早泄是发病率很高的一种男科疾病，该病可以通过药物的方法治疗，包括海绵体药物注射、麻醉药物以及口服5-羟色胺再摄取抑制剂；也可进行心理治疗以及饮食治疗，饮食治疗包括桂圆炖甲鱼、狗肉炖土豆。



对于大多数的男性朋友来说，早泄是他们最不愿意患的一种疾病。这种疾病会大大的降低男性的性功能，以至于无法满足女方的需求，不仅让自己特别没面子，而且也会影响到夫妻之间的感情，甚至还会影响家庭的稳固。那么早泄的治疗方法有哪些？

　　一、早泄的药物治疗

　　1.海绵体药物注射

　　海绵体药物注射是比较常用的一种治疗早泄的药物方法，经过这种治疗之后，虽然早泄还会存在，但是射精之后阴茎仍然能维持一段时间的勃起状态，可以提高女方的性满足度。

　　2.麻醉药

　　早泄的患者还可以考虑在局部应用麻醉药，方法很简单，每次性交之前在阴茎头适量的涂抹，这样会起到局部麻醉的作用，从而延缓射精，改善早泄的症状。

　　3.口服药

　　早泄的患者还可以通过口服5-羟色胺再摄取抑制剂的方法来治疗，比较常用的就是盐酸达帕西叮。一次口服30毫克，在性生活开始前的3个小时服用，能够有效的延长射精的潜伏期。

　　二、早泄的心理治疗

　　很多男性朋友早泄都是心理因素导致，这种情况下应该要及时的进行心理治疗。心理治疗需要夫妻双方协同。女方需要给予男方足够的关怀和鼓励，消除患者紧张焦虑以及自卑的心理，建立起信息，这样可以达到更好的治疗效果。

　　三、早泄的饮食治疗

　　1.桂圆炖甲鱼

　　需要准备的食材就是桂圆肉，甲鱼，山药以及生姜。首先要把桂圆肉清洗干净，把山药洗净切块，然后把甲鱼宰杀清洗干净，生姜也要洗净切成小片。将所有的材料放在炖锅当中，加适量的清水炖煮两个小时，之后加上适量的调味料即可。

　　2.狗肉炖土豆

　　首先要把狗肉洗干净，切成小块，土豆则是打皮洗净切块，把大葱和生姜分别洗净切段切片。在锅中倒上适量清水，把所有材料加进去，开大火煮沸之后再用小火熬煮两个小时，最后放上调味料即可。

早泄也属于男性性功能障碍的一种，流行病学调查显示，早泄是最常见的男性性功能障碍。美国健康与社会生活中心调查的数据显示，18～59岁美国男性中有21％的发病率，可见有很多男性遭受此病的困扰。其它的报告则从5-30%都有提出过，产生如此大的差异，可能对早泄的定义有所不同认识所致。

早泄的定义

对于早泄，很难给出一个恰如其分的定义，到目前为止能够被广泛接受的早泄定义尚待确定。

美国泌尿外科学会于2005年发表的有关早泄的指南中将早泄定义为：在排除性伴侣性功能障碍的前提下，不论是在阴茎进入阴道之前或是进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣或双方的失落感，便可定义为早泄。

早泄的分类

一、原发性早泄：

即从第一次性体验开始，就持续有早泄的情形，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。这类病人常有一些特点，包括害怕失败、自我克制性冲动、角色取代（由性生活的参与者变成观察者）、性行为频率减少等，伴侣关系破裂更会加重早泄的情形，但是所有病人均找不到器质性病变。

二、继发性早泄：

是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，其球海绵体反射的延迟时间较长。这一类病人一般年纪较大，而且常常合并勃起功能障碍或较难达到性高潮，会较早寻求治疗。

早泄的病因

研究至今，早泄的真正原因仍然是一个难解之谜，包括从生理学、心理学、行为学甚至是社会文化背景，都有大量的研究及探讨。

有一些论点认为早泄是一种单纯心理层面上的问题，由于男性的早期性经验（包括自慰）往往是在怕被发现的紧张情绪中完成的，而形成快动作的性行为模式，这在以后婚姻关系中的性行为中也难以改变。

