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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

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    作者:张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

    每一位婴儿都是家长们的“心头肉”,所以婴儿出现大便干燥的话,则是每一位家长都不想看到的。那婴儿大便干燥的时候应该怎么办呢?

    1、4个月以上的婴儿,可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝,橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小,应先喝1-2勺,如没有异常,再逐渐加量。

    2、宝宝满5个月,就应增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥或麦片内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥,有利于促进肠蠕动。

    婴儿大便干燥 这些方法让婴儿排便通畅

    3、正常情况下,婴儿三个月大的时候,则父母就可以帮助他逐渐的形成排便习惯,并且每天早餐喂奶之后帮助宝宝定时坐盆,从而促使宝宝排便。

    4、做做婴儿操,运动量不够也会造成肠蠕动减慢,导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝,可鼓励其自己练习翻身、爬行,或给宝宝一个球,和他一起玩。

    5、适当地给宝宝按摩腹部,按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下按摩,促使大便下行排出。

    6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射,促进排便。

    7、若婴儿便秘严重的话,则需要在医生的指导下服用一些具有清热解毒、润肠通便的药物。而小编则在这里为大家推荐的是盘龙云海排毒养颜胶囊。至于为什么小编会推荐盘龙云海排毒养颜胶囊呢?

    因为盘龙云海排毒养颜胶囊是由云南盘龙云海药业有限公司所研制、生产的。而云南盘龙云海药业集团股份有限公司是一家集药品研制、开发、生产、销售为一体的国际化制药企业集团,在国内拥有现代化生产基地、药物研究院、药品经营公司、房地产开发公司、广告公司等,在全国30多个省市有七十多个办事处,在国外及香港地区建有多个子公司和药物研究机构。因此其产品是值得信赖的。

    而且盘龙云海排毒养颜胶囊主治益气活血,通便排毒。用于气血血瘀、热毒内盛所致便秘、痤疮和颜面色斑。并且便秘、排便费力、便质干结或不一定干结而不爽快者,每次口服3-6粒,每日2次,根据大便情况酌情加减药量,以每天大便2次或2天3次为宜,逐步减量停药。

    大便一日一次者,以一粒起服,每日服药1-2次,根据大便情况逐渐加量至每日排便2次或两天排便3次为宜。

    健康人每次口服1-2粒,每日一次或隔日一次,可起到很好的排毒养颜作用。

  • E心呕吐,差点丧命了。

  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 甲亢的危害你知道吗?

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我在网上问诊了一位医生,询问了关于富马酸丙酚替诺福韦片和富马酸替诺福韦二吡呋酯片药效的问题。医生很耐心地回答了我的疑问,他说这两种药的治疗效果差别不大,虽然剂量不同,但是可以互相替代。我还向医生询问了换药后是否会产生耐药性的问题,医生都一一解答了我的疑虑,并且给出了专业的建议。最后,医生还提醒我可以在京东互联网医院上进行咨询,如果有相关的药品需求,也可以向客服咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于乙肝小三阳转阴后需要服用哪种药物治疗的问题。医生很耐心地询问了我的病情和相关检查情况,然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了乙肝小三阳转阴后的治疗情况,并且提到了需要定期观察和进一步检查的重要性。在沟通过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒服。最后,医生还提醒我在生二胎时需要注意保护措施,非常贴心。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位肝病科的医生,询问了关于天门冬氨酸氨基轮移酶和丙氨酸氨基转移酶和谷草谷丙转氨酶的问题。医生很耐心地解答了我的疑惑,并告诉我这些指标是一样的。他还详细解释了乙肝病毒活动引起的肝功能异常需要抗病毒治疗的原因,以及抗病毒药物需要终生服用的情况。在医生的指导下,我对乙肝病毒活动引起的肝功能异常有了更深入的了解。医生还对我的疾病情况进行了综合评估,并给出了针对性的治疗方案和建议。通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对疾病。

  • 今天我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我,医生在开始诊疗之前必须完整查看患者病例,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细评估,并给予了专业的建议。他告诉我,磁共振上还是考虑良性病变,甲胎蛋白也不高,建议定期复查检测病变变化。此外,他建议我做一个肝弹性测定,看看肝纤维化程度,是否到了肝硬化阶段。

