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  • 哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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    疫情之下如何消毒?

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    学术文章-30

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    最近很多宝妈有疑问,为什么宝宝满月以后大便次数减少了?是便秘么?下面我来给大家科普一下吧。

      宝宝满月以后,随着消化能力的增强,宝宝对母乳的吸收利用程度也越高,至此,形成的食物残渣也就越少了,宝宝大便次数也就随之减少,有的2、3天一次,甚至有的4、5天一次。      

       到底怎么与便秘鉴别呢,首先,观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲,其次,注意观察宝宝大便性状,一般攒肚是黄色软便,量多,便秘则是干结细条状大便,量少。

       攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子,50-100次,一天大概2、3次,刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因,母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦,推荐一种中成药,小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱,双歧杆菌三联活菌等。

  • 作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

    奶嘴多长时间换一次,这是每个宝妈妈都要知道的事情,有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴,知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴,这样是不对的,宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西,所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换,才能给宝宝的健康得以保障。

    很多宝宝是不食用母乳的,从出生就使用奶嘴吃奶粉,使用奶嘴的时间比较长,还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴,奶嘴容易破,这样的话宝妈妈一定要细心观察,如果奶嘴破了,或者使用时间长了,就要给宝宝换奶嘴的,千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴,这样对宝宝的健康不利,下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

    奶嘴多久换一次 通常来说,奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品,与乳头非常接近,柔软,宝宝比较喜欢,它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味,容易被宝宝接受,而且不易老化,抗热,抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况,请及时更换奶嘴,以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴,如果有破损裂口或以下情况,就必须更换:

    1. 奶嘴已被宝宝破坏。

    2. 如果孩子吃的很费力,吃奶时间超过十五分钟以上,那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

    3. 奶嘴变薄,这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是,用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状,如果没有弹回,就不该再用了。

    4. 奶嘴发粘或膨胀,这也有可能是奶嘴老化造成的。

    5. 奶嘴有裂缝、破损,万一碎片掉了,有可能让宝宝窒息。

    6. 奶嘴变色,这可能说明奶嘴老化了。

    7. 宝宝按月龄分,不同阶段用不同类型的奶嘴。

    奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的,一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种,相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味,容易老化,更换的要勤一些,硅胶的奶嘴不易老化,没有味道,比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

  • “医生,早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗?”


    今天去查房的时候,有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康,所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的,因此就问了我文章开头的那个疑问。


    我们都知道,体内的水分充足了,人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生,晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体,这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢?今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

     


    1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗?


    口臭


    现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯,而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西,第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此,第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味,甚至口苦、口臭。


    虽然人在睡觉时间刷牙了,并且也没有吃东西,但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究,人类的口腔中已经发现了700多种细菌,而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。


    细菌


    虽然口腔中的细菌数量和种类比较多,但是里面并不全是致病菌,也有一些益生菌。正常情况下,致病菌和有益菌是处于平衡的,只要这种平衡不被打破,一般来说都不会致病。


    估计很多朋友会在想,既然口腔里的细菌这么多,那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗?虽然说口腔中有不少有益菌,但是致病菌的数量也不少,如果喝进去了有害菌,那岂不是危害健康吗?


    我们需要注意一点,口腔里的细菌种类和数量多不假,但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌,它们进入胃内以后,大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年,既然能一直存在,肯定也是有存在的原因的。


    龋齿


    在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质,它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说,牙菌斑就相当于细菌的社区,里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在,本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。


    一般来说,牙菌斑是看不见的,但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候,如果能感觉到明显的摩擦感,那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候,能感觉到滑溜溜的,基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。


    去除牙菌斑的主要方式就是刷牙,虽然很多人每天都在坚持刷牙,但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话,大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿,如果能感觉到牙齿滑溜溜的,那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。


    综合以上,我们早晨喝水的时候,牙菌斑很难被人喝进去,虽然可能会有一些细菌进入胃肠道,但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

     


    2.早晨起来是先喝水还是先刷牙?早晨喝水有啥好处?


