肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

肺结节手术以后多久要复查一次？复查什么项目？这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑，因为他们咨询不同的医生，得到的建议是不一样的。

 

有一位肺结节术后的患者给我留言，咨询我现在复查该复查什么项目？他几年前在当地医院发现了肺结节，曾经问我治疗意见，我建议他手术切除，最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解，把我自己的复查体会发送给他，供他参考。他看了之后，和他当地医生说的是有一定的差别，觉得我说的更加可靠。

 

不仅医生之间存在经验上的差异，具体患者之间复查的项目也会有所区别，最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节，复查的频率和项目肯定是不一样的，即使都是肺癌，也由于肺癌分期的早晚，复查的间隔和复查的项目也会有差别，这都是有可能的。

 

 

 

开学了，扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

有一位家住黑龙江的粉丝给我留言，她说老公今年3月份发现肺腺癌，现在已经做了手术治疗，目前是早期，属于高分化，基因检测有突变，没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗，定期复查就可以了。她经常看我的科普文章，想咨询我，如果肺癌术后不做任何后续治疗，不能复发和转移吧？三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗？

 

感谢这位粉丝朋友的关注和支持，肺癌术后是否需要辅助治疗？要根据病理分期来定，对于分期比较早的肺癌，术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的，当然不是说复查肯定就会有问题，而是说假设有问题，能够在非常早的阶段发现并且加以处理，那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查？是不是用低剂量螺旋CT？只查胸部就可以么？每个医生存在经验上的差异，胸部CT肯定是需要做的，很多医院里是没有低剂量螺旋CT的，一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT，我建议还是到当地的医院去做复查，这样会比较好，不一定非要追求低剂量螺旋CT。

 

 

 

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

腹泻怎么办？不管是大人还是孩子，难免有一些拉肚子的情况，那么拉肚子应该怎么办呢？对于急性泄泻的患者，可以要吃一些流质或者半流质的饮食，可以吃一些粥、软面条、汤等等，忌食辛辣食物，肥甘厚味，荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者，应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多，耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥，营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用，来振奋脾阳，调和胃气。对于慢性泄泻的患者，如果是由脾虚失于运化引起，可多吃一些对消化吸收帮助的食物，如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等，古方中有一剂参苓白术散，治疗脾虚泄泻，方中大部分药味为健脾运化的食物，也可服用。此外，避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

 

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

今年62岁，高血压已17年，现在吃硝苯地平缓释片、多达一、厄贝沙坦氢氯片、倍他乐克四种药。血压控制不理想，上压150下压90，怀疑药物效果不佳。患者需咨询医生调整用药方案。

医生根据患者描述，询问病情并了解用药情况。建议患者继续当前用药方案，并在两周后再次咨询主任医师。

患者对医生的建议表示感谢，并结束本次服务。

最近我去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近身体有些不舒服，想要做一些相关检查。在问诊过程中，医生助理和我进行了一次问诊，询问了我的主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料以及既往疾病情况。通过医生助理的协助，医生对我的病情进行了初步评估，并给出了一些初步的诊疗建议。

在问诊中，我咨询了医生关于乙肝、肺结核和幽门螺旋杆菌的情况。医生根据我的症状和检查结果，建议我进行了高灵敏HBVDNA检查排除乙肝病毒感染，并对肺部情况进行了评估，表示胸部检查不支持肺结核。医生还解释了关于乙肝病毒感染的情况，帮助我更好地理解疾病。

在问诊的过程中，医生和我进行了耐心的沟通，解答了我对检查结果的疑惑，给予了我很大的支持和帮助。医生还对我进行了详细的解释，让我了解到目前的检查结果没有明显的问题，但还需要进一步检查来确认。

最后，医生给出了建议，建议我进行完善HBVDNA和腹部彩超检查，以进一步明确病情。医生还解释了检查的大概费用，让我对接下来的治疗有了更清晰的了解。整个问诊过程结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了更详细的规划。

我通过京东互联网医院向医生咨询了家人发烧、头疼的情况。医生非常友善地向我询问了患者的病情诱因，并根据我的回答给出了专业的建议。

医生询问了患者的家族史和病史，非常细心地了解了患者的情况。根据患者的症状，医生给出了详细的治疗建议，并提供了生活建议，非常贴心。

我对医生的服务感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，并会在需要的时候再次向医生咨询。

电子病历

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理通过消息提醒我问诊已开始，可持续2天，让我感到很贴心。我因为内分泌问题需要开具新冠疫苗禁忌人群证明，医生询问我为什么要吃激素，对我的病情进行了详细了解。在沟通中，医生表现出耐心和细心的品质，给予了我很大的安慰。我提到正在进行尿路感染的治疗阶段，医生进一步询问是否有吃头孢的抗生素，对我的治疗情况进行了全面的评价。然后，我询问需要开具新冠疫苗禁忌人群证明的情况，医生解释了需要到医院开具的情况，并且让我知道他们无法在线上开具该证明书。尽管无法满足我的需求，但医生的友善和专业让我对他们的服务充满了信任。最终，医生告知服务已结束，问诊也已结束，整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

