我们常说的高血压，不是由其他疾病引起，而本身就是一种病，称为原发性高血压，也叫高血压病，或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病，是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。

       

多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病，其遗传方式复杂，很难在一个家族中确定哪个是正常的，哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后，才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象，除与遗传因素相关外，一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。

       

研究发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压的概率高达45%；父母一方是高血压患者，子女患高血压的概率是28%；而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样，但亲生子女更易患高血压病。

       

而且，有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍，父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外，生活习惯对高血压的影响也很大，有高血压家族史者，如果生活习惯健康而规律，那发生高血压的几率会大大下降；没有高血压家族史者，生活不健康且不规律，也容易发生高血压。

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了，还没来得及喘口气，喂奶又是一关，好不容易奶水慢慢补上来了，孩子又半夜不睡觉，哄睡太难了，眼袋都快掉地上了......

 

睡不好整个人精神状态就会很差，原本在生完孩子后，妈妈身体的激素水平大幅回落，情绪波动就大，再睡不好，妈妈们在暴躁的边缘徘徊，“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。

 

每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。

 

那怎么培养宝宝好好睡觉呢？要注意八个方面

 

1、宝宝半夜醒来别着急喂奶

 

有的妈妈一见孩子醒了，在扑腾，迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了，喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了，需要再次哄睡，一旦彻底醒过来，再想入睡就比浅睡入深睡难多了。

 

其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的，是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程，此时如果你把他抱起来喂奶，就彻底醒过来了。

 

不如先等一等，如果彻底醒了，哭闹那就是饿了或者拉尿了，根据对自己宝宝的观察，来判断宝宝的需求。

 

 

2、给宝宝一个优质睡眠环境

 

用遮光的窗帘，可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布，也不用太过安静，一点声音都不能有，可以比正常的音量稍小一些就好，太过安静宝宝适应不了普通噪音，不利于以后到其他环境睡眠。

 

3、睡宝宝床

 

建议宝宝睡在床边单独的床里，一个是为了防止大人翻身压到孩子，另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动，会影响到宝宝睡眠， 可以用那种拼接在大床边的宝宝床，方便半夜喂奶。

 

4、白天尽量缩短睡眠时间

 

我们成人如果白天睡得多了，晚上就会不那么困，熬夜到很晚，一直有精神，宝宝也一样，白天都在睡觉，晚上就该活跃了，最后养成昼夜颠倒，和妈妈的生物钟截然相反，都睡不好。

 

5、增加活动量

 

小时候玩游戏、打篮球，出了不少汗，身体比较累，到家躺床上就睡了，运动量消耗掉宝宝过剩的精力，这样晚上睡得就容易多了，宝宝小的话可以学宝宝游泳，到有专业资质的婴幼儿游泳馆，由专人监护的机构去游泳，切勿自己在家diy，容易发生危险。

 

6、多加陪伴增加安全感

 

很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关，从妈妈的子宫里到外面陌生的环境，宝宝不免会有些恐惧，有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差，容易惊醒，对于安全感比较差的宝宝，妈妈的安抚陪伴很重要，让宝宝熟悉自己的气味、触感，增加彼此亲密度，母乳喂养的宝宝安全感更高一些，奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人，宝宝记不住那么多，就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养，也要固定喂奶和陪伴，让孩子熟悉自己。

 

7、提前准备进入睡眠状态

 

当我们还处兴奋的状态下，是很难很快入睡的，即便躺在床上，大脑也还在兴奋状态，所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态，尽量平和。

 

 
再分享4个宝妈们分享的哄睡方法，可以试一试

 

1、白噪声

 

可以找一些生活噪音片段，比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等，或者给宝宝唱摇篮曲，哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。

 

2、侧卧姿势哄睡

 

小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里，脸枕着妈妈的手臂，脸部朝内，轻轻拍打背部，让宝宝听到妈妈的心跳，营造在子宫里时的姿势和声音环境，促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕

 