当然也有人反对单纯心因性的论点，有学者发现，早泄患者真的在神经传导上及性激素水平上，与正常人有不同表现，他们认为早泄患者是有生理上容易兴奋及过度敏感的反应。

甚至有学者认为早泄是代表物种进化的行为模式。从演化的观点上来说，能够在较短时间内射精的雄性，有较高的机会让雌性受精而繁衍后代。相较于需要较长时间才能射精交配的雄性，则容易在交配过程中被其它雄性甚至其它物种侵略或捕杀，因此早泄或许是天择演化的结果。

早泄的诊断

早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。

医生询问患者病史时应注意哪些要点呢？询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰**、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

早泄的治疗

早泄的治疗方法很多，但有一点是肯定的，即早泄是可以治愈的！这对广大早泄患者来讲无疑是一个值得欣喜的事情。在治疗前，要先和患者讨论所有的治疗选择，以及各种治疗方法的好处及坏处。另外还要以患者和性伴侣的满意度来评估治疗成功与否。更重要的是，由于早泄并不是一个会危及生命的疾病，因此治疗的安全性要放在第一位。

一、行为治疗：

行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的**姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压法（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等，短期成功率达95％，但长期追踪结果发现，有75%的病人治疗3年后仍和未治疗前一样，因此，行为治疗仍只对一小部分早泄病人有长期的效果。

性行为需要在自身反复实践过程中不断学习，也可以经由专科医师进行指导，以不断增加经验和改进技巧，熟练控制兴奋及冲动，这些技巧则归类为性行为治疗。Masters和Johnson提出男下女上的姿势，当男性感觉到将要射精时就暂停，女方则立刻抬起身体脱离男方，甚至还可压迫龟头下方三到四秒，来降低兴奋性，待休息十五至三十秒后再继续。其它方法包括转移注意力、改变体位动作等也可以采用。另外夫妻或性伴侣关系的改善，感情的融洽，坦诚的交流，互相了解双方的性敏感区域，尽可能多一些性前戏及性生活后的关爱，都可以改善性生活满意度，自然可解决早泄对双方性生活所造成的紧张及冲击。

二、药物治疗：

传统上，男科医生认为早泄几乎都是精神因素所造成，故而推崇行为治疗的理念，这种观点到底对不对还有待商榷；其实除了精神因素以外，生理上的因素也常造成早泄。对于早泄的病人要全面详细评估其生理及心理层面的因素，才能给予适当的治疗。

而基础医学的研究，尤其是神经药物学方面的进展，对于有生理因素或其他疾病造成的早泄，可提供数种有效的药物来治疗，希望能使早泄的病人回复正常的性生活。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，男性早泄的问题已被带到一个新的纪元，不再是心理与生理壁垒分明的两部分，而是相辅相成地针对早泄的病患提供更完整且更加个性化的评估与治疗策略，这不啻是男性性功能治疗划时代的一页！

目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物及局部外用药物。

1、口服药物主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRI），这类药物原本用来治疗抑郁症，但长期临床应用后发现，有几种药物在服用后会出现明显的射精延迟现象，男科专家对这一药物副作用产生了浓厚的兴趣，并很快将其用于治疗早泄了。常用的有左乐复、百忧解、赛乐特等。Dapoxetine也属于选择性五羟色胺再吸收抑制剂，此药目前已被美国泌尿外科学会通过为治疗早泄的首选药物，该药有可能成为通过美国食品药物管理局（FDA）认证的第一种治疗早泄的抗忧郁药物。

2、局部外用药物主要是局部麻醉剂。**前20～30分钟将局部麻醉剂（常用凝胶剂）涂抹在阴茎龟头、冠状沟、系带等敏感部位，可以延长射精潜伏期，而且没有明显副作用。运用局部麻醉剂后，用不用避孕套均可。如不用避孕套，**前可以洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是，过分延长麻醉时间（30～45分钟）可导致勃起消失，原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在**前不彻底洗净阴茎上的残留药物（不用避孕套的情况下），阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木，降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏，则禁忌采用该治疗方法。

