肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我是一位32岁的糖尿病患者，已经患病5个月了。我一直在服用二甲双胍缓释片、磷酸西格列订片和思格列净片，但我很想知道是否可以用中药代替西药进行治疗。

在线上问诊中，医生助理告诉我，医生会更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议，让我对医生的专业性产生了信任。问诊开始后，医生询问了我的病情和药物使用情况，并建议我拍摄舌苔照片进行诊断。在医生的耐心解释和建议下，我决定服用中药，并在医生的指导下购买了中药颗粒剂。医生还给我详细介绍了中药的用法和注意事项，让我对治疗充满信心。在问诊结束后，我已经购买了中药并付款，感到非常满意。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了中药的治疗方式。我相信在医生的指导下，我的糖尿病一定会得到有效控制。

我最近感觉上火严重，找了***互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状和情况，他先是提醒了我一些注意事项，然后开始了诊疗。医生很友善地问候了我，询问了我的症状，我描述了最近一周左右的感冒状况。医生询问了感冒的原因和情况，我回答了工作时间长和感冒未痊愈的情况。医生给出了专业的建议，暂停了之前的用药，并给我开了一些新的药品。他还询问了我感冒的其他症状，耐心地倾听了我的描述。在了解了我的情况后，医生给出了复杂的诊疗建议，让我暂停调理用药，然后给出了新的用药和调摄建议。最后，医生还提醒了我感冒恢复期的日常调养方法，并询问了我是否还有其他需要了解的问题。整个问诊过程非常愉快和专业，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

我最近感觉身体不太好，总是觉得特别累，食欲也不好，四肢无力，有时候还会出现一些汗出的情况。于是我决定在网上找医生咨询一下，看看是怎么回事。

我选择了一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就联系上了我，非常耐心地询问了我的症状和主诉，并告诉我问诊将持续2天，让我稍等一下。不久，医生蒋军林向我表示了问候，并详细阅读了我的病情描述。

医生很细心地向我询问了一系列的问题，包括疲劳、心情烦躁、头晕头痛、口干口苦、大便情况、胃口、出汗情况、睡眠状况等，我都耐心地回答了他的问题。

最后，医生根据我的症状判断出我可能是肝阴亏虚为主，兼有气血不足，然后询问我是否愿意吃中药，我表示愿意。医生建议为我选择中药颗粒剂型，并为我开具了处方。

在我表达了一些其他疑虑后，医生给予了耐心的解答，并告诉我处方已送达药师审核，我可以点击卡片预约药品。最后，医生表示给我开了7剂中药，煎好后寄给我，并告诉我可以点击他的头像关注他，有健康问题随时可以向他咨询。

整个问诊过程中，医生非常耐心细致，给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生为我提供了这么好的服务。

尊敬的患者，您好！

您在过去一年多的时间里，经历了眼睛发红、干眼症加重的困扰，同时伴随着怕热、易便秘等症状，给您的生活带来了不便和困扰。

经过您详细的描述和医疗史，我对您的病情有了初步的了解。根据您的症状，我怀疑您可能存在着体内湿气重的情况，这很可能是导致您眼睛问题的根本原因。

针对您的病情，我建议您服用中药颗粒剂，同时配合复方熊胆滴眼液进行眼部治疗。此外，避免食用生冷辛辣油腻食物，可以帮助您减轻症状，促进康复。

希望我的建议能够对您有所帮助，同时也欢迎您在用药期间随时与我联系，如果有任何不适，一定要及时就诊。

我26岁，最近口臭问题严重困扰了我的生活。我在网上找到了一家互联网医院，进行了在线问诊。

医生助理在开场阶段向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊会持续2天，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。

第一天，京东互联网医院的李医生在问诊开始时，友善地向我介绍了自己。他询问了我的主诉，我描述了我的口臭问题。李医生向我解释了口臭可能的原因和病机，然后询问了一些与口臭相关的细节症状，如胃镜情况、便秘、抽烟喝酒等。

我回答了他的问题，向他描述了我的症状，包括鼻窦炎、便秘、口臭等。李医生请求我回答了一些更具体的问题，以便更好地了解我的病情。

在随后的交流中，我向李医生描述了我的鼻子出油严重、口臭、大便粘黏、小便颜色深等情况。李医生根据我的描述，初步判断我可能有湿热体质和肺热的情况。

李医生建议我尽量避免熬夜、喝酒和食用辛辣刺激的食物。他还为我开具了中药处方，并告诉我服药的方法和注意事项。

我收到了处方，并计划在第八天复诊调药。我向李医生咨询了一些关于我的症状的问题，他建议我尝试服用中药，并希望我在复诊时能告诉他服药的效果。

整个问诊过程结束后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对京东互联网医院的医生和服务都感到非常满意。