    我向医生询问了一些关于治疗的问题,他非常耐心地回答了我的问题,并给予了建议。他告诉我,坚持规律治疗可以控制病情,并建议我和线下医院医生多沟通下一步治疗。

    在结束问诊后,我感到非常满意。虽然医生的回复仅为建议,但他的专业和耐心让我对治疗有了更清晰的认识,我决定按照他的建议继续治疗。

    总的来说,这次在互联网医院的问诊让我受益匪浅,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对治疗。

  • 最近,我因为乙肝的问题咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的病史,然后建议我去做一些相关的检查。他告诉我,根据我的病情稳定情况和乙肝五项中乙肝表面抗原的数值,才能够给我制定治疗建议。他还提醒我要定期复查,因为家里有两个人患者都有肿瘤的情况。最后,医生还告诉我,如果我有关于药物的疑问,可以查一下相关的说明书,然后再做决定。

    我对医生的服务非常满意,觉得他非常专业和负责。如果以后还有需要,我会再次向他咨询。

  • 昨天我被铁丝刮到了,伤口还挺长的,有点担心要不要打破伤风针,于是我选择了在线问诊。医生很快就接诊了我,询问了伤口的深度和面积,给出了清洗、消毒和打破伤风针的建议。我还犹豫着问了医生关于破伤风疫苗的潜伏期和加强免疫的问题,医生都一一解答了。最后,医生还提醒我及时去急诊评估伤口情况,让我觉得很贴心。虽然问诊已结束,但我对医生的服务印象深刻,感觉自己得到了很好的建议和支持。

  • 我是一名乙肝患者,现在怀孕已经17周了,最近在京东互联网医院咨询了一位肝病科的医生。我向医生咨询了关于怀孕期间服用富马酸替诺福韦的问题。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情。医生首先提醒我,在为我开具处方之前,需要确认我已经完整查看了患者病例,并且需要在6岁以下儿童使用该药物时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和用药规范。

    在咨询过程中,我向医生透露了自己是乙肝大三阳,并且怀孕的情况。医生很明确地告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业素养和用药规范有了更高的认识。

    医生还详细解释了我目前的病情和用药情况,耐心回答了我的各种疑虑。在医生的建议下,我也提供了自己的检查报告,并咨询了关于药物副作用和对胎儿的影响等问题。医生给予了非常专业的解答,让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。

    最后,医生还特别提醒我,服用药物一定要严格按照医嘱,不可擅自停药。我深深感受到了医生对患者的关心和责任,让我对自己的治疗充满了信心。

    在本次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业、耐心和关爱。我对自己的治疗充满了信心,也对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

  • 今天,我带着宝宝去了线上问诊,向医生咨询了乙肝传染的问题。我是乙肝病毒携带者,宝宝两岁,出生时就接种了乙肝球蛋白,后来查出有乙肝抗体。今天,宝宝用牙咬到我,咬出了血印子,我非常担心会不会传染给宝宝。医生很耐心地解答了我的问题,让我放心。我感到医生非常负责任,专业且细心。

    我向医生询问了是否需要给宝宝直射乙肝免疫球蛋白,医生详细解释了宝宝的情况,并给出了建议。我对医生的回答非常满意,感到医生很有责任心,专业水平很高。

    最后,我还向医生咨询了一些关于抗体检测和免疫球蛋白注射的问题,医生都给予了详细的解答和建议。我对这次线上问诊非常满意,感到医生非常细心负责,专业水平很高。

  • 我是一个乙肝小三阳患者,一直在京东互联网医院进行线上问诊。最近我在医生的帮助下,对我的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议和支持。

    在一次问诊中,我向医生描述了自己长期服用抗病毒药物的情况,以及最近的化验单报告。医生非常认真地评估了我的病情,耐心地听取了我的描述,并要求我将手头所有的检查报告资料一次性全部发给他,以便更全面地分析我的情况。在整个问诊过程中,医生都以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。

    医生在分析完我的报告后,认真地解释了我的病情并给出了相应的建议。他提醒我继续服用抗病毒药物,并关注我的血清指标变化。他还耐心地解答了我的疑问,并给予了我很多帮助和支持。

    总的来说,我对在京东互联网医院的线上问诊体验非常满意。我感到非常幸运能够遇到这么一位专业、认真、耐心的医生,他的帮助让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 最近,我因为一些身体不适,选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。前段时间我经历了一些事情,让我产生了一些担忧和焦虑,特别是在心理上造成了一定的压力。我知道自己需要及时的咨询和治疗,所以我选择了这种便捷的线上问诊方式。

    在问诊过程中,我得到了一位医生的耐心倾听和专业指导。医生通过准确的评估和分析,给予了我非常专业的解释和建议,使我逐渐放下了心中的担忧。医生的友善和细心让我感受到了专业医疗人员的温暖和关怀,让我对医疗行业充满了信心和敬意。

    在医生的指导下,我逐渐认识到自己的情况并不严重,大大减轻了我心理上的压力。医生的专业素养和耐心细心的态度让我受益匪浅,帮助我更加理性地看待自己的健康问题。

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