头上也有两块奶苔,已经有一个月了。前几天我带宝宝去了医院,医生听诊后说不是肺炎,而且查了白细胞也不高。目前我们正在给宝宝用小儿肺咳颗粒,已经吃了两天,还有进行雾化治疗。之前用的金振口服液和利巴韦林没有效果。我很担心宝宝的情况,希望能够得到专业的建议。

    在京东互联网医院,我和医生进行了详细的沟通。医生非常细心地询问了宝宝的症状和情况,然后给出了针对性的建议。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心,我对宝宝的病情也更加放心了。

    医生建议我们继续观察宝宝的情况,并继续用药。同时,医生还给出了喂养方面的建议,让我对宝宝的护理有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业。我会按照医生的建议继续治疗宝宝,希望宝宝能够早日康复。

  • 孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎,曾进行腺样体切除手术。同时长期消化不好,面部出现眼袋,脸色暗黄。这些问题对孩子的生活和健康造成了影响。家长希望通过线上问诊获得专业的医生建议和治疗方案。

    京东互联网医院的专业医生将根据孩子的病情进行全面的评估,并给出个性化的治疗方案。通过对孩子的饮食、生活习惯等方面进行指导,帮助孩子改善消化问题和提升免疫力。同时,医生还会建议家长注意孩子的睡眠质量,以及在家庭日常生活中的一些细节上的调整,为孩子提供更好的生活环境。

    在治疗方案的执行过程中,医生将与家长保持密切的沟通,随时关注孩子的病情变化,并根据需要调整治疗方案,确保孩子能够尽快恢复健康。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,家长可以方便快捷地获得专业的医疗帮助,为孩子的健康保驾护航。

  • 昨天晚上,我家三岁宝宝睡觉时突然喘气粗,咳嗽有点喉鸣声,早上起床时还在咳嗽,喉咙有痰,鼻子里流着清鼻涕,吭哧吭哧的样子让我有些担心。前段时间宝宝感冒了,喝了氨酚黄那敏和头孢不见好转,于是找了***医生开了利君沙、头孢和小儿止咳化痰颗粒,但喝了四天后鼻子还是有些堵。于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地听我描述宝宝的病情,并询问了一些相关情况。他建议我继续观察宝宝的精神状态,如果精神好就可以继续用药观察,并适当喝点水,同时让宝宝稍微垫高睡觉。对于宝宝的鼻塞和清鼻涕,医生建议我可以用毛巾热敷下,帮助缓解宝宝的不适。

    在问诊的过程中,医生对宝宝的病情评估非常细致,给予了我很多专业的建议。他还提醒我,如果宝宝咳的厉害,精神不好,需要及时向社区反映,必要时要去医院检查就诊。最后,医生帮助我开具了药品建议,让我知道了宝宝该吃什么药。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生的耐心和细心让我感到很安心,他的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我会继续观察宝宝的病情,并根据医生的建议进行治疗。希望宝宝能早日康复。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,因为孩子外出着凉感冒,咳嗽频繁,有痰音,偶尔出现体温偏高的情况。我们已经尝试了阿奇霉素颗粒和感冒清热颗粒,但并未见明显好转。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了孩子的症状和用药情况,然后给出了专业的建议。医生建议我们继续用药,并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生为我们开具了处方,并告知我们可以一键预约药品。

    通过互联网医院的便捷服务,我们在家就可以得到专业的医疗指导和药品配送,避免了排队等候的麻烦。医生的耐心和细心给予了我们很大的安慰,让我们感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

  • 我家宝宝最近咳嗽的厉害,白天偶尔咳,晚上更加严重,甚至还会干呕,这让我非常担心。而且宝宝没有发烧,也没有痰,但晚上咳嗽的频率很高,让我非常困扰。

    我曾给宝宝喝过小葵花止咳糖浆、止咳颗粒,但都没有见效。于是我决定在网上咨询医生,看看能否得到一些帮助。我非常庆幸在互联网医院找到了一位专业的医生,她非常耐心地询问了宝宝的情况,还给我开了一份详细的处方。我觉得医生非常细心、专业,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗有了更多信心。

    医生建议我给宝宝适当多喝水,早晚注意保暖,并嘱咐我按照处方给宝宝服药。我觉得这次网上问诊非常顺利,得到了很好的解决方案,非常感谢这位医生的耐心和专业。

    我会按照医生的建议给宝宝服药,希望宝宝能够早日康复。同时,我也会密切观察宝宝的咳嗽情况,如果有任何不适,我会及时向医生求助。

  • 我在家中为孩子进行了线上问诊,向医生描述了孩子发烧的情况。医生非常耐心地询问了孩子的咳嗽情况,并提醒我需要线下的用药证明才能开药。我找到了孩子之前的病历,医生查看后给予了我很好的建议,最终为孩子开具了处方。医生非常贴心地提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到非常放心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到很放心。

    问诊开始后,儿科主治医师高志良很快跟我打招呼,他很友善,并且告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。

    高医生问我孩子的情况,我回答说,孩子今年7岁,偶尔会眨眼睛。高医生询问了一些细节,然后给出了一些建议,并建议我帮孩子少看电子产品,多点运动。

    在和高医生的交流中,我感受到了他对孩子的耐心和细心,他给出的建议也让我觉得很有帮助。

  • 我家孩子两岁,最近总是便秘,吃了很多药都没什么效果,于是我决定在互联网医院咨询一下医生。我进入了医生的在线诊疗室,医生提醒了一些事项,然后开始了问诊。医生很有耐心地听我描述孩子的症状,并提出了一些治疗建议。我问了一些关于用药和治疗方法的问题,医生都给予了很详细的解答。最后,我下了药品的订单,医生还提醒我要注意观察孩子的情况,并在需要的时候及时复诊。

  • 今天晚上,我感到鼻子不通,呼吸有些困难,于是决定在互联网医院进行问诊。经过详细描述症状和主诉,医生薛医生非常耐心地进行了诊疗,给我开具了内舒拿和欧马龙滴剂的处方,并提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。医生的专业知识和细心贴心的服务让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在一次在线医疗咨询中,我向医生描述了我孩子的情况。孩子9岁,白天一动就出汗,晚上睡着出汗头背起汗珠,有鼻炎,不厌食,胖。医生非常友善地提醒我,孩子出汗的情况并不少见,尤其是在运动后或者孩子刚入睡的时候,只要孩子后半夜不出汗就没关系。孩子有鼻炎症状,医生建议可以选择通窍鼻炎颗粒,因为这个药里面也有玉屏风的成分,如果孩子有鼻炎,可以继续使用。对于孩子的胖症状,医生建议可以选择黄芪颗粒,可以按说明减半服用。我非常感激医生的耐心解答,医生已设置此轮消息不用回复。

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