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  •   分娩后,新妈咪与丈夫间的“亲密接触”常会产生很多新问题。怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复过程中的一项重要内容。

      提醒1:把握 性生活 恢复的最佳时机

      产后6周后,新妈咪应去进行全面检查。如果生殖器官复原得很好,同时也感到心里准备好了,这时就是恢复性生活的最佳时机。

      亲密接触Tips:

      1.当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫要理解,应等到她能够接受再开始。

      2.新妈咪也应多体谅丈夫,要尽力与丈夫配合。如果处理不恰当,很容易出现感情裂痕。

      提醒2:切忌在产后提早进行性生活

      提早进行性生活会引发很多妇科疾病。如果有阴道裂伤及宫颈撕裂,或行会阴侧切术等,还容易发生疼痛、出血及器官损伤,影响伤口愈合。而且,新妈咪体内的雌激素水平低,阴道内干涩并弹性差,提早开始性生活容易损伤阴道。

      亲密接触Tips:

      分娩6周后,如果仍感到会阴伤口发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。

      提醒3:产后第一次“亲密接触”要小心

      新妈咪的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。

      亲密接触Tips:

      产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能。感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。

      提醒4:产 后开 始性生活勿忘 避孕

      许多意外妊娠,就发生在产后的头几个月。因为从产后21天起,一些产妇已有可能开始排卵,这时如有性生活就很可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复才开始避孕,在来月经的前两周左右往往会出现排卵,如不采取避孕措施可能就会受孕。从产后恢复性生活开始,不管月经是否来潮,都应采取有效的避孕措施,切不可抱有侥幸心理。

      亲密接触Tips:

      1.避孕套是产后首选的避孕方法。

      2.阴道自然分娩的妈咪,可在产后3个月时放避孕环;剖腹产手术的妈咪,可在产后半年后放避孕环。提醒一点,哺乳妈咪最好在月经恢复后再放避孕环。

      提醒5:会阴侧切不会影响性生活

      正常情况下,阴道和会阴部的伤口都能在一周内愈合。经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖结构,阴道仍能保持良好的弹性,不会影响性生活;反之,如果需要做会阴切开而未采取手术,那么就有可能使会阴发生中重度撕裂伤。

      亲密接触Tips:

      如果会阴切口愈合得较慢,可去医院做一些理疗,促进疤痕尽快吸收。

      提醒6:三人世界照样愉快进行性生活

      进行性生活时,宝贝有可能突然醒来,搞得新妈咪和丈夫很没有“性”致。有的新妈咪甚至觉得,性生活时太享受性快感,不去管宝贝的存在,不像一个妈妈的样子。因此,性生活时总是心神不定,没法集中精神。

      其实,夫妻完全可以进行自我调整。比如,可以在宝贝睡觉较长的时间里行房事,或把宝贝暂且托付给长辈或保姆照料。夫妻二人应给自己身心完全放松的机会和时间,重享无拘束的性生活,这样才有利于身心健康。

      亲密接触Tips:

      1.多了个宝贝会使新妈咪变得十分忙碌,因而影响对性的兴趣。丈夫要注意体贴妻子的心绪,不要强求。

      2.哺乳妈咪的体力消耗较大,加之激素影响,对性生活的愿望不那么强烈。因此,性生活要注意时间,每次行房时间不宜过长。

      提醒7:产后阴道松弛通过锻炼可以恢复

      大多新妈咪经过适当治疗和充分休息,阴道弹性又能恢复孕前状态。然而,有些新妈咪产后出现阴道松弛,导致性感受力降低,同时也影响丈夫对性生活的兴趣。

      缩肛运动可纠正阴道松弛。方法为先深吸气后闭气,同时像忍大小便似的收缩肛门。可连续做10-20次,休息一会儿再重复做;或做排尿中断锻炼,即排尿一半时忍住,让尿液中断,稍停后继续排尿,如此反复进行。经过一段时间锻炼,阴道松弛现象就会得到改善。

      亲密接触Tips:

      阴道严重松弛只靠训练可能难以奏效,适时去整形外科进行阴道缩紧术,大多都能恢复阴道的弹性。

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

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    中医九种体质是由国医大师王琦提出,也就是每种体质相对应的疾病,1、平和体质:形体匀称,肤色润,精力充沛,性格随和,此类体质较少患病。2、气虚体质:乏力气短,易感冒,语音低微稍动汗出。此类体质易患疾病感冒,肥胖,高血脂,怕风怕热。3、阳虚体质:手脚,腹部背部以及关节怕冷,易腹泻性格内向此类体质易患肥胖,关节炎,类风湿,性功能下降,脾胃虚寒,心脏病等疾病。4、阴虚体质:口咽干燥,手足心热,体瘦,失眠多梦。易患疾病高血压,高血糖,高血脂,失眠,早亢等疾病。5、特禀体质:易过敏,皮肤抓痕,荨麻疹,哮喘,过敏鼻炎。易患各类过敏疾病。6、气郁体质:情绪低落,易惊吓常叹气,肋胁或乳房胀痛。易患疾病,梅核气,肝胆胃肠病,失眠多梦,肿瘤,抑郁症,神经官能症等。7、痰湿体质:肥胖,口粘。易患疾病,高血压,高血脂,高血糖,脂肪肝,中风,冠心病,眩晕等。8、湿热体质:口苦,面鼻部有油腻感,大便粘滞。易患疾痤疮,尿道炎,肝胆,脂溢性皮炎等。9、血瘀体质:面色晦暗,暗斑,口唇偏暗,易患疾,中风,冠心病,高血压,肿瘤,抑郁症,妇科等

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

  • 流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

    流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。

  • 我是一位四岁男孩的父亲,最近发现孩子出现尿频、夜间尿床的情况,特别是头痛、视力减退等症状。我非常担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状,并提出了一些关于药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等方面的问题。医生用友善的语言和专业的态度,向我解释了一些关于疾病的知识,并为孩子开具了详细的处方。

    我非常感激医生的细心和耐心,他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安慰。通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以随时预约药品,并在用药期间如有不适可以及时就诊。

    我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢,这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,这是我第一次尝试这种方式就医,感觉非常方便。在开始诊疗之前,医生提醒了一些事项,包括完整查看病例、儿童用药时需要监护人陪同等。这让我对医生的专业素养有了更多的信心。

    医生很快接诊了我,他询问了一些用药前需要确认的问题,比如过敏史、肝肾功能异常等,并耐心等待我的回复。我之前使用过一种药物,他还询问了与该药物相关的情况。这让我感受到了医生对患者的关心和细心。

    接着,医生帮我开具了处方,并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项等内容。他还强调如果在用药过程中出现不适或病情变化,要及时咨询或去医院就诊,以免延误病情。这让我觉得医生对患者的用药安全非常重视。

    虽然我对互联网医院的操作不是很熟悉,但医生很耐心地引导我如何使用处方进行预约,这让我感到非常贴心。最后,医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊,或者前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名77岁的患者,最近被确诊患有肺鳞癌,位于左肺下页。由于年龄大和身体状况,我不太适合长途奔波医院,于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅详细查看了我的病例,还给我提醒了一些重要事项。在我详细描述了我的病情后,医生耐心地解答了我的问题,给予了我很多支持和建议。我向他询问了关于粒子植入肺部肿瘤治疗肺鳞癌的优缺点,医生用非常专业的语言向我解释了微创不开刀、消瘤效果好、副作用少、住院时间短等优点,并且赠送了追问包,让我可以继续追问5次。

    在询问了粒子植入治疗对身边家人的辐射影响时,医生也给予了明确的回复,让我对治疗方案有了更清晰的了解。同时,医生也坦诚地告诉我粒子植入治疗的主要缺点,让我对治疗方案有了更全面的认识。

    最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

  • 最近,我家父亲被确诊患有食道癌,我们一家人都陷入了沉重的心情之中。在这个特殊的时期,我们选择了线上问诊,希望能够得到专业的医生指导和建议。经过仔细的选择,我们找到了一位肿瘤内科的医生进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地了解了父亲的病情,详细询问了他的身体状况和症状。医生给出了专业的建议,提醒我们需要尽快进行进一步的检查和治疗。在沟通过程中,医生用友善的语言和细心的态度,让我们感受到了他对患者的关心和专业素养。