早泄药物治疗方案＊

口服药物 商品名 推荐用法

非选择性五羟色胺再摄取抑制剂

氯丙咪嗪（clomipramine） 安那芬尼 20～50mg/天 或

25mg **前4～24小时

选择性五羟色胺再摄取抑制剂

氟西汀（fluxetine） 百忧解 5～20mg/天

帕洛西汀（paroxetine） 赛乐特 10，20，40mg/天 或

20mg**前3～4小时

舍曲林（sertraline） 左乐复 25～200mg/天 或

50mg**前4～8小时

局部外用药物

利多卡因/丙胺卡因乳胶剂 恩纳（EMLA） 2.5％利多卡因/2.5％丙胺卡因乳胶剂

**前20～30分钟 外涂

＊注：美国泌尿学会（AUA）2004年早泄药物治疗指南推荐用药方案

三、手术治疗：

如上述治疗均无效，也可以考虑手术治疗。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。

不论是早泄或是其它的性功能障碍，对患者及男科医师都是挑战。患者必须要卸下心理包袱和医师讨论自己的隐疾，而医师则要认真听取病人的诉说，并进行必要的检查，以了解导致早泄的真正原因，是器质性原因还是心理层面的原因，是患者自身因素所致还是社会文化背景的问题等等。如为器质性疾病引起者，应积极治疗原发病变，则早泄自可迎刃而解。如为功能性的，则应排除造成性关系紧张的因素，在给予正确性知识教育及指导的前提下，使患者保持精神愉快心情舒畅，双方相互配合体谅，达到双方在性生活以及平时生活中的和谐互动，在此之后，说时迟那时快的早泄自然就会消失，性生活的扫兴或阴影自然就会荡然无存了。

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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

自慰是性释放途径的一种，是指对自己的生殖器官进行性刺激以获得性唤起或其他性快感的刺激行为。对于男性而言俗称手淫，大多数男性朋友都有过这样的经历，总有些男性因为太过于享受这个过程而过度为之，最终造成了早泄，这会导致其他性功能障碍、慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征等其他躯体疾病以及心理异常等危害。



1、其他性功能障碍：手淫早泄如果不及时治疗，可办法阳痿，也容易出现性生活总体满意度下降、性交满意度下降、性生活过程中紧张焦虑以及性交频率的下降，久而久之引起其他男性性作用阻碍疾病。对于女性而言，男性早泄可导致性欲障碍、性唤起障碍、性交疼痛障碍以及性高潮障碍，从而也不利于夫妻和谐生活。

2、其他躯体疾病：手淫早泄可影响男性的情绪，严重者甚至会体现神疲倦怠、夜寐不安、精薄清冷、心悸不宁等不适症状。另外，有研究发现，手淫早泄可导致慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，而且患者出现高血压、糖尿病以及肥胖的风险更高。

3、心理异常：早泄会影响到患者对性生活的自信心，并可能使患者出现沮丧、焦虑、尴尬、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪也会促进早泄的发生。

4、引发不孕：手淫导致早泄不及时治疗，可能影响性生活的治疗，而且如果阴茎还没到达阴道就射精，也无法将精子输至女性的宫颈口，从而导致不孕。

综上所述，平时要注意自慰的频次，如果过度自慰导致早泄，也要及时进行心理治疗、药物治疗，以免影响和谐性生活和身体健康。

 

点点滴滴，为了您的健康

 

勃起功能障碍（阳痿）



导语：勃起功能障碍，阳痿，阴茎假体，低能量冲击波

 

一、定义及流行病学

1. 勃起功能障碍（erectile dysfunction ，ED），俗称“阳痿”，男性性功能障碍的一种，其特征在于阴茎在性行为期间无法勃起或维持勃起，以获得满意的性生活。

2. 一项研究表明：40-70岁男性ED总患病率是52%；轻、中、重度ED的患病率分别是17.2%、25.2%和9.6%。

3. ED成为男科疾病的首患，给男性精神上造成巨大伤害，导致男性自卑、焦虑、抑郁等。

二、ED的病因分类

1. 心理性ED：因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起。比如：压制性性教育、性创伤史、人格类型、性教育缺乏、压抑或焦虑等。

2. 器质性ED：因血管、神经、激素或海绵体系统的异常或损伤所致。

3. 混合性ED：器质性因素、心理性因素同时存在。

三、ED的危险因素

1. 年龄：普遍认为随年龄增加，发生ED的可能性增大。

2. 心血管疾病、高血压、糖尿病，高脂血症和肥胖：

  1）ED是全身动脉粥样硬化最初的临床表现，可作为动脉粥样硬化早期筛查的预警因子，ED通常先于冠心病、卒中、周围动脉疾病2～5年发生。ED对于预测中青年患者的心血管疾病预后价值较高。