我最近肚子按下去有点疼，一直觉得很不舒服，于是我决定在网上咨询一下医生。我进入了京东互联网医院的在线问诊平台，医生助理很快与我联系，提醒我可以通过问诊助手辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我觉得很贴心。

问诊开始后，医生很快回复我，问诊可以持续2天，我觉得这样的时间很充裕，可以充分了解我的病情。

医生问候了我，我也礼貌地回复了他。我描述了我的症状，说肚子按下去有点疼，医生问了我多长时间了，我说最近才发现，不按的话就不疼，医生推测可能是胆囊的问题，建议我去医院做个腹部彩超，我点头表示同意。

在医生的解释下，我明白了肝和胆囊的位置，觉得医生很有耐心和细心，对我的细节问题都给予了关注。我还发了照片给医生，医生也很快地回复了我，让我放心去医院检查，尽早去看，我感到很放心。

我和医生的沟通很顺畅，医生给予了我很多专业的建议，我觉得这次在线问诊很有帮助，也很感谢医生的耐心解答。最后，医生提醒我尽早去看，我表示会尽快去医院检查，感谢医生的关心和建议。

问诊结束后，我觉得自己心情舒畅了许多，也有了解决问题的方向，这次线上问诊给了我很多帮助。我决定尽快去医院检查，希望一切都能顺利解决。

服务结束后，我感到很满意，也很感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我最近身体不太舒服，经常感觉乏力，而且肚子也有点不舒服。前段时间在网上看到一家互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试。于是我打开了网站，进行了在线问诊。

问诊开始后，医生的小助手很快就和我联系了，询问我情况和需求。然后告诉我医生会尽快回复我。不久，医生就和我联系了，询问了我的症状和情况，还告诉我这次问诊会持续2天。我觉得医生很有耐心，还提醒我保持配合，我觉得很贴心。

医生询问了我的病情后，建议我去做一些检查，然后医生给出了治疗建议，并开了肝必复胶囊的处方。我对处方有些疑惑，医生也很耐心地解答了我的问题，让我觉得很放心。我觉得医生不仅懂得很多医疗知识，而且很有耐心，让人感觉很舒服。

最后，医生告诉我处方已经送达药师审核，审核通过后我就可以预约购药了。我很放心地等待着结果，不久就收到了通知，处方审核通过了。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我觉得医生很负责任。

我觉得这次在线问诊很方便，医生的专业和耐心让我觉得很舒心，也很感谢互联网医院提供的便利服务。

我在京东互联网医院进行了血脂高、转氨酶高的在线问诊，医生很专业地为我进行了诊断和治疗建议。医生耐心倾听了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意饮食和休息，尽量避免熬夜和酗酒。在医生的建议下，我已经开始调整饮食，逐渐控制血脂和转氨酶的指标。医生还开具了护肝药的处方，并提醒我定期复查，非常贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加重视了自己的健康。我会严格按照医生的建议进行调理，希望很快就能恢复健康。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医生指导。

我最近在网上看了一家互联网医院，进行了一次线上问诊，非常方便快捷。因为我最近感觉肝功能异常，一直困扰着我，所以决定尝试一下线上问诊。当我进入线上问诊平台时，医生助理立刻联系上我，询问了我的症状和用药情况，还要求我上传了病历资料和检查资料。不久后，@康宁 主任的医生助理告诉我，主任会在两天内回复我，让我稍等一下。

在等待的过程中，我继续与医生助理沟通，她告诉我，转氨酶一直高，有脂肪肝中度，高血压，还有急性胆囊炎时出现肝内胆管阻塞的情况，这些异常都可能导致转氨酶增高。她建议我控制高脂血症，观察是否可以缓解，如果有高脂血症可以考虑使用降脂药物治疗。我还询问了肌酐口服液对护肝是否有作用，医生助理告诉我，这种口服液可以降转氨酶，但在我的情况下无需使用。

整个问诊过程非常顺利，医生助理和主任都非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。而且，他们都没有使用我的姓名，非常尊重患者的隐私。我觉得自己在这家互联网医院得到了很好的医疗服务，让我对线上问诊有了更多的信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加重视了自己的健康问题。希望自己能够通过医生的建议，尽快恢复健康。

患者通过互联网医院咨询医生，希望开具度拉糖肽，医生询问患者病史并了解情况后，认为病情尚未确诊，不适合开此药物，并建议患者线下就诊。患者理解医生的建议并感谢医生的耐心解释和专业建议，问诊过程中医生始终以患者为重，注重患者的病情评估和治疗，体现了医生的责任和专业素养。

我去年确诊了糖尿病，最近需要一个确诊证明，但是医生却告诉我需要到医院去开。我觉得很不方便，因为只是为了领个东西，而且网上开了也没有效力。我向医生说明了情况，但医生还是坚持要到医院去开。虽然我有些不满，但最终还是听从了医生的建议。糖尿病对我的生活造成了一定的影响，但我会积极配合治疗，希望能够早日康复。