惠东县人民医院

针灸推拿科

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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我最近在一家互联网医院线上进行了问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很多宝贵的建议和支持。在问诊过程中,医生向我询问了详细的病情和用药情况,并根据我的回答给出了针对性的治疗方案。医生还提醒我关于药物的注意事项,让我对治疗更加放心。总的来说,这次线上问诊给我带来了很多的帮助和便利,让我感受到了医生们的专业和关怀。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的健康问题越来越受到关注。随着互联网的普及,线上问诊成为了许多人解决健康问题的新途径。我曾有幸体验了一次线上问诊的过程,让我对这种新型医疗方式有了更深入的了解。

    我那天早上起床时感到腹部不适,尤其是容易便秘,大肠干,让我感到困扰。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。医生很快回复了我的提问,询问了我的症状、饮食习惯等情况。通过详细的交流,医生给出了专业的建议,建议我注意饮食结构,多吃水果蔬菜,保持规律作息。

    在这次问诊中,我深刻感受到了医生的耐心和细心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还耐心解答了我的各种疑问。这种贴心的服务让我感到十分温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了健康问题,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。线上问诊为我们提供了一种便捷、高效的就医方式,让我们更加方便地获得健康服务。

  • 我想问一下,有方瓜种子,杏树内皮吗?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    你好

    你好

    请问您有什么需要咨询的医学问题?

    这个药方可以用吗

    月经20多天没断

    这个药方剂量偏大

    怎用

    我子宫内膜厚

    这两种药属于民间偏方,我没使用过,没很好的体会

    月经量大

    这次20多天了

    经常这样吗?

    不经常

    这种情况持续多久了

    一般6-7天

    有几个月了吗?

    有过2-3次

    本地大夫开的云南白药,还有慈航

    有过2-3次带的时间长

    把你的诊疗资料上传上来我看看

    没有

    是最近几个月这样吗?

    不是

    原来就是经量大

    现在呢?

    现在20多天

    每天要用多少卫生巾?

  • 在一个普通的工作日下午,我迎来了一次线上问诊服务。此时,我正在家中休息,突然接到了一位患者的咨询。患者表示自己最近腰部和足跟感到疼痛不适,询问是否可以开一些中药来缓解症状。我向患者建议了理疗按摩,并详细解释了疗程和效果。患者表示因为时间久了点,无法坚持理疗,希望能开一些中药来缓解症状。我再次向患者解释了理疗的重要性,并建议了高频电疗和热疗的组合。患者表示理解,并询问是否有其他症状,我根据患者的舌苔情况建议了服用六味地黄丸。患者对药物的服用时间和剂量进行了询问,我耐心地解答了患者的疑问,并提醒患者在日常生活中要注意腰部的保暖和活动。

    在结束这次问诊服务后,我意识到作为医疗行业的专业人员,不仅要熟知医疗知识,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过与患者的交流,我能够客观评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗方案。同时,我也意识到在互联网医院的工作中,需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息。

    通过这次线上问诊服务,我在提供医疗建议的同时,也为患者提供了心理支持和关怀。在今后的工作中,我将继续努力学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院在线进行了问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看我的病例后,开始了诊疗行为。他提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我的症状,对我的舌苔重和乙肝患病情况进行了详细的了解。他耐心倾听我的主诉,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生询问了我的舌苔重和其他症状,然后针对我的病情进行了分析和诊断。他提醒我,父母有高血压时,我需要定期检测血压。医生还询问了我的眼睛情况、睡眠质量等,并根据我的描述,给出了针对我的病情的治疗方案。

    医生详细解释了我的病因,并为我提供了饮食调理、药疗、锻炼和注意事项等方面的建议。他建议我注意少吃刺激性食物,尽量清淡,少做剧烈运动,尽量不熬夜,少用电子产品。医生还建议我可以喝绿茶,吃一些清热凉血的食物,并推荐了一些中药。他还建议我可以在视频网站学习一下八段锦,可以调理周身经脉。