3、吮吸

 

可以选用宝宝接受的安抚奶嘴

 

4、睡前洗澡、抚触

 

在宝宝睡觉前洗澡，清洁皮肤，再来点按摩抚触，放点美妙的摇篮曲，养成洗完澡就该睡觉的习惯，形成动作关联。

 

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憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致，可能伴随不同症状，建议及早就医，根据原因给予针对性治疗，以免延误自身病情。

1、泌尿系统感染：主要与病原体入侵感染有关，多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等，可刺激膀胱出口充血、水肿，可能造成局部梗阻，尿液排出受阻，从而导致尿液在膀胱内积存过多，可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗，如头孢克洛、头孢丙烯等，炎症消退后尿液即可正常排出；

2、输尿管结石：可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关，若输尿管结石发生嵌顿，造成尿路梗阻，导致尿液排出不畅，在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿，可伴随腹部疼痛、排尿困难症状，通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗；

3、尿道狭窄：反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄，造成尿液排出受阻，膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗，也可以通过手术将尿道扩张，促使排尿通畅；

除了以上情况外，如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状，尿道内肿瘤发病原因尚未明确，可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大，造成尿道梗阻，导致尿液无法正常排出，也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤，如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。

 

视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

 

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

自己一个人走在回家的路上，突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机，拍了下来。

 

晚上，我拿出手机，想了解一下孩子眼中的世界。

 

我问：“儿子，观察一下这个照片，你看到了什么？ ”

 

儿子观察了一下，答：“小花。 ”

 

我说：“嗯嗯，是的！还看到了什么呢？”

 

儿子继续观察，说：“爱心！”

 

我一看，确实有，之前自己没太关注，因为我的重点不在那里。

 

我说：“嗯嗯，你观察地很仔细。还有呢？”

 

儿子继续观察，说：“还有很多鹅卵石。”

 

我回应：“奥奥，是的！还有吗？”

 

儿子继续观察，说：“还有草，还有边上的小树……”

 

我继续回应：“嗯嗯，太好了。还发现了什么？”

 

儿子说：“妈妈，妈妈的影子。”

 

终于看到了我，哈哈。

 

很多时候，我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动，锻炼其敏锐的观察能力，提升其创造能力、思考能力，激发孩子的心理能量。

 

我带着一岁三个月的宝宝在互联网医院进行了在线问诊，宝宝最近大便出血，让我非常担心。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。

医生首先询问了宝宝大便的状态，了解到宝宝有时大便干燥，经过医生的解释，我明白了这很可能是便秘引起的肛裂。医生建议让宝宝多吃含纤维素高的蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，同时给出了局部涂抹痔疮膏的建议。医生还详细解释了肛裂的原因和日常护理注意事项。

通过这次在线问诊，我对宝宝的症状有了更清晰的认识，也学到了很多关于肛裂的知识。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的服务印象非常好。

今天，我带着孩子到互联网医院进行线上问诊，咨询了一个头皮血肿的问题。医生非常细心地询问了孩子的症状，我描述了一开始血肿较大，后来有些消退但还感觉硬硬的情况。医生告诉我这是血肿机化了，只能慢慢吸收。我问是否有治疗方法，医生建议在血肿还是软的时候扎针放血，现在已经变硬只能慢慢变平。虽然有些难以消退，但医生安慰我说需要时间慢慢变平，可能会鼓出一个小包。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。

我在网上向医生咨询了宝宝的血管瘤问题，医生非常细心和耐心地询问了宝宝的病史和用药情况，还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书。医生给了我很多专业建议，让我对宝宝的治疗更加有信心。在这次咨询中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

