展开更多
展开更多
忌口是中医门诊经常遇到的问题,尤其是肿瘤病人更为关心,所以,今天就说说忌口这个问题,
首先说说为什么用要忌口
古代的医师在临床实践中观察到,有些病症的发生发作与饮食有关,比如,有的人吃了鱼虾或者海鲜,马上身上起疹子,搔痒,或者哮喘发作,这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说,但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关,还观察到某些食物能加重病情,促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后,水肿的病人吃了咸的食物后,都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求
2 中西医忌口的不同
中医有忌口,实际上西医也有忌口,比如糖尿病病人忌甜食,痛风病人忌高嘌呤食物,哮喘忌特定的的异性蛋白,水肿的病人限制钠盐等等,这些都依据现代医学理论。
中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌,另一方面中医的忌口范围又比西医的大,同时也比西医的模糊(乱)。
在中医的忌口范围比西医的大这个方面,除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外,中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的,还有发物一说。
中医认为,正常人的体质应当是阴阳平衡,气血调和的。但这种平衡调和又是相对的,实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺,体质偏于热,平时怕热贪凉,活泼好动,穿衣较常人为少,喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多,体质偏于寒,平时喜暖怕凉,安静少动,穿衣较常人为多,喜欢吃热的食物,这是体质上的先天差异。而患病之后,由于邪气的侵扰,机体阴阳失衡,气血失调,形成了各种复杂证候,疾病的性质就更有寒热虚实之分。
中医学同时还认为,人的饮食禀天地阴阳之气而生,长养五脏,补益气血,大多数性味平和,少部分是有偏寒偏热的,偏热的能助阳生火,如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货,对阳虚有寒的病人有温补作用,但是因为性温热,能伤阴耗津,就不适合阴虚有热的病人;偏寒的能清热养阴,如螃蟹、蛇肉,牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍,但是由于能助阴生寒,伤阳损脾,不适合体质偏寒,阳气虚衰的病人。
对正常人来说,进食这些偏性食物后,由于脏腑的自我调节功能,一般无大的妨碍,而对体质有偏的人或者病人来说,既病之后,脏腑的自我调节功能差,如果再吃不利于病性的食物,如阳盛阴虚有热的病人,食热性食物,阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物,就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同,而带来的饮食忌口是中医的特色之一,虽然为西医所不认可的,但是临床上确实是客观存在的的。
3 关于发物
由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制,今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的,容易反复,再者有的食物由于禀性特异,本身能动风生痰,资助邪气,能够加重病情。因而,中医临床上就有“发物”一说,民间也有发物口口相传。
那么发物到底什么呢?
根据古代文献的记载,师门的传承和个人临床体会,如果给发物下个定义的话,可以这么说
所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。
笔者对中医的发物经过研究认为,中医的发物细分实际有三类,
一是能发奶的食物如鲫鱼,猪蹄,能促使产妇乳汁分泌。
二是食后引发风疹等病变的食物,即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白,如鱼虾海鲜,确切地说,这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。
三是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。
肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。
4 存在问题
由于中医忌口之说源自于师传,积累于临床,各地各人,经验不一,特别是在对“助邪发病”的食物认识上,缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识,许多也是从其他的病友及家属那里听来的,其中不乏以讹传讹之说,而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物,而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口,这就造成了实际临床中忌口的扩大化。
上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现,有的病人听张三说这几样不能吃,听李四说那几样不能吃,又听王五说还有好几样不能吃,结果吓得在家只吃青菜米饭,连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明,良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的,不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为,中医的忌口有其合理性,但同时又不能神秘化,扩大化,更不能因此而影响正常的生活,影响日常的营养。
5 具体来说,肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面
一是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延,缺乏公认的食物品种界定,这样就造成在这个问题上一定程度的混乱,而部分病人本着宁可信其有,不可信其无的信念,造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说,结合个人认识,认为:癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡,老鹅,猪头肉就可以了,除此以外其他的食物都可以吃(当然,下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列,但那些又因人而异,不作常规),如猪肉,牛肉,鲫鱼,鳊鱼、黒鱼、带鱼,海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等,都是可以吃的。而蔬菜类,一般不作禁忌,葱姜大蒜性虽然偏热,作为调料,用量较少,除非阴虚津伤重者,也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”,只要不是特定的人群,则更是不需要忌口的。
二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人,忌食热性食物;阴盛阳虚有寒的病人,忌食寒性食物,以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货,温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。
三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食,血脂高的忌油腻,尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流,凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌,这种情况也常因人而异,有人吃面食酸多,有人吃稀饭酸多,有人吃豆腐乳酸多,所以,具体的需要因各人的情况而定。
四含激素的滋补品,食物。如蜂王浆,羊睾丸(羊蛋,羊宝,羊腰子),乳腺癌,前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食
五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物,如霉变食物,高亚硝酸盐食物等。
图一,莲花清瘟
图二,藿香正气丸
现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。
有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。
我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。
啊啊啊啊~心态崩了啊!明明喂得好好的,宝宝怎么又腹泻了!