    最后,医生还给出了针对性的治疗方案和药物建议,让我们对未来的治疗充满了信心。通过这次线上问诊,我们感受到了医生的专业和关怀,让我们对父亲的病情充满了希望。

  • 我是一名初次向互联网医院咨询的患者,最近因疫情封控无法前往医院就诊。我是一名老年患者,最近确诊患有食管癌,但由于疫情的原因,无法进行全身增强CT检查,无法判断病情的分期和下一步治疗方案。因此,我想咨询医生,是否可以先进行药物治疗。

    在医生的建议下,我了解到可以口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗,并进行相应的血常规、肝肾功能电解质、肿瘤标志物检查。在此期间,我还询问了关于治疗方案、药物影响和治疗流程等问题,医生都给予了详细的回答和建议。虽然无法前往医院就诊,但通过互联网医院的咨询,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

    在这段时间内,我还了解到了关于同步放化疗的治疗方案,并得知口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗不会影响后期治疗。并且,医生还提醒我,需要持续关注病情变化,随时就医并停止口服药物。

    通过互联网医院的咨询,我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的专业和贴心。希望疫情早日结束,能够前往医院进行进一步的诊疗。

  • 时间:上午10点

    在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情。在我描述完症状后,医生给予了专业的建议,并开具了合适的处方,还详细说明了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利,医生的友善和专业给了我很大的安慰和支持。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的处方用药,并如有需要会及时预约复诊。再次感谢医生的关怀和支持。

  • 我是一名肺癌患者,前段时间在网上预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。我非常担心自己服用的靶向药物是否已经耐药了,于是向医生咨询了相关的免疫检查单。医生非常细心地询问了我的病情,询问了疾病确诊时间、药物使用情况以及目前的症状。我感到医生非常耐心,给予了我很多安慰和建议。

    医生还告诉我,根据化验结果,我的指标都在正常范围波动,暂时不考虑复发。对于我担心的耐药问题,医生也进行了解释和安抚。最后,医生还约定了明天一起查看CT检查结果,让我感到非常放心和安心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的安慰和支持。我对医生的服务非常满意,今后还会继续选择线上问诊。

  • 我是一个乳腺癌患者,正在接受化疗治疗。在最近的一次化疗中,我发现肝功能出现异常,这让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议和指导。

    在进行医生会诊时,我与医生进行了详细的沟通,医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,并给予了我专业的建议。医生给我解释了目前的治疗方案,并根据我的情况给出了针对性的建议。

    我非常感激医生的耐心和细心,他给予了我很多帮助和支持。通过医生的建议,我对接下来的治疗方案有了更清晰的认识,也更加有信心面对疾病的挑战。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了乳腺癌转移患者长期服用卡培他滨导致的手足综合征该如何缓解的问题。医生陈业非常耐心地解答了我的疑惑,并详细介绍了手足综合征的症状和常见的缓解药物,让我对病情有了更清晰的认识。他还向我解释了乳腺癌转移患者的预期寿命和替代的化疗药物情况,让我对治疗方案有了更多的了解。在整个问诊过程中,陈业医生都十分友善和细心,让我感到很受到关心和支持。

    我对医生的专业素养和耐心细致的态度非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样一次优质的线上问诊服务。

  • 我最近被确诊患上了颗粒细胞瘤,经过了一次化疗后,我的白细胞数量开始下降。我在网上找到了一家医院的兼职医生程鹏副主任医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。他向我推荐了地榆升白片、益血生、参芪十一味、利可君等口服药物,并详细告诉我使用前需要注意的事项。我对他的专业知识和耐心沟通非常满意,感觉得到了医生的关心和支持。

    通过网上问诊,我方便地获得了医生的建议和处方,这对我来说非常便捷。我还可以通过网上预约药品,用药期间如有不适可以随时咨询医生。这种便捷的服务让我感到非常满意,也增强了我的治疗信心。

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