最近，我发现脚踝上长了一块长宽三厘米的圆状黑褐色斑状物，去医院检查不是真菌感染，开了两种药膏，到现在还在，不疼不痒。我在互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细询问和分析，并建议进行皮肤活检以进一步排除其他可能性。虽然我提到了一些关于黑色素肿瘤的担忧，但医生耐心地解释并给予了专业的建议。最终，医生认为目前症状可能是色素沉着引起的，建议暂时不用特殊用药，等有条件再去做一个皮肤活检排除一下。虽然还有一些疑惑，但我对医生的建议感到满意，这次线上问诊给了我很多帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，虽然一开始有点犹豫，但还是决定试一试。我向医生描述了我的肛肠问题，并等待医生的回复。医生很快就接诊了我，告诉我这次问诊可以持续两天。

在与医生的沟通中，我遇到了一些问题，无法发送图片。医生很耐心地引导我如何解决这个问题，并建议我咨询客服。最后，我发现是医院规定不允许发送图片。虽然有些不便，但我还是得到了医生的建议。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我感觉这次线上问诊虽然有些小插曲，但整体还是非常方便和快捷的。

我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，因为孩子五个月大，头总往一侧歪，经过B超检查出斜颈。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的情况，并给予了专业的建议。医生提醒我，斜颈需要及早治疗，可以选择去中医院进行推拿治疗。

我对中医院的推拿治疗有些疑惑，医生详细解释了治疗的方案和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。医生还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定带孩子去中医院进行推拿治疗，同时也向医生询问了相关注意事项和治疗效果的预期。医生给予了我专业的指导和建议，让我对孩子的治疗充满信心。

通过与医生的沟通，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也更加明确了日常护理的注意事项。我深深感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的治疗充满了信心。

今天小明摔倒了，头发蹭掉了一块，我赶紧带他去京东互联网医院在线问诊。医生很耐心地询问了小明的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，小孩子受伤后要及时消毒，不要贴创可贴，伤口要敞开每日坚持消毒。医生还安慰我说，伤口会很快结痂，不用担心。我对医生的服务很满意，决定在问诊记录中发起复诊。非常感谢医生的专业指导！

今天，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了头皮下有个凸起的小包的情况，让我感到有些担忧。在开始诊疗之前，医生提醒了我一些注意事项，包括确认患儿有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很细心地询问了孩子的情况，并希望我能提供一些局部图片。在我描述了孩子的症状后，医生继续询问了一些细节，比如包块的硬度和大小，以及出现的时间。我感到医生非常耐心地倾听我的描述，并且给予了建议，让我感到很放心。

医生告诉我，如果局部肿物没有快速增长、触痛或红肿的情况，一般问题不大，可以暂时观察看。但他也建议我完善彩超检查，以确保孩子的健康。我很感激医生的建议，同时也提出了一些关于健康险的问题。医生在没有透露具体解决方案的情况下，给予了我一些建议，并表示只要局部包块没有什么变化，应该不是很严重的情况。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅仔细听取我的描述，还给予了建议和支持。我对互联网医院的印象也更加深刻，这样的便捷和贴心的服务让我觉得很温暖。我会继续关注孩子的情况，并且遵循医生的建议，做好相应的观察和检查。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我家宝宝的睾丸上有一个凸起的物体，有点担心，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

经过咨询医生后，医生很耐心地听我描述了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生提醒我，为了宝宝的健康，一定要在监护人和专业医师的陪同下进行治疗，还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生说，宝宝这种情况可能是鞘膜积液，需要通过b超来确定。即使是这种情况，也不需要着急，可以观察一段时间，然后再复查。医生还耐心地回答了我的一系列问题，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

在结束问诊后，医生还特别提醒我，医生的建议仅为建议，如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的情况有了更清晰的认识，心里踏实了很多。

我21号咨询过医生的，按照医生的医嘱给宝宝用药，病情没有好转，是否考虑换药？

我21号咨询过医生的，按照医生的医嘱给宝宝用药，病情没有好转，是否考虑换药？

医生建议加入雾化治疗，对于宝宝的病情给予了很好的指导和建议，让我对医生的专业能力和耐心给予了很高的评价。

通过与医生的沟通，我对宝宝的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案更加信任，非常感谢医生的帮助。