    很多人认为早晨起来应该先刷牙,因为这样可以清除一部分细菌,减少细菌进入胃肠道的数量。


    我们首先应该弄清楚,口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说,无论你刷牙刷得有多么干净,总是会有一些地方你刷不到,刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外,人体分泌的唾液里面含有唾液酶,本身就可以杀死一部分细菌。


    早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量,但是需要注意,我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用,那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此,早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。


    晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的,具体的可以总结为以下4点:


    补充水分:我们都知道,人在进行了一夜的呼吸后,会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水,那就可以补充丢失的水分。


    大家不要小看补充水分的重要性,晨起由于相对来说人处于缺水的状态,所以这个时候血液的粘稠度也是增加的,这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。


    预防便秘:晨起后,人体相对来说是缺水的,直肠的大便相对来说也是干燥的,如果在这个时候能喝点温开水,就能起到软化大便的作用,这样就更有利于排出大便。


    与此同时,晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动,从而起到预防便秘的作用。


    保护胃:我们都知道,睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后,胃内的食物就会减少很多,胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#


    晨起的时候喝一杯温开水,可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后,对于胃的刺激性就会减弱,从而起到保护胃的作用。


    这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉,但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。


    有利于促进代谢废物的排出:我们都知道,人在进行了一夜的睡眠后,就会产生一些代谢废物。


    如果在这个时候能喝一杯温开水,那就会促进尿液的生成,一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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    #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我家宝宝最近肚子有点大,我有些担心,于是我决定在网上咨询医生。我进入了一家互联网医院的平台,跟医生进行了一次线上问诊。

    医生助理提示我,医生会辅助了解宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并感谢我的配合。

    问诊正式开始了,医生询问了宝宝的出生情况,我告诉医生宝宝是足月出生,一切都很正常。医生接着询问了宝宝的饮食和大便情况,我告诉医生宝宝吃奶次数多,大便有时候不规律,甚至有点水样便和一点点绿色。医生告诉我这都是正常现象,让我不要太担心。

    接着,我向医生询问了宝宝吃奶的频次,医生告诉我母乳喂养一般都是按需喂养,不容易形成规律,所以宝宝哭闹或者妈妈奶胀了,都可以喂。医生还耐心地解答了我的关于痤疮的问题,并告诉我痤疮要保持凉爽,不要太热。

    最后,医生告诉我宝宝肚子大可能是肠胀气的常见现象,不代表消化问题,服务结束后问诊也正式结束了。

  • 今天下午,我带着宝宝去了医院的线上问诊平台,向医生咨询了一些问题。一开始,医生助理提醒我说医生可能会需要了解宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我配合配合。然后问诊开始了,持续了整整两天。

    医生很友善地问我有什么问题,我说宝宝哭闹不睡觉,询问医生宝宝一个多月大,医生细心地询问了宝宝的饮食和拉撒情况,然后考虑到可能是肠胀气肠绞痛,给出了按摩操、飞机抱、安抚奶嘴等方法,并建议尝试吃点西甲硅油。我还发给医生了一个京东互联网医院的链接,医生认真地解释了相关问题,并提醒我宝宝如果是母乳喂养可以尝试吃乳糖酶。最后,问诊结束了。

  • 我家小宝宝一岁十个月了,最近出现了腹泻的情况,已经有两周了。之前去过医院,医生开了蒙脱石散,吃了之后就不再拉肚子,但是一旦吃了东西之后又开始拉肚子,而且拉的是水样便。最近一次拉的甚至是绿色的稀便。宝宝似乎对奶不太舒服,喝了奶之后会吐出来,但是吃其他的食物就不会出现这种情况。宝宝的精神状态还算不错,正常玩耍,但就是不太愿意吃饭。

    我很担心宝宝的身体健康,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情,并给出了一些建议。在医生的指导下,我对宝宝的饮食进行了调整,并给宝宝补充了一些药物和营养品。希望宝宝能够早日康复。

    在这次的问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他对宝宝的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好,希望宝宝能够通过这次的治疗早日康复。