嗷嗷哭个不停,每一声都牵动着妈妈的每一根神经,到底该怎么办啊?
特爱为各位妈妈们排忧解难~
看一看:究竟是“谁”在捣蛋
腹泻是指排便次数较平时明显增加,一般每天增加3次或以上,同时大便性状明显变稀至水样[1]。究其原因,可能有三大方面:
如轮状病毒引起的腹泻,是通过消化道或呼吸道传播,以发烧、呕吐起病,出现上呼吸道感染症状,之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”,稀薄带少量黏液,大多无特殊臭味。
如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻,拉脓血是主要症状,同时也会伴有发热、腹痛等症状。
大约2%~7.5%[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛,并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时,就需要及时就医,请医生综合判断并做检测,确诊是否为牛奶蛋白过敏。
最新中国专家共识推荐:诊断性食物回避2-6周,期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养,若症状明显缓解,则基本可确诊牛奶蛋白过敏[3]。
有方法:腹泻敏宝,更需科学喂养
一旦发现牛奶蛋白过敏,就要积极采取措施,以降低宝宝的近远期健康风险。
▲ 如果宝宝出现了以下症状,不用多想,立刻去儿科急诊:
出现持续24-48小时的发热
拉红色或黑色的便便
呕吐持续12-24小时,且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状
腹部鼓起(肿胀)或腹部疼痛
不想吃东西
出疹子或黄疸[6]
孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。
1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。
2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。
3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。
需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。
流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。
流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。
在一个普通的周末下午,一位患者发现自己的牙龈上出现了黑色斑点,心生疑虑,决定通过互联网医院进行在线问诊。
经过简单的注册和填写个人信息,患者开始了与医生的在线沟通。医生助理张晓医生耐心地询问患者的病情情况,发病原因,持续时间以及之前的治疗经历。患者描述了自己最近洗牙的经历,同时提及牙根部有孔的情况。
医生建议患者先进行牙齿清洁,检查是否有牙结石,并拍摄牙片以进一步了解牙根的情况。尽管患者对牙根的问题很担心,但医生以专业的态度安抚了患者的焦虑情绪。
最终,经过一系列的检查和沟通,患者获得了医生的诊断建议,并对医生的专业和耐心表示感激。
我最近在嘴巴里发现了一个小白点,有点担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。通过京东互联网医院的线上问诊平台,我开始了我的问诊之旅。
医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。
问诊已开始,本次问诊可持续2天,口腔科医生很快和我取得了联系。医生询问了我的症状,询问了疼痛的情况和持续时间。我描述了症状后,医生让我进一步拍照清楚小白点的情况,然后询问了一些关于疼痛的细节。
经过医生的询问和观察,医生初步判断可能是口腔溃疡,让我不用特别处理,一般几天就会自愈。问诊服务结束,我感到很满意,我终于放下了心中的疑虑。
问诊已结束,我对京东互联网医院的线上问诊平台留下了良好的印象,我会继续信任这个平台,希望我的身体能够早日康复。
我最近左上虎牙位置的牙龈肿胀已经有大半个月了,尤其在刷牙的时候会出现明显的出血。这让我非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,并建议我拍照让他看一下。尽管照片不够清楚,但医生还是给出了专业的诊断,并建议我先吃消炎药,并尽快进行洁牙。
随后,医生帮我开具了处方并提供了检验单,非常贴心地提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我觉得非常感激医生的细心和专业。
经过医生的治疗建议,我终于找到了解决问题的方向,希望能尽快康复。在这里真心感谢医生的帮助和关心!
