导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

精索静脉曲张分为原发性和继发性。

如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。

如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

我已经半年了，一直在找医生就诊，可是一直没有好转。最开始的时候，我突然感到头晕，连续十天都无法起床，非常难受，还会想吐。这段时间里，我整天都感到无精打采，口苦没食欲，乏力，大便不成型，偶尔还会耳鸣。后来情况有所好转，虽然头晕的感觉没有那么剧烈了，但是乏力、睡眠多梦、口苦、偶尔耳鸣等症状依然存在。我做了很多检查，包括ct、脖子的血流b超、脖子的ct、听力测试、甲状腺6项等，结果都显示正常。甚至抽血检查也只发现胆固醇稍微偏高了一点点。然而，我去过很多医院，见过很多医生，可是情况并没有好转。我非常着急，不知道该怎么办。

我是一位患有肝功能异常的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次深入的沟通。

在问诊中，医生非常专业地询问了我的病情并进行了详细的评估，给出了针对性的建议。医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

医生给予我的治疗方案非常合理，并且在沟通中展现出了细心和耐心的品质。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的关怀。

在医生的建议下，我会定期复查肝功，并根据复查结果来调整用药方案。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻，感谢医生的专业指导。

在这个快节奏的生活中，健康问题时常困扰着我们。最近，我感到身体不适，特别是肝功能方面有些问题。为了及时了解自己的身体状况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生主动向我介绍了医生助理的作用，方便医生更快地给予诊疗建议，这让我感到很贴心。接着，医生详细了解了我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生通过询问我的病情和症状，快速给出了诊断结果，让我感到非常放心。医生还耐心解答了我关于疾病的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生为我开具了中药处方，并提醒我在用药期间要避免油腻辛辣食物。医生还细心地为我安排了药品的配送时间，让我感到十分贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对自己的身体状况更加有信心。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胆总管结石的问题。在医生的耐心解答和专业指导下，我对疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加放心了。

我向医生详细描述了我的症状和病情，医生通过准确的评估和专业的建议，为我开具了熊去氧胆酸片和大黄利胆片的处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，并且获得了及时的用药建议。

整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心倾听我的主诉并给予专业支持，让我感受到了医生的细心和关怀。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心品质有了更深刻的认识，也更加相信互联网医院提供的便捷、高效的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向一位中医肝胆科的医生咨询了关于肝胆息肉的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和主诉，同时给予了专业的建议。医生建议我进行保守治疗，并开具了中药处方。他详细解释了肝胆湿热和脾虚痰湿的情况，并为我制定了个性化的调理方案。我非常感激医生的细心和专业，对于线上问诊的体验非常满意。

在一个晴朗的早晨，我来到了京东互联网医院，准备开始我的线上问诊。我一直以来都有一些身体不适的症状，经过检查发现我患有胆囊结石，而且结石的大小让我感到有些担忧。我在等待的过程中，收到了医生的问诊消息，医生助理告诉我，医生需要了解我的病情，方便给我更快的诊疗建议。我心想，这次线上问诊真的很方便，不用排队等候，医生还能更快地了解我的情况。

医生助理告诉我，问诊已经开始，持续时间为2天，这让我感到很贴心，有足够的时间与医生充分沟通。随后，主治医生牛建海主任向我介绍了自己，并询问了我的身高、体重、是否有肝区疼痛、尿色是否发黄以及面色是否黄的情况。在医生询问完相关病情后，我得知自己的病情相对比较复杂，除了胆囊结石外，还有一些其他不适的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细了解了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。我告诉医生，我有点脂肪肝，而且血糖偏高，医生随后询问了我情绪压力大不大，以及是否有急躁易怒、忧思焦虑等情况。在医生的指导下，我逐渐了解到了自己病情的详细情况，医生还给我一些生活习惯上的改善建议。

经过医生的详细询问和分析，医生给出了针对我的病情的中药调理方案，并建议我坚持一个月后复查。在结束了线上问诊后，我收到了医生开具的处方，医生提醒我要坚持用药，并及时预约复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议和耐心指导。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我向医生咨询了自己最近感觉不舒服的情况，医生非常耐心地询问了我的症状和过往病史，并提出了一些专业建议。

医生告诉我，要确定是否感染了乙肝病毒，需要进行血液检查。并且，乙肝并不一定会有明显的症状，有的人可能感染了很久都没有任何不适。医生还详细解释了乙肝的症状和可能的表现，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

最后，医生建议我尽快去医院做进一步检查，以确定自己的健康状况。我对医生的专业和耐心感到非常满意，这次在线咨询的体验让我对互联网医院有了更深的了解。

我最近感觉不舒服，特别是肚子比较大，拉肚子的次数也比较多。我身高170，体重160斤，比较胖。最近几个月大便不成形，吃泡面就会拉肚子，每天上厕所很多次。我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始后，医生助理很热情地向我解释了一下医生助理的作用，让我更加了解整个问诊流程。接着，我被医生问诊，医生很细心地询问了我的症状和生活习惯，然后还让我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断我的病情。

在问诊中，医生非常耐心地倾听我的描述，然后给予了专业的诊疗建议。医生通过我的症状和舌苔诊断出了我的病情，然后给我详细地解释了病因和调理方法。

最后，医生总结了我的病情，并建议我改善易胖体质，这样就可以缓解我的症状。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

我相信经过医生的治疗和调理，我的身体一定会有所好转的。我会按照医生的建议进行调理，希望很快就能恢复健康。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院找了一位中医肝胆科医生进行了线上问诊。医生助理很负责任地告诉我，问诊可持续14天，让我感到很贴心。

医生很快开始了问诊，询问了我的身体状况。他很关心地问我最近的情况，询问了我的精神状态和身体状况。我告诉他，我已经好些了，精神状态和身体都有所好转。医生还询问了我的嗓子、口臭、睡眠等情况，非常细心地给我检查，让我感到很受关怀。

最后，医生给我开了中药颗粒剂型的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。他还为我做了药效评价，让我觉得非常贴心。

总的来说，医生很认真负责，对我非常关怀，开的药效果也不错。我对这次线上问诊非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询关于胆囊结石的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并建议我暂时观察，先吃药缓解症状，然后定期复查。医生还提醒我要避免食用油腻的食物，少吃鸡蛋黄，以及注意保持情绪稳定。我对医生的建议感到很满意，觉得这次线上问诊非常有效。

我之前通过跑步排出过肾结石，所以询问医生是否可以继续跑步锻炼。医生给出了积极的回复，让我感到很放心。最后，医生还为我解答了有关胆囊切除手术的相关问题，并表示暂时不需要进行手术。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议。