肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

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我在网上咨询了一位医生助理，他帮助我更快地了解了我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，而且还可以持续两天。医生非常耐心地与我进行沟通，解答了我的疑惑。他告诉我，我之前的高危行为并不是特别需要担心，而且我之后做的检测也基本排除了艾滋病的可能。医生建议我在医院再做一次检测，因为医院的结果更加准确。他还告诉我，自己使用的试纸操作正确的话，准确率也很高。我有点担心试纸不准确，但医生一再告诉我不需要再测，因为基本没有问题。医生还耐心地解答了我的各种疑问，给我做了很多次的确认。最后，他告诉我不需要再去医院测，因为基本排除了，我不需要过分担心。他还安慰我说，我只需要按照说明书正确操作试纸，就可以放心了。医生还告诉我，我之前出现的一些症状并不是艾滋病特有的，不需要过分担心。最后，医生告诉我，我不需要再去医院测了，基本排除了。我对医生的耐心和细心深表感谢，他的专业知识和友善态度让我感到很安心。

今天上午，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，我向他描述了我在早晨喝粥时意外吃了冰箱剩菜，而菜里可能有老鼠，导致我非常担心出现了出血热的症状。医生非常专业地告诉我，老鼠体内携带大量的细菌和病毒，是非常危险的，并建议我注意观察身体状况。医生还为我解释了家鼠和出血热的相关知识，并且给予了合理的建议。在问诊过程中，医生充分尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心。最后，医生还为我提供了关于出血热疫苗的价格和剂量等信息，非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对互联网医院的印象也变得更加深刻，因为在这里我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和支持。

在昨天的一次意外事件中，我不小心被狗舔到了手，这让我感到有些担心。于是我迅速用棉签沾上酒精擦拭了一下被舔到的地方，但我把酒精倒在瓶盖里进行沾取的过程可能并不那么卫生。今天，我又一次用棉签沾了之前沾过酒精的瓶盖进行消毒伤口的动作，这让我开始担心是否有可能被传染狂犬病。

我向医生咨询了这个问题，医生给出了明确的回答，我感到放心了。

医生的回复仅为建议，如果我对这次问诊满意，我还可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步的诊疗，医生建议我前往医院就诊。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我在网上问诊了一位传染科的医生，咨询了颌下淋巴压痛的情况。医生非常耐心地听取我的主诉，给予了我许多专业的建议。他首先提醒我口腔溃疡会引起颌下淋巴压痛，并指导我多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，戒烟酒，忌口油腻辛辣煎炸刺激性食物，别熬夜等。他还详细解释了口腔溃疡和淋巴结压痛的关系，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我逐渐调整了生活习惯，症状得到了缓解。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，让我对互联网医院的问诊有了更加信任和依赖。

通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力，他们不仅仅是医生，更是给予患者温暖和关怀的天使。

两个月前，我发现自己患上了乙肝小三阳，经过医生的建议，我开始了抗病毒治疗，每天坚持服用艾米替诺福韦。在这段时间里，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生详细询问了我的病情，对我的化验检查结果进行了仔细分析，给予了建议。在问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了医生的关心和专业。

当我检查了肾功能后，我及时向医生咨询，希望能够得到专业建议。医生耐心地回答了我的问题，并给予了合适的指导。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和鼓励，让我感受到了医生的责任心和专业素养。

经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的服务非常满意，感谢医生给予我的专业建议和支持。

我今天午后去京东互联网医院咨询了一下，我的手被狗牙齿划破了一点皮，虽然没有出血，但我还是很担心是否需要打针。医生非常耐心地询问了我的情况，然后告诉我应该及时打狂犬疫苗预防感染，还给我详细解释了打疫苗的重要性和安全性。在医生的建议下，我决定明天去医院检查一下。非常感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我是一名普通上班族，在家陪着家人和猫咪。今天，猫咪不小心抓到了我的手，留下了一个小小的血点。我有些担心，于是决定在网上问诊一下。

我进入了线上问诊平台，医生迅速接诊了我。他非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他告诉我要注意用力挤出来的血，还要注意伤口的消毒和处理流程。并且，他还详细解释了关于狂犬疫苗的事项，让我对处理流程和后续的预防措施有了更清晰的认识。

医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。他的建议让我明白了如何正确处理伤口，并且在他的指导下，我对狂犬疫苗的预防接种也有了更深的了解。我决定按照医生的建议，尽快到预防保健科注射狂犬疫苗，早日消除后顾之忧。

昨天，我不小心被狗舔了一下手，感觉有点担心，于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。

我描述了我的情况，医生非常耐心地给我解答了我的问题。他告诉我，狂犬病需要直接被病狗咬到出血才有一定感染的可能性，间接接触是不会感染的。

我还有一些其他问题，医生也都一一给予了解答。他非常专业和耐心，让我感到很放心。

最后，我结束了问诊，非常感谢医生的帮助！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于感染科的问题。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心。医生详细询问了我的症状和病史，给予了专业的建议，并解答了我对感染艾滋、梅毒和生殖疱疹的风险的疑惑。医生耐心地向我解释了各种情况下的概率和排除时间，并且鼓励我自查。我对医生的服务感到满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

今天下午，我在互联网医院咨询了一位医生，询问了我的一些疑惑。最近，我被小狗舔到的结痂伤口引起了我的担忧，我不确定是否需要打狂犬疫苗和狂犬球蛋白。医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我，如果伤口已经结痂，被舔属于一级暴露，不需要打狂犬球蛋白。他还详细地解释了狂犬病的不同暴露级别和相应的处理方法。通过这次问诊，我对狂犬疫苗和狂犬球蛋白的使用有了更清晰的认识，也对自己的伤口处理有了更明确的方向。

我非常感谢这位医生，他不仅专业且细心，还能够耐心解答我的问题，让我在互联网医院也能获得及时有效的帮助。我对互联网医院的印象变得更好了，这样的便捷服务真是让人放心。