一月前,小宝宝在玩耍时不小心被磕到了,导致一颗牙掉了一块,最近吃到硬东西会牵牙疼。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给予了我非常专业的建议和诊断。医生建议我到当地的儿童医院口腔科或者口腔医院的儿童牙科进行进一步检查,这让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给予了我很多指导和支持。医生建议我拍片后进行在线咨询,并表示会给予进一步的建议和回复。通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。
我在网上看到了京东互联网医院,感觉很方便,于是决定进行线上问诊。我向医生描述了我牙龈上长了一个白色的包,医生询问了我的症状并给出了建议,让我吃消炎药观察情况。我对药物的使用方法和可能的副作用进行了询问,并得到了详细的回复和指导。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也学到了一些关于牙龈问题的知识。
我最近牙痛得厉害,痛到了太阳穴,但却无法确定是哪颗牙痛,感觉整个牙齿都在隐隐作痛,还有门牙一直痒。可能是因为之前吃了很多热气的东西,导致牙痛已经持续了四天。我一直喝凉茶,吃布洛芬和甲硝唑口颊片,但都没有效果。一个月前我拔了一颗烂牙,还补了一些蛀牙,但情况并没有改善。
今天我在网上咨询了一位口腔科医生,他非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生很快就判断出可能是牙髓炎,因为症状具有不易定位的特点。他建议我继续使用布洛芬,并配合口服的消炎药。我询问了药物的具体名称和使用时间,医生都给予了清晰的回答。最后,医生还建议我要持续一周的药物治疗,并询问了我是否有药物过敏或不良反应。我感到非常满意,医生在不直接面对面的情况下,也能够给予我专业的诊疗建议。
通过网上问诊,我得到了专业的帮助,医生的耐心和细心让我感受到了医生的关怀,也让我对线上医院有了更多的信任。
我最近牙疼得厉害,之前做了根管治疗,可是两年后疼痛又复发了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在问诊开始时,医生助理非常耐心地向我解释了整个问诊流程,并提醒我问诊会持续两天,让我做好心理准备。之后,主治医生的助手询问了我的病情和需求,并表示会帮我联系主治医生。尽管医生可能忙于医院的事情,但他们仍然会尽快回复我的。
随后,口腔科医生开始针对我的症状进行问诊,询问了我牙疼的具体情况,并通过沟通得知我可能患有牙周炎。医生表示需要进一步观察我的X光片,但由于片子不够清晰,可能需要重新进行根管治疗甚至拔牙。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地向我解释病情和治疗方案,让我感受到了他们的专业和细心。最终,我对医生的建议和诊疗方案感到非常满意,虽然治疗可能会比较复杂,但我相信在医生的治疗下一定会得到好转。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的专业和贴心,让我对医疗行业充满信心。
我是一名来自河南新乡市的患者,在网上找到了一家互联网医院,我非常担心自己口腔的问题,于是决定进行线上问诊。
问诊开始后,口腔科医生很友善地和我进行沟通,询问了我的主诉。我向医生描述了大门牙上面牙龈突然起了一个红包的情况。医生非常耐心地解释给我听,说这种情况很可能是牙根炎症扩散引起的,需要去拍个牙片看看牙根情况。我询问是否可以挤掉,医生很专业地告诉我不可以,因为这种情况可能需要重新做根管治疗。我提到对应的这个门牙我四五年前已经做过根管治疗了,医生建议可能需要重新做根管治疗。整个问诊过程中,医生都非常细心和耐心地和我交流,给了我很多专业的建议和指导。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。我对自己的口腔问题也有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助和指导。
服务结束后,我对这家互联网医院的印象非常好,我会继续关注他们的线上服务,希望能够得到更多的帮助和支持。
我最近牙齿总是隐隐作痛,牙龈也没有肿胀,就是从里面感觉一阵一阵的疼痛,虽然不是很厉害,但却让人很难受。之前吃了五天辅仁的齿痛消炎灵颗粒效果还不错,可是这两天一降温又开始疼了。
于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊会持续两天。随后主任的助手与我进行了沟通,询问了我的情况并安排了医生回复我。
医生询问了我的症状和治疗情况,然后给出了建议,告诉我可能是牙根炎症引起的,并建议我先吃药缓解,然后等考研结束再去医院看一下。医生还为我详细说明了可以选择的药物和用药方法。
整个问诊过程非常顺利,医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议,让我对线上问诊有了更好的认识。
我最近发现了一个问题,我家六岁的孩子的第二乳磨牙掉了,但是牙冠还在,牙根却是空的。这让我有点担心,于是我决定向医生咨询一下。因为目前疫情封闭管理,我无法去医院就诊,于是我选择了线上问诊。
医生很耐心地询问了孩子的情况,并建议我拍个牙片看看,以便更清楚地了解情况。医生还告诉我,可能是牙根被吸收了,并且提醒我不要紧张,因为暂时不需要用药。医生还详细解释了牙根的炎症该如何治疗,让我感到很放心。
医生还告诉我,掉牙早了可能对孩子的换牙有一些影响,建议我给孩子做个间隙保持器,以帮助留住换牙的空间。最后,医生还提醒我,孩子没有感到疼痛,暂时可以不用处理。我对医生的耐心和专业知识深表感谢。
这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会继续关注孩子的牙齿情况,并在解封后及时就医。谢谢医生!
展开更多