我最近在网上看了一家医院的互联网医院，体验非常好。医生非常细心，耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生还为我开具了中药处方，而且还提供了便捷的复诊服务。通过这次线上问诊，我感到非常满意，也更加信任互联网医院的医疗服务了。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生助理，她工作时间早10：00—晚22：00，非常友善地询问了我的医学问题并耐心收集了我的资料。她告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我配合。我感到很受到尊重和关心。

问诊已开始，而且本次问诊可持续14天，这给我提供了充分的时间和机会来了解和解决我的健康问题。

医生助理告诉我，她已经把我的情况发给医生，医生线下工作比较忙，让我耐心等待一下。我很理解，因为我知道医生们工作非常辛苦，他们需要处理很多病人的问题。

医生助理还为我选择了中药颗粒剂型，这样我在家里服药会更加方便。她非常贴心地告诉我，如果我对药品剂型有特殊要求，可以随时告知医生。这让我感到很满意。

医生已为我开具处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。她还提醒我，我在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。我觉得京东互联网医院的服务真的很便捷。

医生助理告诉我，处方已送达药师审核，这让我放心了不少，我知道医生们都是非常专业的。

我已经开好方子了，审核后直接点“预约买药”即可，医生还给我开了颗粒剂，开水冲服就可以，付款后医生会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。我觉得医生们真的很贴心。

在复诊的时候，我把我的症状详细告诉了医生，她很有耐心地听我描述，然后告诉我，她会给我整理病例，由主任亲自诊断。我知道这需要一定的时间，但我愿意等待，因为我相信医生们一定会给我最好的治疗方案。

京东互联网医院的医生们真的非常贴心和专业，他们尊重患者的意见和选择，让患者感到非常舒心和放心。

最近总是出汗，吃饭也会出汗，特别是吃火锅，后脑勺和脖子上都是汗，早上吃饭或者单纯喝热水，上半身和额头上都是汗，大概10分钟后，汗就消失了，中午睡觉会盗汗，晚上睡觉没什么感觉。都挺正常的。

我在网上找到了一家医院进行线上问诊，通过医生助理的问诊，我得知问诊时间可以持续两天，医生助理会收集我的资料，整理后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。这种便捷的问诊方式让我感到非常方便，而且不用担心隐私泄露的问题。

医生助理通过问诊，耐心的询问了我的症状和病情，询问了我的症状持续的时间，是否有其他伴随症状，平时的生活习惯等。她还给我提供了一些关于服药和禁忌的建议，让我觉得非常贴心。

最后，医生为我开具了一周的中药颗粒剂调理，告诉我服药期间需要注意的事项，还建议我按疗程用药，服药5天后再复诊调药。这种贴心的服务让我对这家医院的医疗水平和专业素养非常满意。

最近感觉身体不舒服，特别是下身部位出现了一些异常情况，实在受不了了，只好选择线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我迅速被分配到了一位副主任医师的医生进行咨询。

医生很亲切地向我介绍了自己，并询问了我的症状和病情，甚至还要求我拍摄舌头照片和提供一些个人信息。虽然最初感到有些尴尬，但是医生的专业态度和耐心的沟通让我感到安心。

在交流中，我向医生描述了我的症状和不适感，包括排尿困难、勃起情况、腰部疼痛以及情绪焦躁等。医生一一耐心询问，并给予了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我逐渐了解到自己的病情可能与肝郁有关，需要进行中药治疗。医生为我开具了详细的处方，并解释了药物的使用方法和注意事项。

除此之外，医生还给我开具了检验单，并提醒我及时预约药品，随时关注病情变化。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

最近孩子的鼻炎症状反复出现，让家长十分担心。流清涕三天后变成脓鼻涕，加上日夜咳嗽，让孩子的生活质量受到了影响。家长尝试过口服液和药物治疗，但效果并不明显。为了更好地解决孩子的鼻炎问题，他们决定选择互联网医院进行在线问诊。

通过医生细心的询问和分析，孩子的病情得到了详细了解。医生建议家长在孩子的饮食和生活习惯上进行调整，同时使用黄连滴鼻液和鼻窦炎口服液进行治疗。医生还提到了蜂针疗法的可行性，但明确了具体操作需要在门诊进行。

在医生的建议下，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也为治疗方向有了更明确的规划。通过互联网医院的线上问诊，他们获得了专业的医疗建议，为孩子的治疗找到了更有针对性的方案。