    最后,医生再次强调了他的建议,并提醒我,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。我非常感谢医生的诊疗,他讲解的非常详细,我对他的服务非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业的建议和支持。医生首先详细询问了我的主诉,然后给我提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给出了一份中药处方。我提出了一些疑问,医生都很耐心地解答了我的问题。我非常满意这次的线上问诊服务。

    医生给我开了一份调理身体的中药处方,包括龙胆草、焦黄柏、萆薢、车前子、茯苓、丹参、虎杖、败酱草、白术、炒苍术等药材。我向医生解释了我的症状,医生根据我的描述给出了最合适的治疗方案。我选择了代煎饮片汤剂的剂型,医生很快就给我开出了处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务。

    然而,在抓药的过程中,我发现在这家互联网医院的药品价格较高,我提出了我的疑虑,但医生解释了这些规定,并且告诉我这种方式开具处方是不允许的。虽然有些麻烦,但我还是对医生的专业素养和严谨态度表示了理解和尊重。最终,我成功拿到了处方,并且在其他平台上找到了更便宜的药房,非常感谢医生的指导和帮助。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业知识和耐心服务,也让我更加关注了药品的价格问题。我希望未来互联网医院能够更加注重患者的实际需求,为患者提供更加合理的医疗服务。

  • 我的面瘫病情一直未见好转,经过3个月的针灸中医治疗后,仍然面瘫恢复差,口角歪斜,无法正常吃饭。我在网上预约了京东互联网医院的专家王医生进行线上问诊,希望能够得到更专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,王医生非常耐心地询问了我的病情并要求我上传了一段视频,随后建议我前往门诊进行面诊。我非常感激王医生对我的关注和建议,决定星期四上午亲自前往门诊。我在问诊结束后对王医生的服务非常满意,也准备在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复只是建议,但我对王医生的专业素养和关心深表认同,感谢医生给予的支持和帮助。

  • 我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问了孩子的情况,并要求我提供了孩子斜颈的照片。医生看完照片后,给出了专业的建议,要求我在抱姿上多加注意,除了每天斜抱七八次,平时抱姿也要计较。医生还解释说睡姿如果不好干预,也不必太在意,牵拉和斜抱起主要的治疗作用。整个问诊过程非常顺利,医生态度非常友善,并且给予了详细的解释和建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

  • 我家孩子15岁了,最近一直抱怨颈椎处又累又疼,已经持续半年的时间了。我很担心,于是决定带他去京东互联网医院进行线上问诊。

    开始的时候,医生提醒了一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生很专业,也很负责。

    医生接诊后告诉我,这次问诊可以持续2天,然后针对孩子的病情给出了专业的建议。他说可以治好,疗程根据病情程度而定,除了治疗外,还要注意坐姿,避免长期低头等。我也向医生提出了孩子长期低头看书或玩手机的习惯,医生给予了详细的解答和建议。

    在医生的指导下,我了解到青少年颈椎病发病率越来越高,主要跟长期低头电脑手机看书等有关系,而且治愈颈椎病并不难,关键在于养成良好的习惯。

    医生还建议孩子在这个假期做一下针灸和按摩,但同时也强调了养成良好习惯的重要性。他说针灸一般一周2次就可以,当然跟针灸的大夫水平有很大关系。并且告诉我,最好去正规医院进行治疗。

    通过这次线上问诊,我对孩子的病情和治疗方案有了更清晰的了解,也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗,希望孩子能早日康复。

    希望我的经验能对其他家长有所帮助,也希望孩子们能够养成良好的用眼习惯,远离颈椎病。

  • 我是一个忙碌的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。最近因为扁桃体发炎的问题,我选择了线上问诊,希望能够及时得到专业的建议。在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生,他给了我很多耐心的指导和建议。

    当晚,我发现自己发烧了,这让我有些担心。于是我向医生咨询是否需要打抗生素治疗。医生在看完我的病例后,给出了详细的评价和建议。他告诉我,发烧可能是因为扁桃体手术后的正常反应,不一定需要立即使用抗生素治疗,建议我观察一段时间再做决定。

    医生在整个问诊过程中,都展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅给出了专业的诊断和治疗建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。最后,我决定按照医生的建议,观察一段时间,如果情况没有好转再进行下一步治疗。

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