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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。
黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。
1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。
2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。
3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。
前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。
牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。
1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。
2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。
如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。
严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。
急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。
1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。
2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。
3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。
4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。
膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。
1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。
2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。
3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。
4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。
每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。
暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。
1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。
3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。
若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业的建议和支持。医生首先详细询问了我的主诉,然后给我提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给出了一份中药处方。我提出了一些疑问,医生都很耐心地解答了我的问题。我非常满意这次的线上问诊服务。
医生给我开了一份调理身体的中药处方,包括龙胆草、焦黄柏、萆薢、车前子、茯苓、丹参、虎杖、败酱草、白术、炒苍术等药材。我向医生解释了我的症状,医生根据我的描述给出了最合适的治疗方案。我选择了代煎饮片汤剂的剂型,医生很快就给我开出了处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务。
然而,在抓药的过程中,我发现在这家互联网医院的药品价格较高,我提出了我的疑虑,但医生解释了这些规定,并且告诉我这种方式开具处方是不允许的。虽然有些麻烦,但我还是对医生的专业素养和严谨态度表示了理解和尊重。最终,我成功拿到了处方,并且在其他平台上找到了更便宜的药房,非常感谢医生的指导和帮助。
这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业知识和耐心服务,也让我更加关注了药品的价格问题。我希望未来互联网医院能够更加注重患者的实际需求,为患者提供更加合理的医疗服务。
在某天的晚上,一位患者通过互联网医院向医生咨询健康问题。患者描述了自己的不适症状,包括腿部冷、小腹变大、口干等情况。医生耐心倾听患者的主诉,并提出了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了专业和温暖的服务。
医生为患者开具了针对症状的药方,并详细说明了用药方法和注意事项。患者对医生的专业和细心表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。最终,通过线上问诊,患者获得了有效的医疗帮助,感受到了医生的关怀和支持。
我是一名患有感冒的患者,最近在接受线上问诊时,得知了一位医生的专业建议。在和医生的沟通中,我详细描述了自己在接受雾化治疗后出现的神经受刺激的症状。医生非常耐心地询问我的病情,包括我是否咳嗽、血压情况、曾经得过的疾病等,并给予了专业的建议。医生建议我暂时不再接受电流刺激治疗,而是可以尝试常规针灸。我对医生的建议非常满意,感到医生非常细心和负责。
接受雾化治疗后的不适症状让我感到焦虑,但在医生的指导下,我知道了自己可以尝试针灸治疗,这让我感到非常放心。最终,我决定去就近的中医院针灸科就诊。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了更多关于感冒治疗的知识。我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业。
我的面瘫病情一直未见好转,经过3个月的针灸中医治疗后,仍然面瘫恢复差,口角歪斜,无法正常吃饭。我在网上预约了京东互联网医院的专家王医生进行线上问诊,希望能够得到更专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,王医生非常耐心地询问了我的病情并要求我上传了一段视频,随后建议我前往门诊进行面诊。我非常感激王医生对我的关注和建议,决定星期四上午亲自前往门诊。我在问诊结束后对王医生的服务非常满意,也准备在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复只是建议,但我对王医生的专业素养和关心深表认同,感谢医生给予的支持和帮助。
我在互联网医院咨询了一位医生,帮助我解答了关于孩子手骨折的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,非常负责任。
医生告诉我本次问诊会持续2天,这让我感到很放心。我问了医生关于孩子骨折后怎样促进愈合的问题,医生详细地给我解释了骨折愈合的过程和注意事项,让我对孩子的康复有了更清晰的认识。
我还向医生询问了一些药品和中医食疗的问题,医生都给予了专业的建议和解释,让我觉得很安心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊,非常负责任。
通过这次线上问诊,我对孩子的治疗和康复有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和责任心。我对医生的服务非常满意,下次还会选择线上问诊。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己长期以来的肾虚和前列腺炎问题。患者描述了自己的症状,包括白天疲乏、精神不振,掉发,晚上脚心发热,偶尔五心烦躁,晚上容易出汗,晚上睡眠很浅等。经过医生的详细询问和分析,患者表示曾经尝试过知柏地黄丸、参桂鹿茸丸等药物治疗,但效果并不理想。医生为患者提供了专业的建议和治疗方案,包括调整饮食习惯、增加运动量等。
通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗服务,并对医生的专业素养和耐心沟通表示满意。医生的细心关怀和专业指导,让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。
在一家互联网医院,一位老人因为长期卧床,导致舌头变得厚大,说话不清,前来寻求医生的帮助。医生助理向老人解释,医生需要了解病情才能给出建议,并感谢老人的配合。问诊开始后,医生耐心询问老人的病史和症状,了解到老人曾中风,目前肌肉萎缩严重,活动能力极低。医生查看老人的舌像和体态照片,发现舌质红厚,舌苔浮黄,舌面皱缩,同时了解到老人饮水少,排尿困难,大便干秘。医生推测老人可能存在阴虚夹湿夹热的情况,导致胃肠功能减退。
医生认为老人的言语障碍可能与中风有关,导致语言中枢受损,发音困难。医生建议老人加强运动,促进血液循环,预防血栓形成。同时,医生还给老人制定了针对性的饮食调理方案,帮助老人改善消化功能。在问诊结束后,医生赠送了老人追问包,以便老人在需要时继续咨询医生。
我前段时间在互联网医院进行了线上问诊,因为最近手部出现了一些问题,感觉肿胀疼痛,而且右手比左手高,有点担心。医生很负责任地询问了我的情况,详细了解了我的主诉,并要求我发了一张图片以便更好地了解情况。经过医生的专业分析,最终确定了我可能是患上了腱鞘炎。医生非常耐心地询问了我的病情持续时间、治疗经历等,并给出了专业的建议。他提醒我尽量减少相关的关节的反复屈伸动作,给予了使用外用药的建议,还询问了是否有其他因素引起的可能。最后,医生为我提供了一些注意事项,让我感到非常贴心。
总的来说,这次线上问诊体验非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我也意识到了医生对于患者的关心和专业能力,对于互联网医院的服务也有了更多的信心。
需要说明的是,医生的回复仅为建议,如我对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束,我感到非常满意。
我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生接诊后,非常细致地询问了我的症状,还耐心地查看了我提供的照片。他告诉我,我的症状可能是肝郁气滞化火表现,还给我详细解释了原因,并建议我喝健脾养胃茶。在我提到其他症状时,医生也都给出了详细的建议,让我觉得非常受到关心和支持。
最后,医生根据我的病情,给我开了一些药物,并告诉我需要继续锻炼身体。我非常感谢这位医生,他的专业和耐心给了我很大的帮助。
今天晚上发烧了,以前没发烧,但是啄治以后发烧了。我很担心,不知道是不是需要打抗生素治疗下。
医生说我在家里备点口服补液盐或者蒙脱石散,假如拉的有点虚脱就吃上哈,免得脱得电解质紊乱。我问医生发烧和发炎、吞咽困难正常吗,医生说会有,不过我的反应大。医生还说医生应该给我交代的,不过昨天和今天温度都稳定,暂时先这样稳着就行。医生提示我有突发或加重记得说哦,我说嗯嗯,还伴随有点太阳穴疼。医生告诉我类似上火,会有头胀痛的,确实挺折腾我的,还是要去复诊滴。
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