慈利县人民医院

泌尿外科

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刘益三
刘益三

湖南省中医药和中西医结合学会泌尿男科专业委员会委员。2004年6月大学本科毕业,获学士学位。同年七月就职于广东省揭阳市中医院。2007年11月起调至湖南省慈利县人民医院工作至今。2012年至湘雅二医院进修学习泌尿外科及男科一年。

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擅长泌尿系结石、泌尿肿瘤、男科疾病
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泌尿外科问诊记录
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泌尿外科科普文章
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  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 打个哈欠下巴脱臼

    伸个懒腰把脖子扭了

    憋笑导致鼻动脉破裂

    ……

    当代年轻人年龄不大

    身体毛病却不少

    主打一个「脆皮」体质 

     

    但青春没有售价,住院不在当下

    健康的人先享受世界

    毕竟,露营、追剧、打卡、citywalk 

    ……

    那些我们人生中的

    幸福快乐和高光时刻

    都需要健康来托底!

     

    今天精选6款京东健康黑五好物

    为你的「硬核」人生加持健康原动力

    让我们告别「脆皮」

    开启肆意人生

    成长「血条」up up up!

     

    学习、加班到半夜

    眼神黯淡无光?

    捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

    明亮闪耀每一天

     

     

    工作压力大

    头发哗哗往下掉?

    告别「秃头」星人

    「生生」不息so easy~

     

     

    久坐打工人、外卖奶茶党

    一到周末就猛炫饭?

    拒绝做小「腹」婆

    促进肠消化,唤醒身体代谢的青春记忆

     

     

    假期约上三五好友出游

    奈何「脆皮体质」担心意外?

    无惧受伤,恣意自由

    随时随地用心修「肤」

     

     

    熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

    感觉身体被掏空?

    补充能量、增添动力

    好状态随时在线

     

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

  • 今天我在网上向***医生咨询了孩子晚上总有被尿憋醒的问题,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并要求上传了检查报告单。医生告诉我可能是慢性前列腺炎,我非常担心这会不会影响孩子以后的生活。医生很细心地解释了疾病的情况,并告诉我这是可以治愈的,但需要按疗程使用药物。最后,医生给了孩子开了药方,并嘱咐我两周后复查前列腺液常规。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心,我对***医生的专业素养非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了尿分叉尿等待需要服用什么药物的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和病史,建议我做了泌尿系彩超+膀胱残余尿测定,化验一下尿常规和PSA等一系列检查。同时,医生还提醒我要保持良好的生活习惯,并给我了一些缓解症状的建议。在问诊过程中,医生给予了我非常专业和细心的指导,让我感到非常安心和放心。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议和指导,真是非常方便和贴心。

  • 我是一名四川泸州市的患者,最近因为前列腺炎的困扰,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。

    问诊开始后,医生很耐心地询问了我的病史和具体症状,还给我提供了一些建议,让我觉得很温暖。我描述了我的症状,医生也很细心地给出了治疗建议,并开具了处方,让我可以方便地预约药品。

    在问诊的过程中,医生不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意生活细节,如不要喝酒、不要吃辛辣刺激的食物,不要久坐,让我觉得医生很关心我的健康。

    最后,医生还提醒我要放松心情,不要过于焦虑,让我感到很舒心。整个问诊过程非常顺利,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗前列腺炎充满信心。

  • 最近,我发现上厕所的时候尿道有点灼烧感,有点痒,持续了两三个星期了。之前吃了药,但没有什么效果,只有尿通,偶尔会有灼烧感。在泰国做过检查,给我开了两尿道炎的药,但效果一般。之前好像会尿道分泌什么东西,搞得内裤脏,吃了药好了,但是灼烧感还在,没有吃好。

    这时,我找到了京东互联网医院,得到了蒙象红医生的帮助。医生助理张晓医生很负责地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我感到很受到重视,在等待接诊医生回复的过程中,收到了医生的关怀和支持。

    接诊医生询问了我的症状,了解了我的病史情况,并给出了相应的治疗建议。医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,随时关注用药期间的不适情况,并及时线下就诊。我感到很满意,通过互联网得到了专业的医疗服务,解决了我的困扰。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注我的病情,还关心我的身心健康。这种贴心的服务让我感到很温暖,也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,向泌尿外科主任医师进行了在线问诊。医生非常有耐心,详细询问了我的病情,并给我提供了专业的建议。

    医生建议我尽快去医院进行盆腔CT平扫检查,同时开具了处方给我使用。他还告诉我要注意用药过程中的禁忌和注意事项,并提醒我在用药期间出现不适要及时咨询医生或前往医院就诊。

