如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

　　[ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

　　[ 引言 ]

　　通过本系列的撰写，欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题：我们如何在保持自己文化优势的同时，吸纳其他文化之精髓，来充实和完善我们的亲子关系，使我们的宝宝更聪明。

 　　 CASE

　　我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中，我们设置了这样一个情景：让宝宝尽情地玩 15 种玩具，经过 10 分钟的观察后，将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人，把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走，只留下他们最不喜欢的三个玩具，其他的都被放在一个透明的箱子里，将箱子盖上，还在盖上加上一把锁（但锁并没有被锁上），让宝宝看得见拿不到。过三分钟后，再将所有的玩具还给宝宝。

　　当心爱的玩具被拿走之时，或被拿走之后，中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢？虽然我们的观察只有短短的 6 分钟，观察的场景也完全相同，却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

 　　 4 国宝宝 4 种不同反应

大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈，扑在妈妈的怀抱中痛哭，即使当所有的玩具都被归还之后，还不能释怀，一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具，如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具，没兴趣去玩，干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里，将箱子盖上的锁拿走，然后自己把玩具拿出来，独自把玩起来。

大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里，因为他们听到这是老师说的指示，因此服从便成了他们的第一行为。

大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人，尽管陌生人最后把玩具还给他们，但他们的仇恨心理丝毫未减。

页次：[1] [2] [3]      下一页

 　　 宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

这个小小的实验研究，聚焦的是宝宝的情感调控。

何谓情感调控？按照心理学家的说法，就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪，甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

人之所以需要情感调控，是因为每个人在社会活动中，遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒，人需要监控、评估和改变情绪反应 ， 以期达到预定目的。

研究表明 ，宝宝 从 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ，宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 在 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ，宝宝 在面临同伴冲突情境时 ， 男孩常更情绪化 ， 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ，儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 ， 并以解决问题为目标。

对宝宝来说，学会情感调控其实非常重要，因为情感调控能减少负性情绪，从而改善人际关系，以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情，也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

日常生活中，当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应，常会做出一些看似与解决问题无关的行为，这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程，即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

　　情感调控的类型

　　Nancy Eisenberg 认为，情感调控可以分为三种类型：情绪的调节和控制，如情感调控策略、认知重建；和情绪有关的行为调节和控制，如情绪的表达；对引发情绪情境的调节和控制，计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响，情感调控能力强的儿童，说明理解他人的内心情感体验的能力好，其社会交往能力也强。所以，情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

页次：[1] [2] [3]      上一页  下一页

 　　 影响宝宝情感调控能力的因素

儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响，二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响，而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

    有许多研究发现 ， 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 ， 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) ， 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 ， 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 ， 与其爸妈的情感调控能力密切相关 ， 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 ， 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 ， 许多研究者指出 ， 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 ， 对宝宝的情绪发展做出反应 ， 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

与此同时，亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 ， 那些亲子关系较差的宝宝 ， 在遭受痛苦体验时 ， 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式，如吸吮手指，而且 ， 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 ， 虽然心里有欣喜感 ， 但是较少迎向母亲 ， 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

 　　 文化因素与情感调控能力

除了上述家庭和亲子关系之外，从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

中国的文化视宝宝为宝，特别是独生子女的时代，中国的爸妈更是愿意忍辱负重，为宝宝遮风挡雨，生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤，甚至被蚊子叮，都要跟园长论个理，甚至索赔。所以，受挫时，不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

美国的文化崇尚独立。因此，受挫时，不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望，就决不放弃。

日本的文化崇尚随遇而安，在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国，要遭受的天灾实在不胜枚举，顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝，当心爱的玩具被夺走后，日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族，对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下，韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀，也应该是顺理成章之事。

 　　 [ 结语 ]

　　不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好，哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用，很难在此一言以蔽之。孰优孰劣，我们的家长自有明断。我只想说，将来要让我们的宝宝成栋梁之材，为人爸妈的，要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中，经受一些挫折和失败，唯有如此，他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

干眼症、睑板腺堵塞症状

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

我是一位72岁的患者，最近出现了一些突然的身体不适，让我感到有些担心。前几天，我突然感到头晕、心悸，于是测了一下血压，结果显示高达180。这让我非常担心，于是我决定寻求医生的帮助。