  2）糖尿病引发血管和神经病变，糖尿病患者ED 的患病率约50%左右。

3. 肝肾功能不全：

  1）慢性肾功能不全患者中ED发生率为40%，透析患者中达到50%~75%。

  2）肝硬化患者中，ED患病率可达50%~70%。

4. 内分泌疾病：

    包括垂体功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲亢、甲减等。

5. 神经疾病：脑卒中、多发性硬化、脱髓鞘病变等

6. 泌尿生殖系疾病：阴茎海绵体硬结症、阴茎异常勃起等。

7. 精神心理因素：如精神分裂症、抑郁症本身及其治疗药物有关。50%~90%抑郁症患者对性生活的兴趣减低。

8. 用药：比如利尿药（螺内酯等）、降压药（可乐定、利舍平、β受体阻滞剂）、心脏病用药（地高辛等）、安定药、抗抑郁药物、H2受体拮抗剂（西咪替丁）、激素及相关药物（雌激素、黄体酮、皮质激素、保列治等）、细胞毒类药物（环磷酰胺、甲氨喋呤等）、非甾体类抗炎药等。

9. 不良生活方式：吸烟是动脉型ED的独立危险因子。

9. 外伤、手术等：任何损害阴茎神经支配和血液供应的外伤、手术、或其他医源性因素等可能导致ED，如脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道损伤、前列腺癌根治术后、腹膜后淋巴结清扫术后等

四、ED的诊断

1. 系统回顾：疾病史、生活习惯、用药史、手术史

2. 性生活史：性生活情况、精神情况等

3. 体格检查：血压、内分泌、肛检、脉搏等

4.实验室检查：性激素、血脂、血糖等

5. 诊断问卷：勃起功能国际问卷（IIEF-5）

6. 特殊检查：

  1）夜间阴茎勃起胀大试验（NPT）：用于鉴别心理性ED和器质性ED的较客观的方法。较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在深睡眠状态时，阴茎勃起每晚为3～6次，每次持续10～15分钟，勃起硬度超过70%。

  2）阴茎血流超声

五、ED的治疗

1. 基础治疗：风险因素处理、不良生活方式调整、性生活教育等

2. 三线治疗

  1）一线治疗：PDE5抑制剂（万艾可、希爱力等）、负压助勃、低能量冲击波

  2）二线治疗：海绵体内注射

  3）三线治疗：阴茎假体植入

六、手术干预（阴茎假体植入术）

1. 适用于器质性ED患者或其他方法治疗无效的ED患者

2. 1936年首次报道肋骨植入阴茎。

3. 国际公认的目前最为尖端、理想的勃起功能障碍的终极治疗手段

4. 在美国，每年2万多例勃起功能障碍患者接受阴茎人工海绵体植入术，在国内接受阴茎人工海绵体植入术的患者目前尚少。

七、阴茎假体手术的特点

1. 阴茎假体植入是治疗重度阳痿的最理想手段。既不会影响阴茎的感觉，也不会影响性生活的快兴奋。

2. 术后在体外是看不到假体的，隐蔽性非常好，阴茎也不会有异常的感觉

3.按照患者意愿进行操控，真正实现有求必“硬” 。且可以自主控制阴茎勃起的时间，避免阴茎勃起不应期存在的问题。

4. 阴茎假体使用寿命普遍长于10年，避免长期用药的副作用。

5. 术后6周恢复性生活。

  八、阴茎假体手术的并发症及应对措施

1. 感染：最常见、最严重的并发症。手术前、手术中和手术后均需应用有效抗生素。

2. 疼痛：早期常见；持续疼痛可达6周以上；如疼痛较剧烈，可能因为假体过长，应重新手术。

3. 机械故障：为连接管扭曲、漏液、仪器失灵致不能充盈或排空，圆柱或置液器破裂，圆柱局限性膨大等。多数通过调试修补可得到解决，如手术器械损伤严重的要进行置换。

4. 阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿：严密关闭切口，对血肿局部可用冰袋冷敷及抬高血肿部位，以利于血液的回流和吸收。

慢性前列腺炎一般能治好。慢性前列腺炎通常都是采用综合性治疗方法，疗程大概要2~3个月，只有长期坚持才能治好。

 

