有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间，给我留言，说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开，但我一点半就到门诊开始工作了，这样可以让门诊的患者减少等待时间。

 

他给我回复，说想不通，怎么想不通呢？他说下周一你不是在空港医院出门诊么？又让我中午一点半到门诊，这能行么？空港医院距离本部也不近，这赶不回来呀？

 

看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了，我是每周一下午在本部出门诊，每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间，他就想通了。

 

在我这里做肺结节手术的患者，有什么问题可以随时和我联系，给我留言，我会及时给大家回复，这样可以避免少跑很多路。

 

 

 

 

 

#足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现，主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病，以中老年人群居多，发病率约10%-20%，近年来发病呈年轻化趋势，青少年颈椎病病人逐年增多。

颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

 

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

 

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

 

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

 

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

 

你用的这些药，都是从尿液中提取的！

#脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

中性浆液性视网膜炎一般可以治愈，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：中性浆液性视网膜属于自限性疾病，所以对于部分症状轻微的患者，可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况，同时避免或减少可能引起或加重病情的因素，如压力、焦虑等。

2.药物治疗：对于慢性或复发性的患者，可采用激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等，可以减轻炎症反应，减少视网膜下液体的积聚。

3.物理治疗：如激光治疗，可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点，减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法，可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行合理治疗。

“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

有一位七十岁的女士在当地医院体检，过了几天，就收到了体检中心的电话，让她到大医院看看肺，不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我，让我看看到底是怎么回事？我看到在她的右下肺，有一个直径三厘米的实性肺结节，有胸膜凹陷和分叶，首先考虑是恶性的，建议系统检查，争取手术。

 

她回家和孩子们商议了下，到我这里办理了住院，做完系统检查，没有发现其他部位有问题，随即在我这里做了手术，最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。

 

现在很多人去体检，发现了肺部有结节，如果是小的磨玻璃结节，大多数都可以观察，但对于这位女士的三厘米实性肺结节，首先考虑恶性的，就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了，而是要抓紧就医，要找经验丰富的肺外科医生看一下片子，这样才不会走弯路和耽误病情。

 

 

 

 

 

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于激光洗纹身恢复期可以摸积雪药膏的问题。医生非常耐心地为我解答了相关问题，并给出了专业的建议。医生提醒我在结痂脱落三五天以后再涂去疤痕药膏，同时强调了祛疤痕药膏影响伤口愈合，需要愈合后再使用。此外，医生还告诉我结痂脱落前不要沾水，不要长时间沾水，给了我非常具体的指导。在问诊结束时，医生还再次提醒我关于医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，对我提出的问题进行了详细的解答，并给出了合理的建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，同时也让我对激光洗纹身的恢复期有了清晰的认识和指导。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业充满了信心。

18天前，我在京东互联网医院的急诊美容线缝合了面部外伤，现在伤口多处凹陷，使用了硅酮疤痕凝胶四天，但效果并不理想。在咨询了多位医生后，仍然对治疗方案感到困惑。

刚开始，医生询问了我的伤情情况，并要求我拍摄清晰的照片供医生参考。在医生的建议下，我尝试使用生长因子来治疗凹陷处，但一直使用下来并没有明显效果。在后续的咨询中，医生建议我使用硅酮凝胶去红减少瘢痕增生，但这一做法也没有取得理想的效果。

我对于不同医生给出的建议产生了困惑，有的医生认为使用生长因子会增加疤痕，而有的则建议继续使用生长因子。我希望能够找到一位医生给出专业的治疗建议，帮助我解决面部凹陷的问题。

我是29岁的女性，最近发现自己两颊和鼻梁处有雀斑，于是决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。在咨询过程中，医生非常细心地解答了我的所有疑问，并给出了针对雀斑治疗的建议。医生首先提醒我雀斑的治疗需要持续进行，目前效果和安全性最好的方法是调Q激光治疗。治疗过程中需要注意防晒，因为日晒会加重雀斑或导致复发。医生还详细解释了治疗后的护理过程和复发风险，让我对治疗过程有了清晰的认识。此外，我还咨询了关于黑眼圈和眉间纹的治疗方法，医生也一一给予了详细的建议。经过与医生的交流，我对治疗雀斑和其他皮肤问题有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天是患者拆线前的一天，她来到了互联网医院寻求医生的帮助。患者提到自己额头有凹陷性疤痕，进行了填充治疗，同时还做了倒睫手术。她希望医生能够评估倒睫的恢复状况。医生仔细观察了患者的情况，认为倒睫的恢复情况较为理想，虽然有些细微的瑕疵，但并不影响整体效果。医生建议患者继续观察恢复情况，如无外翻等问题，就可以顺利进行拆线。