我来到京东互联网医院进行了线上问诊，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情和用药情况，很细心地给我提供了专业的建议。她告诉我要及时服用药物，密切监测血压，调整情绪，这些都对我非常有帮助。

最近天气变冷，加上一些不愉快的事情，可能是导致我的血压突然升高的原因，医生还建议我注意休息，避免劳累及情绪激动，适当活动。她还给我提供了一些饮食和生活方面的建议，让我觉得非常贴心。

医生还建议我明天再去做一些检查，包括心电图和心脏超声检查，以及血糖和血脂方面的检查。我觉得这些建议都非常中肯，让我对我的身体状况有了更清楚的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，她们的建议也对我起到了很大的帮助。我会按照医生的建议去做进一步的检查，保持良好的生活习惯，希望自己的身体能够尽快恢复健康。

我最近几个月一直感觉到血压升高，尤其是晚上的时候，常常达到170-180的水平，让我非常不舒服。其实，我有高血压已经有20多年了，之前一直是通过硝苯地平来控制的，效果一直很好。但是最近一个月，情况有些不太一样，即使我早上吃了硝苯地平和替米沙坦，晚上六点还额外吃了一片硝苯地平，血压依然没有得到有效控制，仍然保持在170多的水平。我感到非常困扰和焦虑，因为一旦血压升高，我就会感觉全身不适，尤其是心慌的感觉。我一直有注意测量血压，早上5-6点的时候是150-160，而下午和晚上的时候就会升高到170-180。我一直在用家用电子血压计测量，而且尿量也是正常的，心率也在69-80之间。我一直在担心这个情况，但是由于疫情的原因，一直没有去医院检查。一个月之前，我尝试过调整药物，但是效果并不明显，而且我也不愿意让自己折腾。我尝试过各种办法，但是血压依然没有下来，感到非常焦虑和无助。

在咨询医生之后，医生建议我停止拜新同药物，改为厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每日一次，每次1粒，晨起口服，服药一周。同时也建议我换成苯磺酸氨氯地平片，每次1粒，每日一次，午饭后半小时口服。医生还建议我每日早午晚，上午，下午，睡前测量血压，测血压前安静休息五分钟再测量。医生告诉我，根据血压情况，一周后可以再次调整用药方案，医生的建议非常详细和贴心，让我感到非常安心和放心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且也对未来的治疗方案有了更明确的方向。我非常感谢医生的耐心倾听和细心关怀，让我感到非常温暖和安心。希望通过这次治疗，我的血压能够得到有效控制，让我能够重拾健康和活力。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询购买瑞百安的事宜。医生助理首先向患者解释了医生助理的作用，并表示感谢患者的配合。问诊开始后，医生助手询问患者的情况和需求，并告知患者问诊将持续2天。

医生助手表示会帮忙呼叫主任，但可能会有些许延迟。患者则表示理解并等待主任的回复。在医生要求患者上传相关病例或检查结果时，患者积极配合并上传了相关资料。

最后，患者向医生请求开具处方或用药建议，医生则提出了新的药品建议。在沟通过程中，医生耐心细致地处理患者的需求，并为患者提供了专业的建议。

整个问诊过程中，医生助手和医生都展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

今天，我去了一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。在问诊过程中，医生助理首先向我介绍了问诊的流程，并表示医生可能会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。随后，问诊已经开始，我感到医生团队非常贴心，他们告诉我本次问诊将持续2天。

随后，医生的助手与我进行了问诊，询问了我的情况和需求。他告诉我，他将帮我呼叫主任，如果主任正在忙医院的事情，可能会在忙完后回复我。这种贴心的服务让我感到很温暖。

在问诊过程中，我向医生描述了我的血压低的情况，并希望开具米多君的处方。医生非常耐心地询问了我的卧立位血压，然后告诉我已经为我开具了5盒米多君的处方。医生还提醒我遵医嘱用药，并且可以提前预约医生复诊，这种关怀让我感到很感动。

最后，我收到了便捷复诊卡片，并且得知处方已经送达药师审核。医生告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。这样的贴心服务让我对这家互联网医院的印象非常好。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。这家互联网医院的医生团队非常专业、贴心，让我感到非常安心。我相信在他们的指导下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