一、慢性前列腺炎能治好吗？

 

及时进行规范的治疗，大多数慢性前列腺炎都可以治好。慢性前列腺炎治疗难度相对比较大，通常都是采用综合性治疗方法，比如抗生素治疗、局部按摩治疗等，疗程可能需要2~3个月，患者得长期坚持才有可能治好疾病。治疗期间及治疗后也需要做好日常保养工作，比如保持局部卫生，保证清淡饮食，多注意休息等。

　　

二、慢性前列腺炎怎么治 大多数慢性前列腺炎都是以口服抗生素类药物治疗为主，而且要选择敏感药物，这样可以确保有更好疗效。

说起勃起功能障碍真是一个古老而新鲜的话题，说其古老是因为自从人类的出现就存在这种疾病，古称阳痿，说其新鲜是因为也就最近以来，大家才开始逐渐谈论这个话题，以前几乎每个人都对此讳莫如深。

勃起功能障碍的发生率很高，美国90年代的统计资料显示，50岁以上男性约三分之一存在不同程度的勃起功能障碍，其中需要手术的重度勃起功能障碍能占10%。随着生活、工作压力的增大，糖尿病、高血压的发病率升高以及各种不良生活习惯的影响，勃起功能障碍的发病率近几年明显上升。山东大学第二医院男科袁明振教授介绍，目前男科门诊有三分之一以上的患者是因为勃起功能障碍而就诊，这在10年前是不可想象的。

那么患有勃起功能障碍办呢？首先要勇于面对，积极就医，选择正规大医院，而不是去私营专科或者药店买药。其次要明确是哪一种类型？袁明振教授介绍说诊断性功能障碍需要病史、问卷、各种勃起检测等综合评估，进行科学的判断分析，看是属于心理性的还是神经性的或者血管性的，是先天性的还是由高血压、糖尿病、外伤等引起的。只有确诊了类型才能选择最适合的治疗方法。如果需要药物来治疗那么就不需要做手术，如果必须要手术治疗那么就不要把时间和金钱浪费在药物上。其实现在对于勃起功能障碍治疗方法很多，对每一位患者都有最适合的方法，即使最严重的勃起功能障碍也可以通过手术来治疗。袁明振教授介绍说自开展手术治疗勃起功能障碍以来，所有手术患者术后均获得了满意的性生活，结婚生子一点不受影响，有效率100%，目前其手术技术的先进性与有效性与欧美保持同步。

量冲击波

一、定义及流行病学

1. 勃起功能障碍（erectile dysfunction ，ED），俗称“阳痿”，男性性功能障碍的一种，其特征在于阴茎在性行为期间无法勃起或维持勃起，以获得满意的性生活。

2. 一项研究表明：40-70岁男性ED总患病率是52%；轻、中、重度ED的患病率分别是17.2%、25.2%和9.6%。

3. ED成为男科疾病的首患，给男性精神上造成巨大伤害，导致男性自卑、焦虑、抑郁等。

二、ED的病因分类

1. 心理性ED：因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起。比如：压制性性教育、性创伤史、人格类型、性教育缺乏、压抑或焦虑等。

2. 器质性ED：因血管、神经、激素或海绵体系统的异常或损伤所致。

3. 混合性ED：器质性因素、心理性因素同时存在。

三、ED的危险因素

1. 年龄：普遍认为随年龄增加，发生ED的可能性增大。

2. 心血管疾病、高血压、糖尿病，高脂血症和肥胖：

  1）ED是全身动脉粥样硬化最初的临床表现，可作为动脉粥样硬化早期筛查的预警因子，ED通常先于冠心病、卒中、周围动脉疾病2～5年发生。ED对于预测中青年患者的心血管疾病预后价值较高。