患者对医生给予的建议表示感谢，并留下了自己的联系方式。医生也表示可以加患者的微信，方便日后交流。最终，医生提醒患者，医生的建议仅供参考，如需诊疗还需前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于面部塑形和隆鼻手术的问题。医生耐心听取患者的描述，并为其提供了专业建议和治疗方案。在沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了有效的帮助和支持。

医生建议患者需要进行综合隆鼻手术，并详细解释了手术的过程和注意事项。患者对手术的价格、恢复期等方面提出了疑问，医生都给予了耐心的回答和解释。最终，在医生的建议下，患者决定前往正规医院进行手术治疗。

通过这次线上问诊，患者对医生的专业素养和细心态度留下了深刻印象，感受到了医生对患者健康的关心和负责任的态度。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，诊断出了我脸上的痘印和红血丝问题，并得到了专业的治疗建议。医生非常细心和耐心地与我沟通，听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我先治疗痘痘，控制不要再出痘痘，然后再处理红血丝问题。对于痘痘问题，医生建议我使用阿达帕林凝胶治疗，同时也给予了关于夫西地酸乳膏的使用建议。对于红血丝问题，医生提出了光子嫩肤治疗的方案。医生还详细解答了我的疑问，非常耐心和细心。

在医生的建议下，我对痘痘和红血丝问题有了更清晰的认识，也知道了如何进行治疗。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

在接受医生的治疗建议后，我开始按照医生的指导进行治疗，效果非常明显。痘痘问题得到了有效控制，红血丝问题也有了明显改善。感谢医生的专业治疗建议，让我重拾自信，拥有了更美丽的容颜。

我在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询专业医生，不用出门就可以解决我的问题，这真是太方便了！我最近脸部皮肤烫伤起皮，用了一些药效果不明显，所以决定试试这个线上问诊。

和医生聊了一会儿，医生非常耐心地听我描述症状，还提醒我注意事项，让我感到很放心。医生给了我一些建议，告诉我可以用水洗脸，不要太担心，皮肤会慢慢恢复的。我还问了关于饮食和护肤品的问题，医生都一一解答了。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊，我觉得这个服务真的很贴心。总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，有需要的话我还会再来的。

今天我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心。我向他咨询了我的下巴向上移的问题，医生详细阅读了我的病情描述，并给予了我专业的建议。在交流过程中，他用友善的方式与我沟通，给予了我很多支持和建议。

医生建议我可以考虑通过自体脂肪填充或假体植入来解决下巴向上移的情况。他还提到了下颌整形和牙科咨询的建议，让我感觉医生非常细心和负责。

虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我觉得这位医生在互联网医院中提供的医疗咨询服务非常值得信赖，如果有需要，我会考虑再次向他咨询。

我在京东互联网医院上咨询了一位医生，主要是询问祛痘印的药品推荐。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的具体情况并给出了专业建议。他首先提醒我注意病例的完整性，并告知了相关规定和注意事项，让我对医生的专业素养有了更深的了解。在交流过程中，医生给出了喜辽妥软膏和任二酸的建议，并详细解释了药物的使用方法和效果。他还提醒我不同人体质可能会对药物产生不同的效果，并且在熬夜对痘印回复的影响进行了解答。最后，医生再次强调他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的帮助。

我在网上找到了一家医院，医生助理给我发来消息，询问我的病情情况和需要咨询的主要问题。通过他的帮助，我很快得到了医生的诊断建议，这种高效的沟通让我感到很满意。

医生建议我使用硅酮凝胶类药物来预防瘢痕增生，同时要求我坚持使用，最少要坚持半年。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定尝试使用倍舒痕硅胶，因为医生说这是目前最好的选择。我很期待能够在治疗中看到效果，同时也感谢医生的耐心解答和专业建议。