    我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,他的建议让我倍感安心。我已经预约了药品,准备按照医生的嘱咐进行治疗。希望自己早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 我最近感到小便有点疼痛,而且颜色很黄,有些担心,于是决定在网上找医生进行咨询。经过一番搜索,我找到了一个专业的医生助理,他非常耐心地了解了我的病情,并告诉我接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,我感到很放心。接诊医生的助理很详细地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、是否做过检查等,让我感到对医生的关注和专业性。

    在与医生的沟通中,我得知最好查一下尿常规,原来这可能是前列腺炎引起的,我觉得医生真的很细心和负责。医生建议我禁止任何主观导致勃起的行为,并且每日泡热水澡,多饮水,增加尿量,充分休息,适量运动,服用药物辅助治疗,避免受凉及辛辣等强刺激性食物。医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我感到医生对我的关心和负责。

    经过医生的建议和治疗,我的症状得到了缓解,我对医生和医疗团队的服务感到非常满意。

  • 我最近有点不舒服,下腹部偶尔会有一些疼痛,而且阴囊和阴茎有点潮湿,感觉很不舒服。夫妻生活时间也比较短,以前在医院确诊过前列腺炎,不知道应该吃点什么药才能缓解这些症状。

    我选择了在网上问诊,医生很快就接诊了我,他非常友善地询问了我的症状和用药情况。他告诉我应该尽量避免辛辣食物和熬夜,因为这些都可能加重前列腺炎的症状。他还向我解释了前列腺炎的诱发因素,并建议我调整生活饮食方式。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议预约了药品,同时也感到很放心地知道,在需要的时候还可以便捷复诊。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,他不仅给了我用药建议,还告诉我应该如何调整生活方式来改善症状。我觉得自己受益匪浅,也更加信任互联网医院的服务。

  • 在“京东互联网医院”进行了线上问诊,通过医生助理了解了患者的病情,患者描述了自己的症状和病史,医生助理耐心地询问并记录相关信息,为医生提供了必要的参考。医生助理提醒患者问诊将持续2天,让患者有足够的时间得到医生的诊疗建议。

    患者描述了自己的症状和病史,包括尿路感染和睾丸疼痛的情况,并上传了病历资料。医生助理也在不断地与患者沟通,帮助医生更好地为患者提供诊疗方案。

    经过医生的仔细询问和分析,医生初步判断患者的情况是睾丸微石症,需要进一步观察和治疗。医生为患者开出了相应的处方,并告知患者可以预约药品,同时提醒患者用药期间如有不适要及时线下就诊。

    最终,在医生和患者的共同努力下,问诊得以顺利结束。患者得到了医生的诊疗建议和药品处方,医生也为患者赠送了追问包,让患者在服务结束后还可以继续追问5次,为患者提供了更多的关怀和支持。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了专业、耐心和关心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。患者在这次线上问诊中获得了及时的诊疗建议,也感受到了医生对自己的关注和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了沟通,医生非常细心和耐心地询问我的病情,给我提供了专业的建议和治疗方案。医生助理还非常贴心地提示我,让我更快地了解医生的诊疗建议。在问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更多信心。

    医生根据我的病情提供了详细的治疗方案,还关心我是否有其他不适,给予了全面的医疗建议。最后,医生给我开了药方,让我可以在线上直接预约药品,非常方便。整个问诊过程让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我怀孕31周的时候因为输尿管结石被置入输尿管支架,现在已经37周了。最近走路会感到尿道痛并伴随血尿,但喝水可以缓解症状。复查尿检显示蛋白3+,吃了一周头孢克肟后降至2+。我很担心痛感是因为胎儿的成长压迫输尿管支架所致,想问问医生怎么缓解痛感和血尿。

    医生给了我建议,说因为现在已经37周,拔出输尿管支架可能会刺激宫缩引起不适。暂时没有更好的办法,建议我咨询当时手术的医生,看看置入6周是否可以拔除输尿管支架。医生还提醒我,孕期体质特殊,需要避免应用致畸形药物。感染情况还存在,医生建议避免应用影响妊娠的药物。

    医生还询问了我结石的大小,根据情况看,一般这种大小的结石后期有希望自己排出。医生的回复让我感到放心,我已经决定听从医生的建议,咨询一下当时手术的医生,看看是否可以拔除输尿管支架。同时,我会尽量多喝水缓解症状,希望一切都会顺利。感谢医生的耐心解答和建议,我会尽快咨询相关医生,祝愿我的宝宝能够健康平安地降临。

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