  • 我家宝宝最近不太舒服,拉肚子已经有三天了。我很着急,所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我给宝宝补充益生菌和口服补液盐。他还提醒我注意清淡饮食,以及停止使用脱蒙石散。我对医生的建议感到很满意,我会按照医生的指导给宝宝进行治疗。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对宝宝的病情更有信心。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近宝宝有些不舒服,出现了湿疹和腹泻水便的情况。为了给宝宝更好的治疗,我决定使用互联网医院进行线上问诊。

    在互联网医院上,我遇到了一位非常有耐心和细心的医生。他不仅详细询问了宝宝的症状,还给出了专业的建议。他告诉我要注意宝宝的饮食,尤其是乳糖不耐受的问题,还建议我继续观察宝宝的情况,及时就医。

    通过与这位医生的沟通,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。感谢这位医生的耐心和关心,让我在互联网医院上也能感受到专业的医疗服务。

  • 今天,我带着儿子去了京东互联网医院进行线上问诊。之前给儿子打了麻腮风疫苗,但最近他出现了发烧的症状。我非常担心,于是及时在互联网医院寻求了专业医生的帮助。

    在医生岳大夫的指导下,我得知了应该如何处理儿子的发烧情况。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑,并给出了合理的建议。他告诉我,现在是夏季,不需要给儿子添加衣服,穿得正常就可以了。同时,他也建议我开空调,但要注意控制室内温度,避免过冷。

    医生还提醒我,要多观察儿子是否有起皮疹等症状,如果体温上升,要及时就医。他建议让儿子多喝水,多注意,可以擦擦腋窝等,可以用退热贴。我对医生的细心和耐心表示非常感激。

  • 我是一名普通上班族,最近感觉身体有些不适,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。打开手机App,简单注册后,我就可以与医生进行沟通了。

    在问诊过程中,医生岳大夫非常耐心地询问我的症状,听取我的描述,并给予了专业的建议。他提醒我,打完疫苗后如果出现感冒症状,最好在至少间隔3天后再使用药物,以免影响疫苗的效果。

    我向医生说明了我的症状,医生帮我分析可能是疫苗的反应,建议我继续观察症状的变化。他还提醒我,如果症状有加重或其他不适,最好及时就医,不要自行用药。

    最后,医生建议我化验血液,以明确病因,避免误诊。我对医生的专业建议感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。

    通过互联网医院的在线问诊,我获得了及时的医疗建议,感觉更加放心和安心。

  • 在这个信息爆炸的时代,人们越来越依赖互联网医院进行线上问诊,方便快捷。我也是其中一员,在一次新生儿黄疸咨询中,通过京东互联网医院与医生进行了沟通。

    我向医生描述了孩子突然出现黄疸的情况,医生通过问诊了解到孩子的病情并给出了蓝光治疗的建议。我提供了孩子的检查单,医生分析后确认孩子的黄疸主要是病理性的,可能与感染有关。

    医生耐心解答了我的问题,告诉我关于黄疸的原因和治疗方法。我不断向医生描述孩子的情况,医生细心地分析每一个细节,并给予专业的建议。

    经过几天的治疗,孩子的黄疸逐渐得到控制,我感到非常放心。医生通过线上问诊为我解决了疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在互联网医院的帮助下,我与医生之间建立了信任和沟通,为孩子的健康保驾护航。

  • 今天,我在网上咨询了一位医生,询问了我爱人打完北京生物疫苗后是否可以继续哺乳婴儿的问题。医生很耐心地回答了我的问题,并告诉我,母亲接种疫苗后可以继续母乳喂养宝宝,但需要注意观察副反应。医生还详细解释了疫苗接种后可能出现的一些反应,让我感到非常放心。咨询结束后,我对医生的服务感到非常满意,决定以后有需要时会再次向医生咨询。

  • 我家宝宝今天20天大了,最近出现了一些问题,吃完奶就吐,睡觉也睡得不踏实,还老是左右扭来扭去,而且放屁特别多。

    我很担心,于是通过互联网找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况,给了我很多专业建议。他告诉我要注意少量多次喂养,竖抱拍嗝,俯卧位等方法,帮助宝宝缓解吐奶和胀气的问题。

    虽然问题没有立刻解决,但医生的耐心和专业让我感到很安心。我相信随着宝宝的成长,这些问题会逐渐好转的。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

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