本次问诊非常顺利，服务已经结束。我对这家互联网医院的印象非常好，我相信以后还会选择在这里进行线上问诊。

昨天下午，我在网上搜索了一家互联网医院，咨询了一位老年病科医生。他非常耐心地询问了我的症状和病史，对我的头痛头晕问题给出了专业的建议。

医生让我做了头颅和颈椎核磁检查，并告诉我需要注意保持心情舒畅，避免长时间低头工作，多运动。他还提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，详细描述了我的情况。医生助理很快帮我呼叫了主任，虽然主任在忙，但还是及时回复了我的信息。我向医生描述了我的症状，包括高血压和头晕的情况。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我做一个动态血压评估。医生为我详细解释了降压药的情况，并要求我提供最近七天的血压值。最后，我感受到了医生的专业和贴心，对我的病情给予了很好的帮助。

我在这次问诊中感受到了医生的专业素养和关怀。他们不仅耐心倾听我的主诉，还给予了专业的建议，并且在对待降压药的选择上给予了很好的指导。与医生的交流让我感到非常温暖和放心，我对他们的医疗知识和人文关怀深表感谢。

我在网上查了一下，明胶空心胶囊主要是用明胶为主要原材料制作的，这种硬胶囊属于一种空心胶囊，用来包裹药物，使药物摄入体内避免药物对于食道和口腔的刺激，有利于食物的摄入。同时胶囊可以起到缓释的作用，能够避免药物快速吸收，直至药物进入小肠才会发挥起正常的作用。而且明胶空心胶囊不会过度刺激胃肠道，可以防止出现恶性、呕吐的症状。

当然，如果您对药品有任何疑问，可以去国家食品药品监督局网站查询相关信息，或者咨询专业医师，以确保药品的安全性和有效性。在治疗眩晕症方面，一般可以使用一些针对眩晕症状的药物，比如眩晕宁等。但是在用药之前，最好还是咨询专业医师，根据个人的病情来确定最合适的治疗方案。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了肌酐微超标的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的血压情况，并建议我做肾脏超声和尿常规检查。医生给了我很多专业建议，并提醒我要及时找当地的肾内科医生进行进一步检查。最后，医生祝愿我及家人健康幸福快乐，让我感到非常温暖。

在这次线上问诊中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对我的病情进行了客观评估，并给出了针对性的治疗建议。在与我交流的过程中，医生非常细心地回答了我的问题，并给予了我很多关心和支持。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我会按照医生的建议及时进行进一步的检查，感谢医生给予我的专业指导和祝福。

我爷爷今年74岁，体重约110斤，身高173厘米。最近他感到肚子疼，还吐了两次。县级医院的检查结果显示他患有胆囊炎和胆结石，但血小板却异常地低，以至于无法进行手术。因此我们转到市级医院，但是即便在这里，血小板的情况依然没有好转。医生建议爷爷禁食禁饮，只输注蛋白质，并表示胆结石的大小可以采取保守治疗，无需手术。目前的主要治疗方向是消炎，只要不再感到疼痛就可以出院观察。医生建议日常注意忌口，这是我爷爷的近况，因为特殊原因无法到医院检查，所以我们选择了线上咨询。

我们希望得到医生的意见，是否需要手术？下一步的治疗意见是什么？还有，是否有必要到更高级的医院进行血小板检查？我们非常关心爷爷的健康状况，希望医生可以给予专业的建议。

我妈80岁，患有震颤型帕金森综合征已有10余年，长期未服用相关药物。最近出现尿频尿急和精神症状，多次尿常规检查未发现感染。患者既往有高血压和脑梗塞病史。是否适合服用托特罗定这个药？

根据患者的病情描述，托特罗定可能会有一定的帮助。但是在使用药物之前，建议患者及家属与专业医师进行进一步的沟通和确认，以确保患者的安全和健康。

医生建议患者可以试用托特罗定，每次1毫克，一天两次。如果患者在服药后出现好转，可以持续使用一盒。如果症状得到缓解，可以暂时停止使用，如果再发可以再次使用。

对于索利那新片，医生也认为可以尝试使用。建议患者先使用一种药物，如果效果不佳再尝试另一种。

医生已为患者开具了处方，患者可以根据医嘱用药，并在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

祝患者及家人健康幸福快乐，注意用药后的观察和反应。