  2）糖尿病引发血管和神经病变，糖尿病患者ED 的患病率约50%左右。

3. 肝肾功能不全：

  1）慢性肾功能不全患者中ED发生率为40%，透析患者中达到50%~75%。

  2）肝硬化患者中，ED患病率可达50%~70%。

4. 内分泌疾病：

    包括垂体功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲亢、甲减等。

5. 神经疾病：脑卒中、多发性硬化、脱髓鞘病变等

6. 泌尿生殖系疾病：阴茎海绵体硬结症、阴茎异常勃起等。

7. 精神心理因素：如精神分裂症、抑郁症本身及其治疗药物有关。50%~90%抑郁症患者对性生活的兴趣减低。

8. 用药：比如利尿药（螺内酯等）、降压药（可乐定、利舍平、β受体阻滞剂）、心脏病用药（地高辛等）、安定药、抗抑郁药物、H2受体拮抗剂（西咪替丁）、激素及相关药物（雌激素、黄体酮、皮质激素、保列治等）、细胞毒类药物（环磷酰胺、甲氨喋呤等）、非甾体类抗炎药等。

9. 不良生活方式：吸烟是动脉型ED的独立危险因子。

9. 外伤、手术等：任何损害阴茎神经支配和血液供应的外伤、手术、或其他医源性因素等可能导致ED，如脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道损伤、前列腺癌根治术后、腹膜后淋巴结清扫术后等

四、ED的诊断

1. 系统回顾：疾病史、生活习惯、用药史、手术史

2. 性生活史：性生活情况、精神情况等

3. 体格检查：血压、内分泌、肛检、脉搏等

4.实验室检查：性激素、血脂、血糖等

5. 诊断问卷：勃起功能国际问卷（IIEF-5）

6. 特殊检查：

  1）夜间阴茎勃起胀大试验（NPT）：用于鉴别心理性ED和器质性ED的较客观的方法。较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在深睡眠状态时，阴茎勃起每晚为3～6次，每次持续10～15分钟，勃起硬度超过70%。

  2）阴茎血流超声

五、ED的治疗

1. 基础治疗：风险因素处理、不良生活方式调整、性生活教育等

2. 三线治疗

  1）一线治疗：PDE5抑制剂（万艾可、希爱力等）、负压助勃、低能量冲击波

  2）二线治疗：海绵体内注射

  3）三线治疗：阴茎假体植入

六、手术干预（阴茎假体植入术）

1. 适用于器质性ED患者或其他方法治疗无效的ED患者

2. 1936年首次报道肋骨植入阴茎。

3. 国际公认的目前最为尖端、理想的勃起功能障碍的终极治疗手段

4. 在美国，每年2万多例勃起功能障碍患者接受阴茎人工海绵体植入术，在国内接受阴茎人工海绵体植入术的患者目前尚少。

七、阴茎假体手术的特点

1. 阴茎假体植入是治疗重度阳痿的最理想手段。既不会影响阴茎的感觉，也不会影响性生活的快兴奋。

2. 术后在体外是看不到假体的，隐蔽性非常好，阴茎也不会有异常的感觉

3.按照患者意愿进行操控，真正实现有求必“硬” 。且可以自主控制阴茎勃起的时间，避免阴茎勃起不应期存在的问题。

4. 阴茎假体使用寿命普遍长于10年，避免长期用药的副作用。

5. 术后6周恢复性生活。

 



八、阴茎假体手术的并发症及应对措施

1. 感染：最常见、最严重的并发症。手术前、手术中和手术后均需应用有效抗生素。

2. 疼痛：早期常见；持续疼痛可达6周以上；如疼痛较剧烈，可能因为假体过长，应重新手术。

3. 机械故障：为连接管扭曲、漏液、仪器失灵致不能充盈或排空，圆柱或置液器破裂，圆柱局限性膨大等。多数通过调试修补可得到解决，如手术器械损伤严重的要进行置换。

4. 阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿：严密关闭切口，对血肿局部可用冰袋冷敷及抬高血肿部位，以利于血液的回流和吸收。

很多男性朋友在吃饭的时候总是免不了会小酌一杯，但是您真的知道这意味着什么吗？每一次看门诊总是有很多患者问我他们阳痿早泄的原因，通过问询他们的病史，不难发现他们之中的很大一部分人都有长期饮酒的习惯。今天就为大家讲一讲酒给大家带来的危害和作用机制吧。

现代研究发现，大量长期饮酒不仅使性激素分泌紊乱，甚至还会导致性腺萎缩，从而出现性欲下降、阳痿、射精困难等。临床数据表明：50％酒精中毒者患有性功能障碍（如果本身肝功能不好则可能性更大）。而戒酒之后性功能可以恢复正常的达不到一半。如果长期大量饮酒，最终很有可能会导致完全丧失性功能。

一、勃起障碍

 

男性朋友们如果连续2到5年每天喝酒超过半斤，一般都会导致完全阳痿，总结起来有以下五个方面的原因：

1、男性饮酒后很快转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，勃起功能障碍就会发生。

2、性功能主要受中枢神经系统的调节，人体内酒精含量过多，会对中枢神经产生明显抑制作用，干扰兴奋激起的反射传导途径。长期大量饮酒会使男性血液中雄性激素的水平明显降低，从而会引起睾丸萎缩，最终导致阳痿。

3、影响性激素的代谢。国外有数据表明长期大量饮酒者血液中的雄激素睾酮的含量明显低于不饮酒的人。一是因为酒精妨碍了睾丸生产睾酮；二是因为酒精的刺激会使肝脏加快睾酮的分解。

4、长期大量饮酒也会对整体体质有很大的影响。大家都不难发现，长期饮酒或经常醉酒的人，大多数都会有消瘦、乏力、食欲不振等表现，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降。在整体体质下降的同时，性能力也会随之下降。

5、血管系统的影响。刚饮酒后，大量血液集中在脑部和皮肤血管，如果此时性交，性器官顿时需要大量血液，就会出现阴茎充血不足从而不能有效的勃起。长期大量饮酒还可诱发动脉粥样硬化，如果阴茎动脉硬化，血管变狭窄，阴茎海绵体的充血程度就会受到影响，使勃起功能减弱。

二、性欲减退

1、酒精是一种性腺毒素，长期大量饮酒会导致性腺中毒，表现为血睾酮水平降低，出现性欲减退。

2、过量或长期饮酒可引起睾丸损害，临床上可出现性欲减退，甚至性冷淡。

3、酒精中毒可使肝功能受损，对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素增高，也会影响性功能。

三、射精障碍

国外数据显示大量饮酒者有5％～10％的人有射精障碍。很多人会因为有射精障碍而对性生活失去信心，最后甚至会完全失去性交能力。

四、性行为异常

由于酒精的麻痹，许多男人常常会对性伴侣表现出过度的侵略性甚至有可能强迫对方做令她不快的行为。一般酗酒男性的性要求往往会受到性伴侣的拒绝，从而可能会引发性生活的不快甚至家庭性暴力的发生。严重影响夫妻正常的性行为。

综上所述，饮酒真的是很多男性朋友性功能障碍的罪魁祸首，希望大家以后在这些方面也要注意哦！

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

昨天，我在网上看到了一家互联网医院，他们提供了线上问诊的服务，于是我决定尝试一下。在网上填写了一些个人信息后，我开始了我的线上问诊之旅。

服务刚刚开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生很专业，对患者的隐私和个人信息非常重视。接着，医生详细询问我的问题，询问次数非常充足，这让我感到医生非常细心，关注患者的细节并给予关心。

在问诊过程中，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这表明医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在询问到我的症状时，医生给予了我很多专业的建议和支持，他们的沟通能力非常出色，能够以友善的方式与患者交流。在得知我的服药情况后，医生给出了针对性的治疗方案，并耐心解释了治疗的时间和注意事项，这让我感到医生非常负责任。

最后，在服务结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，不会强迫患者接受线上治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我最近感到阳痿早泄的困扰，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。经过医生的详细询问和细心解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常专业，从症状到生活习惯都进行了详细的了解，给我一种很贴心的感觉。在医生的建议下，我开始服用药物治疗，希望能早日康复。

在整个问诊过程中，医生对我非常耐心，没有丝毫的急躁，让我感到很放心。医生还特别细心地告诉我注意事项，并为我制定了回访计划，让我觉得医生不只是在解决眼前的问题，更是在关心我的整体健康。我对医生的服务非常满意，希望我的评价能够帮助到更多需要帮助的人。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多建议和支持。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在开始咨询时，医生提醒我要详细描述我的问题，而且每次问诊只有10次对话的机会，医生回复后一次对话就结束。医生非常友好地回复我的问题，第一次询问我的问题后，医生立即给出了专业的建议。

医生询问了我的症状并给出了针对性的治疗方案，同时非常耐心地回答了我的问题。医生表示，我的症状可能是肾虚，建议我服用一些中成药进行治疗，并根据我的情况给出了中成药的处方。

整个问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊，希望能够得到更多的指导和帮助。

在这个快节奏的生活中，偶尔会有一些健康问题需要及时解决。27岁的小明最近遇到了早泄的困扰，他去了医院寻求帮助，但却感觉被骗了。医生让他做了一系列的检查和治疗，花费了不少冤枉钱，让他心生疑惑。

面对这样的情况，小明开始寻找其他的解决方案。他听说了山东济南市的男科专家李晓医生，在20年的临床经验中积累了丰富的知识和技能。他决定通过线上问诊的方式向李晓医生求助。

在问诊过程中，李晓医生耐心倾听了小明的主诉，并给出了专业的建议。他为小明分析了病情的原因，并指导他合理用药，同时告诉他不要轻易相信不正规医院的诊疗方案。

通过李晓医生的诊断和建议，小明心里有了底，他知道自己的病情并不严重，只需要注意饮食、多喝水、适量运动即可。他感慨地说，以后有病一定要去正规的医院就诊，不要再被骗了。

我在海外打工，近期出现了射精带血的情况，非常担心，但是去不了医院，于是我选择了京东互联网医院在线咨询。医生很快回复了我的咨询，他是一位男科副主任医师，对泌尿外科有十多年的临床经验，非常专业。医生在询问了我的症状后，给出了建议，并开具了药物处方，让我服用消炎药观察情况。他还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。虽然不能亲临医院，但在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的专业和耐心，让我在异国他乡也能得到及时的医疗帮助。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。医生郑大一附院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，对我的病情进行了详细的了解和咨询。他非常耐心地询问了我的症状和病史，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我按照序号回答了医生提出的问题。医生根据我的回答，给出了专业的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常注重细节，询问了我的生活习惯、身体状况等方面，让我感到他非常关心我的健康。

最后，医生为我开具了详细的处方，并给予了健康指导。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

今天我在网上问诊，因为最近感觉尿液有些异常，有点尿滴白，而且晚上开车3小时后，尿液变得异常刺痛，还有大便后下腹有坠胀感，我有点担心是前列腺炎，所以想确认一下情况，并且希望医生可以开一些药物给我缓解一下，谢谢。

我很快得到了医生的回复，医生非常友善地向我介绍了自己的临床经验，并希望我能提供更多关于病情的描述，以便更准确地了解情况。医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到很放心。

在医生的建议下，我决定去医院做一些化验，以便更准确地确定病情。医生还给我提供了一些药物的建议，并告诉我可以就近去药房购买，非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的专业和耐心。

感谢医生的帮助，我会按照医生的建议去做进一步的检查，并严格按照医嘱用药，希望早日康复。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生很专业，先是提醒了一些事项，然后开始问诊。他很耐心地询问我的情况，询问了我的性生活情况，还有一些身体状况。他给了我一些治疗建议，说我的情况是肾气肾精亏虚引起的，然后开具了中成药处方。我有一些疑问，他也都一一解答了，还给我开了检验单。最后，他还提醒我要遵医嘱用药，并且可以预约药品。整个问诊结束后，我感觉医生很专业，也很负责任。

我最近出现了早泄的症状，阴囊潮湿，龟头敏感，感觉很不舒服。我在京东互联网医院找到了一位男科副主任医师进行了在线咨询。

医生很亲切地向我询问了病情和一些生活习惯，他非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。在了解了我的病情后，医生为我开具了一份详细的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意生活方式，避免饮酒、吃辛辣食物，多运动，保持心情舒畅。

我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。在治疗期间，医生还通过在线沟通对我的病情进行了及时调整，让我感到非常贴心和专业。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，同时进行适当的锻炼，我的症状有了明显改善。我对这次的在线咨询和治疗非常满意，感谢医生的专业和关怀。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，时间是昨天晚上。当时我主诉性生活时间很短，希望得到专业的医疗建议。医生非常有耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的身体状况。他是一位男科专家，拥有丰富的临床经验。在问诊过程中，医生向我解释了疾病的原因和治疗方法，让我受益匪浅。

医生非常友善，给予了我很多支持和建议。他还详细解释了药物的用法和注意事项，并鼓励我要多运动，保持健康的生活习惯。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

最后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药注意事项。他还提醒我，如果在用药期间有任何不适，要及时与他沟通。整个问诊过程非常愉快，让我对互联网医院的服务印象深刻。